经腹贲门癌切除腔静脉钳在消化道重建的应用

我院1993年1月～2003年1月共行手术治疗贲门癌268例，其中经腹手术203例，消化道重建时采用腔静脉钳固定食管端显露手术野，防止术后吻合口并发症取得较好效果，现报告如下。     

中晚期食管癌电化学治疗38例近期疗效观察

目的:HTSS]探讨电化学食道铂金电极治疗38例中晚期食管贲门癌的临床疗效.方法:在X线下定位,将食道铂金电极置入食管肿瘤段,接肿瘤电化学治疗仪,电压6V～7V,电流60mA～120mA,总电量800C～1500C,最大可达2500C,时间90分钟～240分钟,逐渐加大电压,保持病人能接受的刺激量,治疗结束时需逐渐降低电压后关机,拨出电极.结果:38例患者中33例随访6～8个月,16例解除梗阻、完全缓解,14例部分缓解,1例并发食管支气管瘘,7例无效.结论:本方法无痛苦,适用于年老体弱不能耐受手术的患者.     

肺切除术后支气管胸膜瘘的防治

支气管胸膜瘘是肺切除术后常见并发症之一。支气管残端的处理方法对防止术后并发支气管胸膜瘘至关重要。我院近 10年来 ,为各种肺部包块疾患行各种肺切除 5 9例 ,采用结扎法处理支气管残端 ,取得较好效果 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　临床资料 :本组男 37例 ,女 2 2例。年龄最大者 6 8岁 ,最小者 16岁。疾病种类 :肺癌 4 5例 ,炎性假瘤 3例 ,肺结核 10例 ,肺肉质样变 1例。术前Ｘ线胸片及ＣＴ见肺块影 6 - 10ｃｍ 4 4例 ,纤支镜检查病理诊断明确 32例。手术切除范围 :左全肺切除 4例 ,肺叶切除 4 7例 ,肺段切除 8例。本组均采用结扎法处…     

食管癌手术283例并发症分析

目的探讨食管癌手术并发症分布及预防方法。方法分析我院自1988~2006年行283例食管癌手术并发症分布及与手术方法的关系。结果采用手工吻合发生吻合口瘘的发生几率大于器械吻合,而发生吻合口狭窄的几率,后者要大得多,抗返流作用以胃食管黏膜不等边距吻合置入胃腔术优于其他组,其他并发症发生几率差异无统计学意义。结论采用胃食管黏膜不等边距吻合置入胃腔术是最好的选择,使用组织相容性好、可吸收性吻合钉及较大型号的吻合器可减少术后吻合口并发症。缩短手术时间是降低呼吸系统并发症的关键。     

综合治疗中段食管癌38例临床分析

目的探讨综合治疗中段食管癌的临床方法。方法38例随机均分至对照组和治疗组,治疗组在术前手术术后采用中药辅助治疗,余与对照组同。结果38例均存活无围手术期死亡。对照组有效率为47．37％,治疗组有效率为68.42％,无明显毒副反应。结论综合治疗食管癌具有近期疗效好、毒副反应小的优点。     

食管胃黏膜不等边距吻合置入胃腔术在食管贲门癌手术中的应用观察

我院自 1997年 1月至 2 0 0 2年 12月共对 12 1例食管癌、贲门癌患者行手术治疗 ,消化道重建采用了食管胃黏膜不等边距吻合置入胃腔术[1] ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料本组 12 1例中 ,食管癌 10 4例 ,贲门癌 17例。男性 82例 ,女性 3 9例。年龄 42～ 75岁 ,平均年龄 5 7岁。1.2　手术方法本组病例中从左后外侧切口进胸 10 8例 ,从右侧进胸 13例。进胸后常规游离食管、胃 ,清扫周围淋巴组织。胸上段、胸中段食管癌于贲门处切断食管 ,胸下段食管癌及贲门癌“厂”型断胃。1.2 .1　胃黏膜吻合口制作　切断食管后 ,缝闭胃…     

食管癌术后远期疗效分析

<正>食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,直接威胁到人类健康和生命。由于内镜技术的发展,近年来食管癌诊断技术进一步提高。我院从1988年至2002年共行手术治疗食管癌209例,经随访远期疗效报告如下:1对象与方法1.1临床资料:本组209例,其中男183例,女26例、年龄25-72岁,平均年龄56岁,其中25-40岁36例,41-50岁64例,51-60岁71例,6-72岁38例。食道中下段癌201例,食管上段癌8例。鳞癌203例,腺癌6例。经左或右胸食管癌切除207例,食管拨脱术2例。食管胃颈部吻合3例,胸内主动脉弓上吻合170例、弓下吻合29例。按TNM分期、209例食管癌病人中、0期9例,Ⅰ期17例,Ⅱa期71例,Ⅱb期68例,Ⅲ期44例。209例中术后并发症死亡4例,截     

基层医院开展VATS治疗自发性气胸23例分析

目的探讨基层医院开展电视胸腔镜(VATS)手术的可行性。方法对23例自发性气胸病人经VATS用导线法结扎肺大小泡或漏气口进行治疗,并与同期行开胸肺大泡结扎修补术36例比较。结果VATS组行单纯VATS肺大泡结扎术19例,VATS辅助小切口肺大泡切除肺修补术3例,中转开胸术1例,平均住院费用(5136±324)元,平均住院日(7±3)d;对照组小切口肺大泡结扎术29例,肺大泡切除肺修补术4例,肺减容术3例,平均住院费用(4896±251)元,与VATS术比较,两组不同;平均住院日(9±3)d,与VATS术比较,差异有统计学意义。随访3个月~3年,行结扎或修补术者无复发。结论基层医院开展VATS治疗自发性气胸可以推广应用。     

食管小细胞癌2例报告

<正>食管小细胞癌是一种罕见的食管恶性肿瘤,近年来我们共收治2例,均经手术及术后病理证实。现报告如下。1 临床资料:例1,邓××,男,59岁。2003年12月觉吞咽梗阻疼痛感。2004年2月于我院行上消化道钡餐提示:食管中段平第八胸椎平面管腔狭窄,粘膜中断,管壁僵硬。长约4cm,钡剂通过受阻。考虑食管中段恶性肿瘤。开胸探查行食管次全切除,食管胃弓上吻合术。术中见肝左右叶各有2-3个0.5-1.5cm大小结节。术后病理诊断:食管神经内分泌癌。肝脏结节与此同。术后以EP方案化疗二疗程,术后5月随访,因肝转移而出现恶病质。 例2,何××,男,65岁。2003年11月始出现吞咽困难,进行性加剧,于2004年2月于我院经胃镜检查提:食管距门齿20cm处管腔狭窄,粘膜糜烂,质脆易出血。镜身尚能通