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1.
急性胰腺炎病因和诊治十年变迁(附725例报道) 总被引:5,自引:0,他引:5
急性胰腺炎的病因和早期诊治一直是临床医师关注的问题。目的:探讨近十年来急性胰腺炎病因、诊断和治疗的变迁及其对预后和住院费用的影响,总结急性胰腺炎的治疗经验。方法:采用回顾性临床研究方法,将725例人选患者分为两组.1993年4月~1998年12月就诊的患者为第一组,1999年1月~2002年8月就诊的患者为第二组:分析两组患者病因、诊断指标、治疗方案、并发症、预后、住院费用方面的变化。结果:比较两组病因,两组患胆囊炎胆结石者分别占72.3%和75.8%,高脂血症者分别占25.3%和25.8%,酗酒者分别占10.6%和9.7%。血清淀粉酶水平高于正常上限3倍的总检出率为66.9%.CT诊断总阳性率为92.0%。第一组46.9%的患者应用生长抑素,31.1%的重症患者发生胰腺假性囊肿,2.2%发生胰腺脓肿,死亡率为15.6%。第二组72-3%的患者应用生长抑素,13.2%的重症患者发生胰腺假性囊肿,2.2%发生胰腺脓肿,死亡率为6.5%。第二组的住院费用与第一组相比呈下降趋势,但无显著差异。结论:胆道疾病仍为急性胰腺炎的主要病因,血清淀粉酶和CT是急性胰腺炎较常用和可靠的检查手段。通过早期足量应用胰酶抑制剂(尤其是生长抑素)、肠道去污和改善胰腺微循环,可改善急性胰腺炎的预后,降低并发症发生率、死亡率和住院费用。 相似文献
2.
非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝脏内毒素受体表达上调 总被引:7,自引:0,他引:7
目的观察大鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)伴肝纤维化模型形成过程中,肝脏内毒素受体表达的动态变化,以探讨NASH的发病机制。方法 45只雄性SD大鼠以高脂饮食喂养,分批于实验 8,12、16、24周处死。免疫组织化学法观察CD14表达,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法观察4型toll 样受体(TLR4)mRNA表达,RT-PCR法和酶联免疫吸附法分别测定肝脏和血清肿瘤坏死因子a(TNF a) 表达。同期正常饮食饲养大鼠作对照。结果实验8周大鼠单纯性脂肪肝阶段肝脏CD14和TLR4的表达就较正常对照上调(25.9±11.9对12.4 5.7、1.75±0.81对O.98±0.33,P<0.01和P<0.05),12周随着脂肪性肝炎的出现进行性增高(61.8±21.9和1.88±0.72,P值均<0.05),于16周达高峰(71.5±21.3 对5.64±0.87,P值均<0.01),24周略有回落(67.7±16.6和4.98±0.72,P值均<0.01)。肝脏和血清 TNF a表达也从8周开始上调,此后一直维持高水平表达。结论大鼠NASH形成过程中,肝脏内毒素受体CD14和TLR4表达逐渐上调。这可能是NASH大鼠内毒素肝损伤敏感性增强的原因之一,在NASH的发病中起了重要作用。 相似文献
3.
5.
目的:就磁共振血管成像(MRA)对布—加综合征(Budd-Chiarisyndrome)的诊断价值进行初步观察。方法:10例患者,先行中上腹常规MRI扫描再行肝静脉、下腔静脉MRA检查。结果:常规MRI发现1例存在两支肝静脉同时狭窄,3例肝段下腔静脉处狭窄,其中1例下腔静脉肝段及以下广泛血栓形成。MRA显示6例肝段下腔静脉狭窄,1例肝静脉狭窄、变细,3例肝段下腔静脉合并肝静脉狭窄、变细。其中3例发现下腔静脉内血栓形成。全部病例均显示门静脉、脾静脉增宽等门脉高压表现。结论:MRA检查对诊断布—加综合征有重要价值。 相似文献
7.
刘丽燕 《中华医学研究杂志》2006,6(10):1109-1112
热疗作为治疗肿瘤的一种重要手段目前已越来越引起人们的关注,本文就肿瘤热疗所涉及到的生物学机制如肿瘤血管血供、ph值、肿瘤细胞形态、细胞凋亡、细胞周期、机体免疫及HSP、P53、Bel-2分子等方面的改变作一简要综述。 相似文献
8.
9.
目的 探讨“U”路经皮椎间孔镜(PELD)手术治疗中央型椎管狭窄(LCSS)的安全性和术后1年临床疗效。方法 回顾分析2017年1月至2019年6月上海市第十人民医院疼痛科及温州医科大学附属第二医院疼痛科第一诊断为LCSS并同意接受“U”路PELD手术治疗并完成术后1年随访的患者55例。记录患者性别、年龄、症状持续时间、手术持续时间和住院天数等基本临床资料,记录术后1 d、1个月、3个月、6个月和1年的腰背部和下肢视觉模拟量表(VAS)评分,并采用Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评估患者生活质量,术前、术后3个月、6个月和1年采用改良Macnab评估患者临床预后。结果 1例患者失访,54例患者完成1年随访。术后无神经根损伤、硬膜囊撕裂、脑脊液漏或感染等并发症发生。术后各时间点腰背部和下肢VAS评分以及ODI较术前显著降低(P <0.05)。术后3个月、6个月和1年的改良Macnab评估“总优良率”分别为92.59%、92.59%和98.15%,有显著改善(P <0.05)。无患者因症状复发需要接受二次微创或开放手术治疗。结论 “U”路PELD为治疗LCSS有效且... 相似文献
10.
目的:分析鼻内镜下治疗鼻出血的临床效果。方法:收集本院2016年9月-2017年9月收治的86例鼻出血患者作为本次研究的观察对象,按照抽签法将其分为对照组(43例)和治疗组(43例),其中对照组实施传统治疗,治疗组实施鼻内镜下电凝疗法治疗,对两组临床指标、治疗效果、并发症情况进行比较。结果:治疗组术中出血量、止血时间、鼻腔恢复通气时间均明显少于对照组,其临床治疗总有效率高于对照组,术后并发症发生率低于对照组,组间表现出的差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜下电凝疗法对鼻出血具有良好的治疗效果,且安全性高,可促使鼻腔功能快速恢复,值得临床采纳和积极推广。 相似文献