临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响

目的探讨临床护理路径对结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理依从性的影响。方法选择2012年8月至2015年2月在该院进行诊治的结直肠癌浸润转移患者88例,根据随机抽签原则分为肠内营养组与肠外营养组各44例,全部患者行肿瘤病灶切除加淋巴清扫根治术,肠外营养组术后第1天开始给予肠外营养,肠内营养组术后第1天开始给予肠内营养,两组营养干预观察时间为14d。结果所有患者都顺利完成手术,肠内营养组术后肛门排气时间、半流饮食时间与住院时间均明显少于肠外营养组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预期间肠内营养组合理饮食、运动锻炼、日常服药依从性分别为100.0%、97.7%和100.0%,均明显高于肠外营养组的84.1%、79.5%和86.4%,差异均有统计学意义(P0.05)。干预期间肠内营养组肺部感染、吻合口瘘、切口愈合不良、下肢深静脉血栓等并发症发生情况均明显少于肠外营养组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后血清总蛋白与清蛋白均明显高于干预前,差异均有统计学意义(P0.05);同时干预后肠内营养组血清总蛋白与清蛋白明显高于肠外营养组,差异也有统计学意义(P0.05)。结论临床护理路径在结直肠癌浸润转移患者术后肠内营养护理的应用能提高患者的护理依从性,减少并发症发生情况,改善患者营养状况,从而促进患者康复。     

腹腔镜与开腹结直肠癌根治术的近远期疗效比较

目的探讨分析腹腔镜下结直肠癌根治的安全性和可行性,对比其与开腹手术的近远期疗效。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年12月间结肠及中上段直肠癌根治术患者的临床资料,其中开腹手术120例,腹腔镜下手术76例。分析比较两组患者的临床病理资料、围手术期情况及近远期生存情况。结果两组患者年龄、性别比较无统计学差异。腹腔镜组平均手术时间大于开腹组,分别为(226.28±61.09)min和(193.50±53.79)min;术中失血量腹腔镜组小于开腹组,分别为(84.00±28.41)ml和(187.60±37.27)ml;术后住院时间腹腔镜组小于开腹组,分别为(7.55±2.04)d和(8.40±3.39)d。两组患者肠管近端及远端切缘长度、清扫淋巴结数目以及术后感染性和非感染性并发症发生率比较,差异无统计学意义。开腹组与腹腔镜组结直肠癌患者术后3、5年生存率分别为76.8%、65.7%和76.6%、71.2%(P>0.05);Duke’s A、B、C各期两组患者生存率比较无统计学差异。结论腹腔镜结直肠癌根治手术安全可行,具有出血少、术后恢复快等优点,肿瘤安全性、并发症发生率及术后近远期疗效不亚于开腹手术。     

曼氏裂头蚴病研究进展

目前,随着人们追求美味佳肴,食蛇、青蛙等鲜味日益增多,而使曼氏裂头蚴病等发病率有所上升.下面对曼氏迭宫绦虫的有关生活史以及所致的疾病给予简单的阐述.     

阑尾类癌的临床病理分析

目的探讨阑尾类癌的临床病理特点。方法回顾性分析本院1988年9月～2011年9月经手术切除和病理确诊的阑尾类癌14例。结果 14例阑尾类癌中,有10例肿瘤位于尖部,3例位于体部,1例位于根部,所有患者都因不同程度的右下腹疼痛就诊,术前均误诊为阑尾炎;且术前并无任何明显的实验室及影象学检查提示阑尾肿瘤性病变。结论阑尾类癌为阑尾最常见的肿瘤之一,好发于阑尾尖部,因其症状不典型,缺乏特异性,术前极易误诊为阑尾的炎症性病变,多数在阑尾切除术后标本中偶然发现,因此应加强阑尾术后仔细病理检查。     

关节止痛胶囊治疗膝骨性关节炎的实验研究

目的:探讨关节止痛胶囊治疗膝骨性关节炎的作用机制。方法:将新西兰兔32只分为A空白组、B模型组、C对照组、D治疗组,每组8只,按ACLT法造成膝骨性关节炎模型。手术1周后给予关节止痛胶囊,给药8周后拍摄膝关节正位CR片并测定有关指标,动物处死后取股骨髁进行退变关节软骨大体观察评分、光镜观察。结果:B组膝关节软骨有明显退行性改变及滑膜炎性改变,C、D组病理改变介于A、B组之间。血清、关节液中白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)含量,C、D组较A组显著升高,但是较B组显著降低;D组血清、关节液中IL-1、TNF-α含量与C组比较有显著性差异(P<0.05);但D组MMP-1含量与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:关节止痛胶囊通过降低IL-1、TNF-α、MMP-1水平,减少软骨细胞凋亡,减轻DNA氧化损伤,促进软骨基质合成及抑制其分解,减缓胶原类型改变,抑制滑膜炎症,改善临床症状,恢复膝关节功能。     

假肌源性血管内皮瘤1例

目的 探讨假肌源性血管内皮瘤（PHE）的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断。方法 回顾性分析1例PHE的临床表现、组织形态学、免疫表型特点,并结合文献复习和讨论。结果 肿瘤位于小腿部位,超声示皮下不均匀回声,MR示腓肠肌外侧团块状混杂信号,增强见不均匀强化。巨检为不规则形肿物,体积3.0cm×2.0cm×2.0cm,切面灰黄灰红。组织学形态表现为肿瘤边界不清,呈结节状、片状分布,侵及皮下脂肪组织及肌组织。瘤细胞呈梭形、胖梭形,部分呈上皮样,核呈圆形、卵圆形,空泡状,可见小核仁,胞浆丰富,嗜伊红,类似横纹肌母细胞。部分间质硬化,似硬化性上皮样纤维肉瘤样。瘤细胞间可见中性粒细胞浸润。核分裂象少见,未见坏死。免疫表型：AE1/AE3、CD31、ERG阳性,CD34、Desmin、EMA、MUC4阴性,INI1表达未缺失,Ki67 10%-20%。结论 PHE是一种少见软组织血管内皮肿瘤,具有独特的组织学形态、免疫表型及分子遗传学特征,需与上皮样肉瘤、肌源性肿瘤、转移癌等鉴别。     

苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的实验研究

目的：观察苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤保留灌肠对甲醛致急性肺水肿大鼠的治疗效果。方法：选取40只成年SPF级大鼠按随机数字表法分为空白对照（NC）组、甲醛模型对照（F-MC）组、中药低剂量灌肠治疗（CM-L）组、中药高剂量灌肠治疗（CM-H）组,每组10只。F-MC、CM-L、CM-H组大鼠雾化吸入浓度94.4 mg/m³的甲醛2 h,建立大鼠急性肺水肿模型。NC组用双蒸水（ddH₂O）替代甲醛。立即予直肠保留灌肠,CM-L、CM-H组采用苓桂术甘汤合葶苈大枣泻肺汤,剂量分别为1.0 mL/100 g、1.5 mL/100 g;NC、F-MC组采用0.9%氯化钠1.0 mL/100 g,各组最大灌肠量以体质量计。灌肠后5 h内观察并测尿量,5 h后测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）和血浆及红细胞总抗氧化能力（T-AOC）,测定肺湿重、计算肺/体系数、肺/心系数;取肺组织病理切片观察。结果：CM-L、CM-H组与F-MC组相比,肺湿重、肺/体系数和肺/心系数显著降低（P<0.05,P<0.01）,尿量显著增多（P<...     

丝虫病的致病机制研究进展

丝虫病是一种严重危害人类健康的慢性消耗性疾病,在联合国开发计划暑/世界银行/世界卫生组织联合倡议的热带特别规划(UNDP/world bank, WHO, specical programme for research and training tropical diseasea,TRD)中被列为6类主要热带病之一[1].在我国也被列入五大重点寄生虫之中,依据WHO1975～1995年估计丝虫病流行于世界上80多个国家,约1.2亿人感染淋巴丝虫病,受该病威胁的人口已超过11亿人,约占世界总人口的20%[2].1994年WHO指出淋巴丝虫病已经成为重要的致残病因[3]. 本病在中国、印度、日本和东南亚国家广泛流行[4],我国是全球丝虫病流行最严重的国家之一[5],因此对丝虫病发病机制的了解在临床工作中有着相当重要的作用,下面就丝虫病的致病机制予以简单的阐述.     

氨气引起金黄地鼠肺炎的观察

目的 观察饲养室内氨浓度过高，对引起金黄地鼠肺炎的影响。方法 在严冬(12月份)，在饲养面积、饲养数量相同的两个房间，排风方式、次数及时间不同，测试氨气量。结果 饲养室内氨气高的实验组饲养间，种鼠死亡率达24．38％，仔鼠死亡率达31．72％，对照组饲养间，氨浓度控制在50～20ppm时，种鼠、仔鼠死亡率明显降低。结论 饲养环境中的氨气含量过高，可以使金黄地鼠发生肺炎，甚而致死。故应加强饲养间通风换气，控制氨浓度，确保金黄地鼠健康生长发育。