护士经血液传播乙型肝炎的高危因素分析与对策

随着医学科学的发展和各种诊疗技术的推广,尤其是近年来许多高新技术在临床的开展,医务人员常暴露于多种职业性的高危感染因素中.     

人工智能医学应用的伦理问题

人工智能是指像人类一样能够理性思考和行动的智能系统。随着人工智能技术的兴起,其在医学领域得到日益广泛的应用。与传统医疗服务技术相比,人工智能的医学应用在提高医疗质量、降低医疗成本、优化治疗方案以及提高医疗效率方面都有较多优势。不过,人工智能的医学应用也提出了若干伦理挑战。如人工智能(只能执行特定任务或预定义)在医学领域应用中表现的安全性风险问题、患者隐私保护、应用的可及性和可负担性问题以及责任划分等方面的伦理挑战。     

番茄的药用价值

<正>番茄又叫西红柿,它不仅外观漂亮,口感好,而且营养丰富。番茄富含维生素C、维生素A、维生素B、胡萝卜素、钾、膳食纤维以及番茄红素等植物化学物质。纵观近几年学者们的研究发现番茄在保健养生和防治多种疾病中都有着重要的价值。本文对于番茄的药用价值做一归纳。     

复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床观察

目的 观察复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗肛窦炎的临床疗效.方法 选取2018年6月-2019年6月于重庆市中医院南桥寺院部门诊明确诊断为肛窦炎的患者60例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组予以复方多粘菌素B软膏联合普济痔疮栓治疗,对照组予以普济痔疮栓治疗,比较2组治疗前、治疗后3 d、7 d症...     

外科医护人员加速康复外科认知量表的构建

目的:构建外科医护人员加速康复外科认知量表并检验其效度及信度。方法:采用文献回顾法和德尔菲法(Delphi)形成初始版量表;采用方便抽样法抽取335名外科医生与外科护士为研究对象,进行量表条目筛选与量表效度及信度检验。结果:"外科医护人员加速康复外科认知量表"由4个维度、19个条目构成。量表水平的内容效度指数为0.88,条目水平的内容效度指数为0.86～1.00;验证性因子分析因子载荷系数为0.69～0.95,χ²/df为3.97、比较拟合指数为0.91、修正拟合指数为0.91、Tucker-Lewis指数为0.89、相对拟合指数为0.86、简约赋范拟合指数为0.75、近似均方根误差为0.12;量表Cronbach′sα系数为0.97,维度的Cronbach′sα系数为0.89～0.96;量表Spearman-Brown系数为0.89,维度的Spearman-Brown系数为0.89～0.95;量表重测信度系数为0.88,维度的重测信度系数为0.70～0.86。结论:外科医护人员加速康复外科认知量表具有良好的效度及信度。     

二氢石蒜碱对过氧化氢损伤的PC12细胞的保护作用

目的:探讨二氢石蒜碱(DL)对H2O2诱导的PC12细胞氧化损伤的影响及其可能机制。方法:用H2O2(200μmol.L-1)处理PC12细胞建立氧化应激模型,并加入二氢石蒜碱预处理作为保护。噻唑蓝(MTT)法和乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞存活率和细胞损伤程度,利用荧光探针DCFH-DA和JC-1分别检测细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位。结果:H2O2作用于PC12细胞后,细胞存活率下降,LDH活性和ROS含量增高,线粒体膜电位降低,与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.01);10-7～10-5mol.L-1DL预处理后,细胞存活率提高,LDH和ROS变低,线粒体膜电位回升,且在一定范围呈剂量依赖性。结论:DL对H2O2诱导PC12细胞氧化损伤具有保护作用,其作用机制可能与减少ROS产生和稳定线粒体膜电位有关。     

产儿科住院医师整合培养模式探讨

随着医学教学模式的更新,整合医学教育及围产医学理念的不断强化,产科与儿科的人才培养模式有了新的定位。临床案例中多学科合作抢救的模式的频频成功,产科与儿科的合作交流促进有了新的需求。分析产科与儿科目前住院医师规范化培训的特点,总结阐述整合培养不仅可以增强产儿科医师的自信力和职业归属感,提升围产保健的质量和救治力,而且可以培养出“高精尖”的产儿科储备人才以及缓和产儿科特殊的医患关系。从实际出发,针对具体的整合培训时长,可优化的带教形式,模拟训练的模式,反馈及奖惩制度等各方面进行探讨研究,以使整合培养的模式能落到实处,真正实现“高精尖”人才的培养,最终更好的服务于孕产妇及新生儿,提高我国围产医学领域的影响力。     

方差分析法优选生蒲黄包煎袋及其提取液热稳定性考察

目的：优选生蒲黄包煎提取工艺中包煎袋的材料、层数和装量容积比,并对生蒲黄提取液进行热稳定性考察。方法：采用HPLC法同时测定香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷含量。以香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷和溢出率为评价指标并进行综合评分。在SPSS 22.0软件上,以综合评分为数据资料,采用方差分析法对包煎袋的材料、层数和装量容积比进行单因素方差分析并多重比较。通过测定不同受热温度和时间下香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷含量的变化,考察蒲黄提取液的热稳定性。结果：蒲黄应置于装量容积比为1∶4的两层无纺布袋中,按已优选的醇提工艺提取。回收乙醇后的提取液在高温或长时间受热下易降解,提取液应采用减压浓缩。结论：蒲黄提取工艺应避免高温或长时间受热,浓缩工艺应采用减压浓缩,以降低成分的降解。优选的蒲黄包煎袋材料、层数、装量容积比合理可行、稳定科学,适合于该制剂的工业化生产。     

胰腺癌患者螺旋断层放疗摆位误差分析

目的：通过兆伏级CT（MVCT）在线测量校正胰腺癌患者螺旋断层放疗的摆位误差,确定临床靶区CTV和计划靶区PTV之间的外放距离。方法：2012年5月至12月,21例接受TomoTherapy治疗的胰腺癌患者,每次治疗前均行靶区部位MVCT扫描。并将扫描后的MVCT图像与定位时千伏级CT（kVCT）图像进行配准,分别记录患者左右x、头脚y、腹背z和横断面旋转Roll四个方向的偏差数值,对其误差值进行统计分析。结果：21例患者共行358次MVCT扫描,其摆位误差值在x、y、z和Roll方向分别为：（-0．14±0．60）mm、（-1．21±0．44）mm、（0．69±0．93）mm和（0．02±0．26）。x、y、z方向CTV和PTV之间的外放距离分别为：5．5mm、7．4mm和3．9mm。结论：胰腺癌患者治疗摆位误差较大,Tomotherapy通过在线摆位校正能有效减小摆位误差。临床上建议胰腺癌患者在x、y、z方向上CTV和PTV之间可分别外扩5mm、7mm和4mm,为精确照射提供必要的质量保证。