Fas／FasL基因多态性与肝细胞癌易感性的关系

目的 探讨凋亡相关基因Fas及其配体FasL单核苷酸多态性（SNPs）与肝细胞癌（HCC）易感性的关系。方法 收集本院2013年1月至2016年12月经病理确诊的126例HCC患者的外周血标本,在Sequenom MassARRAY系统上利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法（MALDI-TOFMS）进行Fas多态性位点 rs1571013、rs1800682及rs1468063和FasL多态性位点rs6700734、rs763110的基因分型,选取130例健康体检者的外周血作对比,采用Hardy-Weinberg平衡分析以上5个SNPs位点的遗传平衡情况,比较HCC患者与健康对照rs1571013、rs1800682、rs1468063、rs6700734和rs763110基因型和等位基因的分布差异并计算比值比（OR）及其95%置信区间（95%CI）来评价以上SNPs与HCC易感性的关系。结果126例HCC患者及130例健康体检者的Fas多态性位点 rs1571013、rs1800682及rs1468063和FasL多态性位点rs6700734及rs763110基因型的分布符合Hardy-Weinberg平衡。HCC组与对照组rs1468063、rs6700734和rs763110基因型分布的差异无统计学意义（P＞0.05）,且与HCC易感性无关;rs1571013分布上,HCC组A／A基因型及等位基因A的比例均高于对照组（P<0.05）,其中以G／G基因型为参照,A／A基因型发生HCC的风险升高至2.492倍（P<0.05）,而A／G、A／G+A／A发生HCC的风险未改变（P＞0.05）,以G等位基因为参照,A发HCC的风险升高至1.549倍（P<0.05）。rs1800682分布上,HCC组G／G基因型及等位基因G的比例均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,以A／A基因型为参照,G／G基因型发生HCC的风险升高至2.880倍（P<0.05）,而A／G、A／G+G／G发生HCC的风险未改变（P＞0.05）;以A等位基因为参照,G发生HCC的风险升高至1.651倍（P<0.05）。 结论 Fas rs1571013、rs1800682与HCC易感性有关,其中携带突变等位基因的HCC发生风险升高,在HCC易感人群筛查中有一定价值。     

125I放射性粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌

目的 探讨125I放射性粒子组织间植入治疗复发性宫颈癌的疗效及并发症.方法 16例根据CT显示的病灶范围,应用放射性粒子治疗计划系统或Memorial Sloan-Ketterin列解图法制定粒子植入计划.植入粒子数10～70颗,中位数25颗,匹配周边剂量为110～160cGy.CT复查判断治疗效果.结果 16例均顺利完成手术,随访4～32月,中位随访时5个月,13例病人患者在随访期内死亡,3例患者随访期内仍存活.7例患者肿瘤完全缓解(CR),3例部分缓解(PR),6例局部进展(PD),临床有效率62％(10/16).局部控制率6月、1年、2年为64.1％,29.4％、14.7％,中位局部控制时间6月;6月、1年、2年生存率为70.1％,47.1％,29.4％,中位生存时间12月.所有患者未见放射性损伤并发症.结论 125I放射性粒子植入治疗对于复发性宫颈癌的补救或姑息治疗,是一种可行、有效、安全的治疗方法.     

内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移20例报告

目的探讨内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移的应用价值。方法入选20例前列腺癌骨转移患者,给予醋酸戈舍瑞林3.6mg皮下注射,第1天,氟他胺250mg口服,2次/d,唑来膦酸4mg静脉注射,第1天,每四周为一周期,每例接受治疗3～8个周期不等。结果本组病例随访6～54周,中位40周,治疗后患者PSA明显下降、Karnofsky Score评分明显升高。18例患者骨痛缓解,中位生存期大于12个月,不良反应可耐受。结论内分泌治疗联合唑来膦酸治疗前列腺癌骨转移有较好疗效,不良反应轻。     

爱维治联合康复新液治疗放射性食管炎的临床观察

目的观察爱维治联合康复新液治疗放射性食管炎的疗效。方法将70例胸部肿瘤放射性食管炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,选择静脉滴注爱维治联合口服康复新液治疗放射性食管炎。对照组32例,分次口服地塞米松、利多卡因、氯化钠溶液混合液。结果两组对比显示,治疗后都能明显改善症状,治疗组和对照组治疗急性放射性食管炎的总有效率分别为89.5%和65.7%,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉滴注爱维治联合口服康复新液治疗放射性食管炎疗效确切。     

鼻咽癌组织中Gli1的表达及其对5-8F细胞增殖和迁移的影响

目的:研究神经胶质瘤相关癌基因1(Gli1)在鼻咽癌组织中的表达及其对鼻咽癌细胞5-8F增殖和迁移的影响。方法:采用荧光定量PCR和蛋白质印迹法检测40例鼻咽癌组织和12例正常鼻咽组织中Gli1的表达;设计并合成针对Gli1基因的RNAi片段,将其感染5-8F细胞,蛋白质印迹法检测Gli1蛋白表达;MTT实验、平板克隆形成实验、细胞划痕实验和Boyden实验分别研究Gli1基因沉默后对5-8F细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。结果:Gli1在鼻咽癌组织中的表达明显高于正常鼻咽组织,将siRNA-Gli1-01和siRNA-Gli1-02转染入5-8F细胞后,5-8F细胞中Gli1蛋白表达水平明显降低,细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显减弱。结论:Gli1基因的表达异常与鼻咽癌的发生发展相关,有望成为鼻咽癌早期诊断和预测预后的生物分子标志物。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌安全性临床探讨

目的探讨研究新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床安全性。方法选取同时期的62例早期乳腺癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用新辅助化疗联合保乳手术治疗;手术方式为象限切除或肿块局部广泛切除联合腋窝淋巴结清除。治疗组采用常规根治性切除术,术后行辅助化疗,方案同观察组。比较两组患者手术持续时间、术中出血量、手术并发症发生率、住院天数、患者满意率等指标。术后对患者局部复发、远处转移及乳房外形情况进行随访观察。结果观察组采用新辅助化疗2～4个疗程后,手术前肿瘤病灶临床完全缓解(CR)9例,部分缓解(PR)37例。术后病理学检查癌细胞均有不同程度的变性、坏死;乳腺癌治疗后2a随访,观察组局部复发率为9.6%(3/31),对照组为6.4%(2/31),两组比较无统计学意义(P>0.05);观察组远处转移率为12.9%(4/31),与对照组16.1%(5/31),比较无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌是安全的,与传统的乳腺癌根治性术相比,疗效无明显差别。新辅助化疗联合保乳手术治疗Ⅱ期乳腺癌具有创伤小、功能恢复快、不良反应小等优点。     

肺癌GP方案化疗后急性心梗死亡1例报告

1 临床资料 患者,女,48岁,因咳嗽、咳痰半月入院.入院查体:神志清,浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸动度均等,叩诊两侧清音,双肺呼吸音粗,可闻及少量干湿啰音,未闻及胸膜摩擦音.CT检查示:右肺门增大并软组织密度影,纵隔内多发淋巴结肿大.     

培美曲塞单药治疗老年晚期复发肺腺癌患者近期疗效分析

目的分析培美曲塞单药治疗老年晚期肺腺癌患者的近期疗效和不良反应。方法 40例经过多周期化疗或分子靶向治疗后肿瘤进展的老年晚期肺腺癌患者,培美曲塞500 mg/m2静脉滴注,第1天,每21天为1个周期,并口服地塞米松、叶酸和肌内注射维生素B12以减轻不良反应。完成2个周期以上化疗后评价疗效和不良反应。根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）对客观缓解率进行评价。结果 40例患者中,部分缓解13例（32.5%）,疾病稳定15例（37.5%）,疾病进展12例（30.0%）,最常见的不良反应为I-II度骨髓抑制。非血液学毒性反应较轻,患者耐受性良好。结论对于老年晚期复发肺腺癌患者,给予培美曲塞解救治疗有临床获益。     

AAA和AcurosXB算法对局部晚期食管鳞状细胞癌SIB-VMAT计划剂量学差异的研究

目的:探讨各向异性分析算法(AAA)与光子剂量算法(AcurosXB或AXB)对局部晚期食管鳞状细胞癌SIB-VMAT计划剂量学的差异。方法:选取24例行SIB-VMAT放射治疗的局部晚期食管鳞状细胞癌患者的影像学资料,分别采用AAA和AXB两种算法设计具有相同射束、MLC以及优化约束函数的SIB-VMAT计划,比较两组计划剂量学参数结果的差异。结果:在靶区D_max、D_mean、D_98%、D_50%方面,AXB组计划结果明显高于AAA组,有统计学意义(P<0.05)。AXB组计划的靶区适形性指数(CI)和均匀性指数(HI)对PGTV好于AAA组,有统计学意义(P<0.05),而对PTV两者差异无统计学意义(P>0.05)。在肺组织受量方面,AXB组可有效降低D_min、D_mean、D_50%及V₅受量,但V₂₀和D_max受量略高于AAA,有统计学意义(P&l...