淋巴结转移的局部晚期宫颈癌行PD-1抑制剂联合同步放化疗的疗效及安全性研究

目的：探讨程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂联合同步放化疗在淋巴结转移的局部晚期宫颈癌中的疗效及安全性。方法：收集2020年4月至2022年3月59例于湖南省肿瘤医院就诊的FIGO分期(2009年)ⅡB～ⅣA期宫颈癌合并盆腔淋巴结伴或不伴腹主动脉旁淋巴结转移患者的临床病理资料,分为对照组30例和治疗组29例,对照组行适形调强放疗+三维后装放疗±同步顺铂化疗(30～40 mg/m₂、1次/周),治疗组在放化疗期间联合PD-1抑制剂卡瑞利珠单抗或信迪利单抗并行免疫维持。观察两组放疗的客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、疾病进展(progressive disease,PD)率、无进展生存(progression-free survival,PFS)率及不良反应发生情况。结果：治疗组ORR(96.6%vs.70.0%)和DCR(96.6%vs.73.3%)均高于照组,两者比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。治疗组PD率低于对照组(3.4%vs.26.7%...     

新医改背景下中药饮片生产企业流通风险

总结了新医改对中药饮片生产企业带来的影响,从标准不统一的风险,兼并重组的风险,饮片产品质量风险突出,药材原料质量风险等4个方面,对中药饮片流通过程中存在的风险因素进行了分析,并且结合实际情况,为企业发展提出了建议,要顺势而行,积极应对,提高技术实力和产品质量。     

卵巢类固醇细胞瘤14例临床分析

目的分析卵巢类固醇细胞瘤的临床特点、诊断、治疗及预后。方法回顾性分析北京协和医院自1986年1月至2008年3月收治的14例卵巢类固醇细胞瘤患者的临床资料。结果14例卵巢类固醇细胞瘤占协和医院同期收治全部卵巢肿瘤的0.19%(14/7301)。13例患者主要表现为男性化,1例4岁女童表现为同性性早熟。术前血性激素测定:13例血睾酮水平为(20.64±12.07)(范围6.9～43.1)nmol/L;9例血雌二醇水平为(208.55±80.02)(范围100.8～341.0)pmol/L。肿瘤均为单侧发生,发生于右卵巢者9例,左卵巢者5例。14例患者肿瘤的病理特征及临床生物学行为均良性。所有14例患者均接受了手术治疗,6例行患侧附件切除及对侧卵巢剖探术,5例行患侧附件切除术,1例行双侧附件切除术,2例行全面确定分期手术。1例术后接受了1个疗程噻替哌+顺铂化疗,其余患者均未接受任何辅助治疗。12例患者随访时间2个月至8年,中位随访时间28个月,均无瘤生存;2例失访。结论卵巢类固醇细胞瘤最常见的临床表现是雄激素显著升高造成的男性化。部分肿瘤体积小,影像学检查可能漏诊。手术是最重要的治疗方法,化疗的意义不明。该瘤预后良好。     

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

目的：研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法：60例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者，分为麻醉组（T组）和对照组（C组），每组30例，T组：丙泊酚叭浆靶浓度0．5-1．2μg／mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0．5～1．0ng／mL同时输注，待患者进入Ramsay（镇静分级评分）2级开始镜检，肠镜抵达回肓部停止给药。C组：未用药。结果：Ramsay评分：T组2级96．7％，C组1级100％，（P〈0．01）。VAS（视觉模拟评分）：T组明显小于C组（P〈0．01）。T组入镜时间短于C组（P〈0．05）。检查过程中：SBP、DBP、HR、LF、HF、L／H在C组明显上升（P〈0．05，P〈0．01）；BIS在T组明显降低（P〈0．01）；血糖在C组升高（P〈0．05）。T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组僻〈0．01）。结论：靶控输注（TCI）丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，有效抑制应激反应，稳定血流动力学，缩短入镜时间，提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛在结肠镜检查中的应用

目的 研究靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼清醒镇静镇痛用于结肠镜检查的有效性、安全性和可行性。方法 60例ASA（美国麻醉医师协会）Ⅰ、Ⅱ级行结肠镜检查的患者，分为麻醉组（T组）和对照组（C组），每组30例，T组：丙泊酚血浆靶浓度0．5～1．2μg／mL、瑞芬太尼血浆靶浓度0．5～1．0ng／mL同时输注，待患者进入Ramsay（镇静分级评分）2级开始镜检。肠镜抵达回盲部停止给药。C组：未用药。结果Ramsay评分：T组2级96．7％。C组1级100％，（P〈0．01）。VAS（视觉模拟评分）：T组明显小于C组（P〈0．01）。T组入镜时间短于C组（P〈0．05）。检查过程中：SBP、DBP、HR、LF、HF、L／H，C组明显上升（P〈0．05，P〈0．01）；BIS：T组明显降低（P〈0．01）；血糖：C组升高（P〈0．05）。T组检查成功率、操作者和患者的满意率、患者愿意再次接受检查率均明显高于C组（P〈0．01）。结论 靶控输注（TCI）丙泊酚-瑞芬太尼用于结肠镜检查能达到良好的清醒镇静镇痛麻醉效果，有效抑制应激反应，稳定血流动力学，缩短入镜时间，提高检查的成功率、患者的耐受性和依从性，是一种安全、有效、可行的麻醉方法。     

普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎的安全性

.8±2.4)分,治疗后12周为(12.0±2.4)分,各指标治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)不良事件:主要包括阴道出血6例、乳房结节3例、宫颈息肉1例,与用药关系不明确.结论 普罗雌烯可以安全、可靠地治疗妇女绝经后萎缩性阴道炎.     

普罗雌烯治疗绝经后萎缩性阴道炎的安全性

.8±2.4)分,治疗后12周为(12.0±2.4)分,各指标治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)不良事件:主要包括阴道出血6例、乳房结节3例、宫颈息肉1例,与用药关系不明确.结论 普罗雌烯可以安全、可靠地治疗妇女绝经后萎缩性阴道炎.     

关于对平遥县农村卫生体制改革情况的调查报告

最近,我们对晋中地区平遥县农村卫生体制改革情况进行了调查,现将有关情况报告如下: 一、农村卫生体制改革迈出了重要的一步(一) 党的十一届三中全会以后,村卫生所出现了以集体举办为主,多层次、多形式办医的新局面。平遥县24个乡镇都建有卫生院,村卫生所已建460个。有乡、村卫生人员1,251名(其中村卫生人员836     

宫颈腺癌的诊治及研究进展

宫颈腺癌是宫颈癌组织类型中发生率仅次于鳞癌的一大类型,约占宫颈癌总数的20% 左右。近年来,宫颈腺癌的发病率及其在宫颈癌中所占比例不断上升,且发病趋于年轻化,预后比同期鳞癌差。此外,宫颈腺癌在癌变前期难以发现,早期检测困难,卵巢转移率高,对放、化疗的敏感性显著低于鳞癌,这些特点对宫颈腺癌的诊治产生了重要影响。本文拟从宫颈腺癌的病因学（HPV、基因突变）、早期筛查（分子生物标记物）、治疗（手术、放化疗、保留卵巢、保留生育功能）、预后标记物等四个热点问题着手,简述近年宫颈腺癌诊治的研究进展。     

雌激素阴道制剂的临床应用

性激素补充治疗已广泛用于处理绝经相关的各种疾病,如缓解围绝经期血管舒缩症状;泌尿生殖道症状;预防骨量丢失与骨质疏松症等等。雌激素是改善围绝经期相关症状最有效的药物,目前临床上采用的雌激素给药方式有口服、阴道用药和经皮给药等[1]。全身应用雌激素(主要是口服)具有肯定的疗效,应用最为广泛,然而同时存在一些不良反应,例如乳腺问题、脑卒中、深静脉血栓等风险,至今无明确结论。临床实践证实,雌激素通过阴道途径给药,在治疗生殖道萎缩性疾病中不仅疗效显著,而且不良反应低于口服给药。雌激素阴道用药可能是泌尿生殖道萎缩疾病患者的…