改良取样巴氏涂片在人群子宫颈癌筛查中的应用

目的：探讨改良取样巴氏涂片（Pap）在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法：对500例30~59岁、3年内未行宫颈癌筛查的妇女行改良Pap、液基细胞学（LCT）和第二代杂交捕获实验（HC-Ⅱ）人乳头瘤病毒（HPV）检测,Pap采用液基细胞学刷取样,2种细胞学取样采用分配样本法。细胞学以无明确诊断意义不典型鳞状细胞（ASCUS）为阳性阈值,对任一细胞学结果或HPV检测阳性的妇女行阴道镜下宫颈多点活检,以病理诊断为金标准,评价2种细胞学方法筛查宫颈癌的价值。结果：宫颈细胞学筛查宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅱ以上病变以ASCUS为阳性阈值的筛查效率最高;改良Pap和LCT的筛查效率（ROC曲线下面积比较,Z ＝0.70,P ＞0.05）和不满意率（χ2＝0.343,P =0.558）差异无统计学意义;两种细胞学的诊断完全一致率为86.8%,宫颈癌和宫颈癌前病变级别越高,2种细胞学方法判读结果的一致性越好。结论：改良Pap经济有效,可广泛应用于人群子宫颈癌筛查。     

亚甲蓝在微粒皮自体植皮术中的应用

现各医院吸氧装置只提供氧气流量的大小指示，而医院对氧气的收费标准是以时间为单位计费。但实际上病人在氧气治疗过程中并不都是持续不停的吸氧，而是时有间歇。这就给医院和病人之间对吸氧治疗的标准计时造成困难，使医患间因此频发纠纷。为减少医患之间纠纷，保护消费者的合法权益。我们于2002研制了一种医用吸氧自动计时装置，用于156例吸氧     

尿转铁蛋白对糖尿病早期肾病检测的评价

目的:评价即刻尿白蛋白浓度(UALB)、尿白蛋白/肌酐比(UALB/Cr)、尿转铁蛋白浓度(UTRF)、尿转铁蛋白/肌酐比(UTRF/Cr)对糖尿病早期肾病诊断的灵敏性和特异性.方法:对262例受试者(正常103例,糖耐量减低98例,糖尿病61例)测定尿白蛋白、尿转铁蛋白、尿肌酐;进行相关分析及ROC曲线分析.结果:UALB、UTRF、UTRF/Cr与UALB/Cr比较相关系数分别为:0.792、0.489、0.618.ROC曲线下面积分别为:0.889、0.788、0.842.当UTRF/Cr=0.112 mg·mg-1时,对糖尿病早期肾病诊断的敏感性为96.1%.特异性为73.6%.UTRF/Cr的阳性率(41.6%)高于UALB/Cr的阳性率(29.7%).结论:UTRF/Cr和UALB/Cr均可用于糖尿病早期肾病的筛查.UTRF/Cr的检出率高于UALB/Cr.     

早期糖尿病肾病预测指标及危险因素研究

目的探讨糖耐量减低（IGT）患者早期糖尿病肾病的预测指标、患病率及影响因素。方法262例受试者中正常糖耐量（NGT）103人、IGT98人、糖尿病（DM）61人，全部进行即刻尿转铁蛋白／肌酐（UTRF／Cr）和尿白蛋白／肌酐（UAlb／Cr）的检测及临床观察指标的测定。结果（1）UTRF／Cr与UAlb／Cr呈显著正相关，r=0．618，P＜0.001。（2）IGT组的UAlb／Cr（中位数，极差）、UTRF／Cr（中位数，极差）高于NGT组（0．015，0．44mg／mg比0.012，0．58mg／mg，t=-1.981，P=0．049；0.064，4.96mg／mg比0.034，7.30mg／mg，t=-2．249，P=0．026）。（3）各组UTRF／Cr比值的阳性率明显高于白蛋白尿的阳性率（41．6％比29．7％，P（0．01）。（4）Logistic回归分析显示白蛋白尿的主要危险因素是DBP，OR=1．064，2hPGOR=1．109，P＜0.01；非糖尿病组的主要危险因素是DBP，OR=1．064，P＜0.01。结论在IGT阶段已存在早期糖尿病肾脏损害，高血压是其重要的危险因素。尿转铁蛋白／肌酐比值的检测较白蛋白尿／肌酐比值更灵敏，但仍需进一步综合比较二者的敏感性和特异性。     

肝炎后肝硬化和重型肝炎患者MCV、RDW及血小板4项参数变化

目的研究红细胞平均容积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）及血小板4项参数变化在肝炎后肝硬化和重型肝炎患者病情变化中的意义。方法应用SYSMEX KX-21型血细胞分析仪检测218例肝炎后肝硬化和重型肝炎患者以及100例健康者的MCV、RDW及血小板4项参数。结果两病例组血小板计数（PLT）、血小板比积（PCT）值均显著低于健康对照组（P〈0．01），而MCV、PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎组，RDW、MPV值均显著高于慢性重型肝炎组（P〈0．01）；慢性肝炎早期PLT、PCT值均显著低于慢性重型肝炎中期，PDW值均显著高于对照组（P〈0．01），并与肝脏损害程度呈正相关。结论MCV、RDW及血小板4项指标的检测，对重型肝炎和肝炎后肝硬化患者肝脏损害的严重程度、病情轻重及预后判断有重要的辅助意义。     

两种国际诊断标准对230例药物性肝损害诊断的分析比较

目的分析比较我国药物性肝损害常用的两种国际诊断标准诊断的准确性。方法采用回顾性调查方法，总结分析引起药物性肝损害常用药物的种类。用Danan的药物性肝损害相关评价标准与Mafia评分标准，对230例药物性肝损害患者进行重新诊断，比较这两种诊断方法的差异。结果230例患者中引起药物性肝损害的常用药物依次为：中药类、抗生素、解热镇痛类、抗结核药、心血管类、保健药、精神类药、皮肤病类、降糖药等。230例患者以Danan的药物性肝损害相关评价进行诊断，有149例（64．8％）为药物引起的肝损害，不能确定的有71例（30．9％），非药物引起的肝损害有10例（4．3％）；以Maria评分标准进行诊断，确定为药物性肝损害的无一例患者，可能性大的有55例（23．9％），不能确定、仅仅为可能的126例（54．8％），可能性小的有33例（14．3％），可除外药物性肝损害的有16例（7．0％）。结论Danan的药物性肝损害相关评价标准与临床诊断符合率比Maria评分标准高，但还需进行改进修正。     

118例亚急性甲状腺炎临床诊治回顾性分析

目的探讨亚急性甲状腺炎的临床表现、诊断及治疗。方法回顾性分析118例亚急性甲状腺炎患者的临床资料。结果发病以女性多见,男性：女性=1：3．2;其临床特征为甲状腺触痛86．4％,血沉升高98．3％,血TSH水平降低73．7％;甲状腺彩超、核素扫描及摄碘率的阳性率分别为80．5％、92．1％、85．7％;病程与血沉呈正相关（r=0．321,P〈0．05）;消炎痛及强的松治疗有效,治愈率96．6％,永久性甲减3．4％。结论多数亚急性甲状腺炎患者有典型的临床表现,完善相关辅助检查可提高诊断率,绝大多数患者给予强的松或消炎痛治疗可以治愈。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素分析

目的：探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿进展为严重肾病的危险因素。方法：随机选取2型糖尿病患者114例,按尿白蛋白／肌酐（UA1b／Cr）分为4组,健康对照组77例,采用免疫比浊法测定尿白蛋白／肌酐,采用高分辨率彩色多普勒超声仪测量颈动脉内膜-中层厚度（IMT）,用简化MDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）,并对各组数据进行统计分析。结果：Logistic回归分析显示：矫正年龄、病程因素后,在微量白蛋白尿期,糖化血红蛋白（HBA1C）、收缩压（SBP）为UA1b／Cr的独立危险因素,Exp（B）分别为1．028（95YooCI1．009—1．047P：0．004）、1．314（95％CI 1．102—1．567P=0．002）;在临床蛋白尿期,SBP、餐后2h血糖（PPG）、胆固醇（TC）、GFR、IMT为UA1b／Cr的独立危险因素,Exp（B）分别为：1．057（95％CI 1．017—1．099P：0．005）、1．228（95％CI 1．027—1．469,P=0．024）、2．666（95％CI 1．296—5．485,P=0．008）、0．95（95％CI 0．932—0．978,P=0．00）、22．703（95％CI2．199—234．35,P：0．009）。结论：IMT是促进2型糖尿病肾病进展的极强的危险因素,IMT的增厚是微量蛋白尿向临床蛋白尿转化的关键因素。     

亚甲蓝在微粒皮自体植皮术中的应用

微粒皮自体植皮术是烧伤外科常见的手术 ,其方法是将自体皮制成微粒状均匀地涂抹于创面上 ,再以异体皮覆盖后加压包扎 ,但通常在涂抹微粒皮时因创面渗血多而不易涂抹均匀 ,且费时、费力 ,还容易造成皮源浪费。我院自 2 0 0 3年 3月— 2 0 0 3年 9月将亚甲蓝应用于此项手术 ,取得满意效果。现将方法介绍如下。1　方法　　清创完毕 ,用棉签蘸取适量亚甲蓝 ,沿创缘正常皮肤均匀划线 ,再将备好的整张异体皮覆盖于创面及划线部分 ,用手轻压后取下 ,此时亚甲蓝被印在异体皮上 ,显现出整个创面的轮廓 ,除去轮廓中间的血迹 ,将事先制好的自体微粒皮…     

MCV/RDW参数鉴别诊断贫血的临床实用参考价值

采用SYSMEXKX 2 1型血细胞分析仪对正常人和各型贫血患者进行红细胞平均容积(meancellvol ume,MCV)、红细胞分布宽度指数(redbloodcelldis tributionwidthindex ,RDW )测定,并对其临床参考价值进行探讨。资料与方法1 .研究对象:经临床及实验室检查明确病因的贫血患者1 73例,男91例,女82例,年龄1 4～6 5岁。其中缺铁性贫血5 8例,再生障碍性贫血2 5例,溶血性贫血2 2例,急性失血性贫血1 8例,巨幼细胞性贫血2 0例,单纯小细胞性贫血1 8例,铁粒幼细胞性贫血1 2例。健康对照组1 0 0例,男5 8例,女4 2例,年龄2 0～6 0岁,系经本院门诊体检合格者…