肠内和肠外营养对上消化道肿瘤术后肠瘘患者的临床应用研究

目的提高上消化道肿瘤术后并发肠瘘患者的营养支持效率.方法 28例患者随机分为肠内和肠外营养支持两组,前者用市售普通营养制剂由空肠营养管持续滴入,进行管饲调节喂养.瘘口封闭后改由口服.后者采用深静脉置管,进行静脉营养支持.两组在热卡,糖、蛋白质、脂肪的组成比例及电介质、微量元素的含量等均相似.营养支持开始后第7、14、21、28、35天清晨空腹采血.检测血浆丙二醛（MDA）及超氧化物歧化酶（SOD）活力变化.测定血浆前白蛋白及转铁蛋白、血浆内毒素.结果肠内营养组的MDA及内毒素水平明显低于肠外营养支持组.结论肠内营养支持可保护肠道功能,减轻肠道缺血再灌注损伤,降低循环内毒素水平,明显改善患者的营养状态.     

烧(创)伤后应激与肠道营养支持

烧（创）伤后应激与肠道营养支持王少龙汪仕良黎鳌严重烧（创）伤后，以高代谢为特征的病人出现一系列应激反应。烧伤早期（伤后４８小时内），血、肺及皮肤组织内ＴＮＦ、ＩＬ－２、ＩＬ－６等明显增加，所释放的大量细胞因子影响应激反应的程度、器官功能、物质代谢、内...     

穴位注射治疗放疗致白细胞减少症30例临床观察

目的观察足三里、肾俞穴位注射当归注射液对放疗所致的白细胞减少症的治疗作用。方法将符合观察条件的病例随机分为观察组和对照组,观察组给予足三里、肾俞穴位注射当归注射液治疗,对照组用口服鲨肝醇、利血生等。两组治疗前、治疗中每周第5 d查白细胞,治疗期间停用一切对白细胞有影响的药物,比较两组治疗效果的差异。结果两组显效率与总有效率有统计学意义,观察组治疗效果优于对照组。结论足三里、肾俞穴位注射当归注射液治疗放疗所致的白细胞减少症有确切疗效,而且此方法费用低廉,操作简单,无副作用,有很好的推广价值。     

中医药辨证治疗男性不育症264例

男性不育症主要是由于精液异常导致,精液异常大体分为精子稀少、精液不液化、精子畸形、精子活力低下以及死精等,有的单一存在,有的多种并存。笔者2001年7月～2012年10月对男性不育症的临床治疗进行了研究,现选择264例总结如下。一般资料本组患者病程最长8年,最短2年;年龄最大43岁,最小23岁;一胎不育者241例,输精管结扎复通者     

早期肠道营养对烧伤后肠道功能的维护

选择平均烧伤面积45%成人21例,随机分为早期喂养(EF 组)和延迟喂养组(DF 组),探讨早期肠道营养对严重烧伤病人肠道功能的维护作用。结果表明内毒素在伤后4,8天 EF 组显著低于 DF组(P<0.05～0.01);而 SOD 则呈相反的变化,在伤后4,8天 EF 组显著高于 DF 组(P<0.01);胃泌素和胃动素除伤后第1天的大多时相点 EF 组显著高于 DF 组(P<0.05～0.01),而炎症介质 TNF 和IL—8则呈相反的变化,两组间差异有显著意义(P<0.05～0.01)。提示早期肠道营养可降低循环内毒素水平,减轻肠道缺血性再灌注损伤,削弱、阻滞“内毒素——炎症介质”对肠粘膜的损伤。     

早期肠道营养维护烧伤后肠道功能的临床研究

近年来，由于肠源性感染的提出以及静脉营养带来的导管、代谢、感染等并发症，肠道营养尤其是早期肠道营养已逐渐受到重视。本文前瞻性研究了早期肠道营养对严重烧伤病人肠道功能的维护作用。结果表明，在ＰＢＤ４、８ＥＦ组血浆内毒素显著低于ＤＦ组（Ｐ＜０．０５～０．...     

肠内和肠外营养对上消化道肿瘤术后肠瘘患者的肠道保护作用

目的研究肠内和肠外营养对上消化道肿瘤术后肠瘘患者的肠道功能保护作用,提高其营养支持效率.方法 28例实验对象,随机分为肠内和肠外营养支持两组,采用前瞻性随机对照研究.结果肠内营养支持可降低循环内毒素水平,减轻肠道缺血再灌注损伤.降低血循环中炎症介质TNF和IL-8的水平.结论肠内营养可有效保护上消化道肠瘘患者的肠道功能,削弱、阻滞"内毒素-炎症介质-肠粘膜损害"这一恶性循环.     

PET-CT在脑胶质瘤放射治疗及随访中的应用和研究进展

脑胶质瘤是颅内最常见的原发性中枢神经系统肿瘤, 术后放疗是其重要治疗手段。目前CT和MRI在脑胶质瘤放疗靶区设计中被广泛应用, 但对于肿瘤范围、复发、放射性坏死、预后等方面的评估仍然存在一定不足。正电子发射断层显像(PET)-CT将PET的分子影像与CT的解剖结构影像融于一体, 在脑胶质瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。随着多模态影像技术在放疗中推广应用, PET-CT分子影像作为重要的补充, 有助于脑胶质瘤靶区的勾画和精准放疗的开展, 有益于脑胶质瘤患者的预后和随访。本文对PET-CT在脑胶质瘤诊断、治疗及随访中的应用和研究进展进行综述。     

吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇姑息治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的随机对照试验

目的:观察吉西他滨联合长春瑞滨与联合紫杉醇方案作为姑息治疗方案治疗铂类耐药的Ⅳ期鼻咽癌患者的有效性及安全性。方法:收集2012年7月至2014年7月含铂一线治疗失败的晚期鼻咽癌患者共105例的临床资料,随机分为吉西他滨联合长春瑞滨组（GV组）与吉西他滨联合紫杉醇组（GT组）,比较两方案在总有效率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）及不良反应发生率等方面的差异。采用Log-rank检验比较PFS及OS。结果:两组间的ORR无统计学差异（P=0.491）,DCR存在统计学差异（GT组较优,P=0.034）。两组间的PFS、OS的差别均无统计学意义（P=0.387,P=0.673）。不良反应方面,GV组Ⅰ度感觉异常较多,而GT组Ⅲ度白细胞降低、Ⅰ度疲乏无力、过敏反应、肌肉关节疼痛、脱发及Ⅱ度脱发较多,差别均有统计学意义。结论:GV、GT两种方案治疗铂类耐药的晚期鼻咽癌患者在总有效率、无进展生存期及总生存期上近似,GT方案可提高患者疾病控制率（DCR）,不良反应较GV方案多,多为轻中度,患者可耐受。     

带针钢丝张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折 ,目前多采用张力带钢丝内固定术 ,效果较好。然而部分内固定后有脱针、克氏针尾留置过长 ,甚至刺穿皮肤 ,影响关节活动及引起局部感染而提前取出内固定材料。我院近 4年来对 9例髌骨骨折 ,采用了带针鼻张力带钢丝内固定术 ,取得较好的临床效果 ,且无一例并发症 ,报告如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 3例。年龄 14～ 5 4岁。闭合伤 7例 ,刀砍伤 2例 ,均为髌骨横形骨折。手术固定方法与张力带钢丝内固定术方法相同 ,不同之处为 2枚直径 2 mm ,尾部有孔的克氏针分别反方向固定髌骨 ,针孔直径约大于 0 .8mm ,距髌骨上下缘约 0 .3m m ,…