Biliary germiculture and antibiotic susceptibility test in biliary tract infection patients and the selection of antibiotics

Objective To survey the biliary pathogenic bacteria and their resistance to antibiotics in biliary tract infection patients. Methods The data of 326 strains of pathogen isolated from the positive bile culture during January 2004 to December 2005 and their sensitivity to antibiotics were statistically analyzed by WHONET 5.3. Results A total of 326 strains were identified including 176 Gram negative strains （54%, 176/326）,     

先天性胆管扩张症36例诊治分析

先天性胆管扩张症是一种少见的外科疾病。近年来 ,随着影像学技术的进步和器官移植学科的发展 ,先天性胆管扩张症的诊治已进入了一个新的阶段。本院自１９９２年２月至２００２年５月共收治先天性胆管扩张症３６例 ,根据不同的病情采用了多种方式进行手术治疗 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。１．１一般资料３６例中男９例 ,女２７例 ,男女比例为１∶３;年龄１８～７１岁 ,平均年龄 (４４．４２±５．４３)岁 ;病程１０ｄ～３０年。其中合并扩张胆管内结石９例 ,慢性胆囊炎１８例 ,胆囊结石７例 ,胆囊息肉８例 ,胆管炎９例 ,胰腺炎８例 ,扩…     

肝移植患者术后早期精神症状的观察

目的探讨肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因和防治经验。方法回顾性分析 12 5例原位肝脏移植患者的临床资料 ,以术后 2周作为观察时点 ,分析肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因 ,总结防治经验。结果有症状组和无症状组在性别、年龄、肝功能以及血环孢素A浓度方面无明显差异 ;但有症状组的无肝期时间 (93 74± 2 8 98)min和手术时间 (4 14 6 5±6 1 92 )min却长于无症状组 (P <0 0 5 ) ;另外 ,术前有无肝性脑病、术后感染以及静脉使用免疫抑制剂和术后精神症状的发生明显相关。结论肝脏移植术后早期精神系统并发症发生的原因是多方面的 ,通过积极的对症支持治疗 ,预后良好。     

肝移植治疗门静脉高压上消化道出血的疗效分析

目的探讨肝脏移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血的可行性及安全性,并与传统手术的疗效进行比较。方法回顾性分析2009年2月至2012年2月期间浙江大学附属第一医院肝胆胰诊治中心收治的303例门静脉高压症合并上消化道出血患者的临床资料。其中101例患者接受肝移植治疗(肝移植组),202例患者接受常规手术治疗(常规手术组),术后随访8～44个月,平均26个月。结果常规手术组患者术前肝功能明显优于肝移植组(P<0.01),2组患者总体死亡率比较差异无统计学意义〔7.4%(14/189)比3.0%(3/101),P=1.00〕。肝移植组术后再出血率为2.0%(2/101),低于常规手术组的9.5%(18/189),P<0.05。肝移植组术后内镜下曲张静脉消失率为86.1%(87/101),高于常规手术组的54.5%(86/189),P<0.01。结论肝移植治疗门静脉高压症所致上消化道出血是安全可靠的。有出血史但术前肝功能尚好的患者,接受常规手术后能维持较好的肝脏功能和生活质量。终末期肝病门静脉高压症患者,肝移植是唯一的治愈方案。     

食管癌术后吻合瘘临床分析

目的:对食管癌术后吻合口瘘发生的原因、预防及治疗进行探讨,为降低食管癌外科手术患者的病死率提供有益的参考。方法:2008年1月-2014年1月在我院实施食管癌手术556例,并发吻合口瘘的患者共22例,收集其进行临床资料并进行回顾分析。结果:22例患者均采用保守治疗,全部治愈。结论:食管癌术后发生吻合口瘘是多因素作用的结果,早期明确患者病情并积极治疗,可以降低吻合口瘘患者的病死率,提高患者的生活质量。     

堵塞动脉导管未闭时塞子脱落的处理经验

应用泡沫塑料堵塞动脉导管未闭(PDA),已被认为可在临床推广的新技术,但塞子在术中脱落是众所关切的问题。我院有2例在堵塞过程中塞子脱入肺动脉。现将我们取出塞子的经验介绍如下: 我院自1990年至1991年8月,共堵塞动脉导臂未闭12例,其中2例在堵塞过程中塞子脱入肺动脉。     

MDR-1和CYP3A基因多态性在肝肾移植中的应用

MDR-1和CYP3A分别编码P-糖蛋白和药物代谢酶P4503A，两者对于免疫抑制剂在体内达到有效血药浓度水平具有重要的作用。本文介绍了这两个基因的多态性在药物代谢方面的作用，以及其多态性与环孢霉素A和普乐可复的关系。     

机械通气在严重胸外伤致急性呼吸窘迫综合征中的治疗

目的:探讨严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的机械通气的治疗。方法:回顾性分析18例严重胸外伤合并呼吸窘迫综合征的治疗过程。结果:本组患者ARDS占同期胸外伤(193例)的9.3%。18例均给予机械通气,平均6.2d。死亡率11.1%。结论:早期诊断并尽早行呼吸机治疗可有效降低本病的死亡率。     

心理素质训练对军人心理健康和个性的影响

目的研究心理素质训练对军人心理健康和个性的影响.方法以军人心理素质训练为训练教材,对300名军人进行为期8个月的心理素质训练,采用卡特尔16项个性因素问卷(16PF),对参加心理素质训练的军人进行训练前后的团体测试,训练结束后同时用自编的军人心理素质训练效果调查表对参训人员进行训练效果的自我评价.按训练前后分组,进行组间比较.结果①军人心理素质训练后,16PF各因子,恃强性得分[(5.90±1.31)分]明显升高(P＜0.01),忧虑性得分[(5.12±1.55)分]明显降低(P＜0.01),适应与焦虑得分[(5.25±1.37)分]明显降低(P＜0.05),在α=0.10的检验水平上,聪慧性、心理健康得分明显升高(P=0.06),内向与外向因素得分明显升高(P=0.08);②军人心理素质训练后,军人参训态度发生显著变化(P＜0.05),态度变得更为积极;战士、干部间的训练效果存在显著差异(P＜0.01),训练后战士发生的变化更大.结论系统的军人心理素质训练对军人心理健康和个性产生明显影响,这些影响与训练的系统性、训练内容、训练方式及训练对象密切相关.