达芬奇机器人系统与胸腔镜在肺癌根治术中的近期疗效比较及经验探讨

目的:对比分析达芬奇机器人与胸腔镜辅助非小细胞肺癌根治术的近期效果,同时结合本中心开展的经验,探讨达芬奇机器人使用过程中的心得体会.方法:分析2016年8月至2020年9月于天津医科大学肿瘤医院行手术治疗的非小细胞肺癌患者的相关临床数据,分为达芬奇机器人组和胸腔镜辅助组,两组分别纳入467例,进行围手术期关键指标分析....     

Ⅰ期非小细胞肺癌预后的影响因素分析

非小细胞肺癌(NSCLC)是当今发病率和病死率最高的恶性肿瘤之一.近年来,随着各种诊断技术的改进,早期非小细胞肺癌的诊断率也逐年提高,目前对于Ⅰ期非小细胞肺癌的治疗主要以手术为主,预后较其他期别的非小细胞肺癌相对较好[1],但5年生存率仍然仅仅停留在55%～72%,显示Ⅰ期非小细胞肺癌中存在着预后较差的亚组.     

2017—2020年杭州市健康促进学校建设现况调查

目的 了解杭州市健康促进学校建设的现况,为制定学校健康促进策略提供科学依据。方法 以2017—2020年期间杭州市成功创建的健康促进学校为调查对象。使用浙江省疾病预防控制中心编制的《浙江省健康促进学校基本情况调查表》开展问卷调查,对健康促进学校基本情况、干预切入点、健康服务、健康教育等方面进行分析。结果 2017—2020年杭州市成功创建健康促进学校505所,其中小学281所(55.64%)、初中121所(23.96%)、高中46所(9.11%)、九年一贯制57所(11.29%);干预切入点排前5位的分别为近视防控(23.56%)、心理健康(23.37%)、控制体质量(8.32%)、运动与健康(6.73%)、增强体质(4.75%);中小学校专职卫生技术人员、专职心理师的配备率分别为79.21%、47.52%;49.11%的学校将健康教育课设置为纳入课表的正规课程,由专职健康教育师资授课的学校占25.94%(131所),85.94%(434所)的学校每学期开课频次≥6次;高中生营养不良率、视力不良率最高,体质良好率最低;高中学校教职工高血压、高血脂、冠心病等患病率及吸烟率最高。结论 杭州...     

杭州市耐多药结核病的危险因素定性研究

目的研究杭州市耐多药结核病的危险因素。方法通过利益相关者深度访谈、二手资料收集以及案例分析收集所需信息,通过分级编码和Mindmanager 9.1.157进行分析和各因素与耐多药结核病因果关系图的构建。结果一级编码因素有:患者服药不规则和治疗方案不正确。二级编码包括药品不良反应、忘记吃药、疗程中断、心理因素、治疗方案不规范、检测信息迟滞等。三级编码因素有药品质量剂量剂型、医生技能、患者和家庭成员缺乏相关知识、督导员工作未尽职、经济困难、看病不便等数十项。部分三级编码因素还分解到四级和五级编码。编码的层级只反映各因素在因果关系图中的位置,并不代表重要程度。结论造成杭州市耐多药结核病的因素包括社会福利制度、社会歧视、工资改革、医疗体制改革、医疗和检测技术缺陷、药品质量和剂型问题等诸多方面,因此控制耐多药结核病也需要多方面共同努力。     

基于地理信息系统社区结核病规范管理研究

目的:利用结核病地理信息系统为社区卫生服务设计标准化的结核病网络管理程序,实现社区结核病管理规范化。方法:应用地理信息和网络技术,按结核病防治管理规范建立信息系统,实施社区网络联动的结核病重点人群预警、转诊、追踪、督导服药、访视、密切接触者筛查、质量控制和分析评估。结果:信息系统2009-2011年中发出社区结核病预警1 148起,重点人群预警1 114起,发现聚集性事件4起;社区卫生服务中心报告疑似肺结核1 613例,转诊率为99.81%,辖区内患者追踪到位率91.88%;发现涂阳肺结核患者5 559例,筛查密切接触者21 217例,筛查率为98.74%,筛查发现有肺结核可疑症状者236例,患者62例;2008-2010年新发涂阳肺结核患者5 020例,治愈率为91.89%,系统管理率为98.90%。社区信息质量控制结果通过软件生成数据报表和图表。结论:结核病地理信息网络系统应用对社区结核病规范化、智能化和科学化的实时管理提供了有效的支持。     

2016-2020年杭州市居民健康素养水平变化趋势及影响因素研究

目的 了解2016-2020年杭州市居民健康素养水平变化趋势,并分析其影响因素,为提高居民健康素养水平提供依据.方法 收集2016-2020年杭州市居民健康素养监测资料,分析杭州市居民健康素养具备率、5年累计增长量和平均增长速度;采用复杂抽样的多因素Logistic回归模型分析居民健康素养水平的影响因素.结果 2016...     

高山红景天抗伤害感受作用初探

[目的 ]观察高山红景天的提取物多糖和甙的抗伤害感受作用。[方法 ]对 2 7只昆明种小鼠用醋酸扭体法测内脏痛 ;2 4只昆明种小鼠计算机PCLab软件测痛阈观察躯体痛。[结果 ]高山红景天多糖和甙均能明显减少醋酸扭体法 1 5min内小鼠扭体的次数 (P <0 .0 1 ) ,并能明显提高电刺激所致小鼠躯体痛的痛阈 (P <0 .0 1 )。[结论 ]高山红景天具有明显的抗伤害感受作用     

血清miR-1246、CXCL12和CXCR4水平预测非小细胞肺癌患者术后预后的效能

目的 观察血清miR-1246、趋化因子基质细胞衍生因子-1(CXCL12)和CXC趋化因子受体4(CXCR4)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后预后中的预测价值。方法 选择2019年1月至2020年6月在该院手术治疗的98例NSCLC患者为NSCLC组。选择同期该院肺部良性疾病患者75例和健康体检者75例分别纳入肺良性疾病对照组和健康对照组。比较3组血清miR-1246、CXCL12和CXCR4水平,比较不同特征及不同预后NSCLC患者血清miR-1246、CXCL12和CXCR4水平,分析3项指标预测NSCLC术后两年内发生预后不良的效能。结果 NSCLC组术前血清miR-1246水平明显低于肺良性疾病对照组和健康对照组,肺良性疾病对照组也明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组中,术后miR-1246水平较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组术前血清CXCL12和CXCR4水平较肺良性疾病对照组和健康对照组明显升高,肺良性疾病对照组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NSCLC组中,术后血清C...     

Ivor-Lewis食管癌根治术中新式营养管置入方式的疗效分析

目的:评价Ivor-Lewis食管癌根治术中营养管置入新方式的效果.方法:采用此种新方法放置营养管于空肠中,和术中应用空肠造瘘术放置营养管并行幽门成形及术中不放置营养管且不行幽门成形治疗食管癌病例各40例,做病例时照研究.结果:应用此种新方法放置营养管组,与不放置营养管组比较,术后胃排空障碍及返流性食管炎发生率低,术后排气时间短,术后体重减轻低,而且新方法比空肠造瘘组明显节约手术时间,术后住院时间少于其余两组.结论:本研究证明在Ivor-Lewis食管癌根治术中通过新的方法在完成幽门成形的同时放置营养管于空肠中,具有良好的临床效果.     

非小细胞肺癌的分子靶向治疗进展

目前在全球范围内肺癌已成为发病率和死亡率增长最快、严重危害人类健康和生命的恶性肿瘤之一.在我国肺癌病死率已居肿瘤死亡率首位,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80%以上,且多数患者确诊时已属晚期,因此内科治疗仍是肺癌的主要治疗方法.但近十年来以化疗为主的治疗手段并未使非小细胞肺癌的疗效获得突破性进展.20世纪90年代以来,关于肺癌的分子靶向治疗研究不断深入,其中以表皮生长因子受体和肿瘤血管生成作为靶点的药物为主,部分药物已经在晚期NSCLC治疗中显示出较好的临床疗效.21世纪分子靶向治疗已取得了飞跃的进展,许多新的靶向性治疗研究为NSCLC治疗提供新的治疗途径.本研究将从以表皮生长因子受体为靶点药物,抗肿瘤血管生成药物以及多靶点抗肿瘤药物3个方面就目前非小细胞肺癌靶向治疗的研究进展作一介绍.