跟骨结节骨软骨瘤一例

患者男,51岁。左足跟部时感不适30年,行走时加重,未经特殊治疗。体检:左足跟底部触及一核桃大硬性肿块,局部尤红肿,皮温不高,无静脉怒张,轻度压痛。X线摄片示左跟骨结节处有约2cm×1cm骨性突起,以粗短蒂与跟骨结节相连,顶端有半圆形钙化的软骨帽,向前下突出呈菜花状肿块(图1)。以跟骨结节骨软骨瘤(?)收住入院。     

全膝置换保留后交叉韧带与后方稳定型假体的疗效分析比较

目的：探讨全膝关节置换后股骨假体周围骨折发生的原因。方法：选择的对象为2009年11月～2012年7月在我院就治的286例初次和翻修的全膝关节置换患者（初次置换患者218例,翻修患者68例）,初次置换患者中应用骨水泥股骨假体118例,应用非骨水泥股骨假体100例;翻修患者中应用骨水泥股骨假体28例,应用非骨水泥股骨假体40例;对初次置换患者和翻修患者的骨折发生率以及应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率进行比较。结果：初次置换患者的骨折发生率为6．7％,翻修患者的骨折发生率为22．9％,2组比较有显著性差异（p＜0．05）;初次置换患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为1．7％、5．0％,2组比较有显著性差异（p＜0．05）;翻修患者中应用骨水泥股骨假体与非骨水泥股骨假体的骨折发生率分别为3．6％、20．0％,2组比较有显著性差异（p＜0．05）。结论：翻修以及非骨水泥股骨假体都是导致骨折发生的重要危险因素,能够明显增加股骨假体周围骨折的发生率,有必要对其进行进一步的研究。     

Hoffa骨折应用空心拉力螺钉及抗滑动钢板手术治疗体会

目的探讨应用空心拉力螺钉及抗滑动钢板手术治疗Hoffa骨折的临床相关问题。方法回顾自2002年3月至2013年1月收治的10例hoffa骨折患者资料，男性6例，女性4例，年龄20—68岁，平均44岁。致伤原因：车祸伤7例，坠落伤1例，撞击伤2例。结果术后平均随访6～24个月，平均8个月，所有骨折均已愈合，无骨折不愈合，按照Letenneur等的Hoffa骨折术后恢复评估系统综合评价：优良8例，可2例，差0例。结论抗滑钢板辅助松质骨拉力螺钉固定治疗Hoffa骨折疗效优良，是一种值得推荐的固定方式。手术人路、解剖复位及坚强固定对膝关节功能疗效具有决定性作用。