通络活血祛湿汤结合现代医学治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

为观察自拟通络活血祛湿汤结合关节腔注射等现代医学治疗膝关节骨性关节炎的疗效,将160例患者随机分为单纯使用现代医学组与结合通络活血祛湿汤组进行治疗前后症状、体征评分,治疗组在症状、体征及显效率方面明显优于对照组。结果表明,通络活血祛湿汤结合现代医学治疗膝关节骨性关节炎效果更显著。     

青年肺栓塞105例临床分析

目的分析青年肺栓塞患者的临床特点,提高临床医生对青年肺栓塞的诊断意识,从而早期干预、规范治疗,降低死亡率、致残率。方法收集2000年1月～2012年5月河南科技大学第一附属医院住院青年肺栓塞患者105例,对其临床资料进行回顾性分析。结果青年肺栓塞患者无危险因素者28%;危险因素中,下肢深静脉血栓32%,外科手术后30%,无基础病者83%;临床表现中,症状以呼吸困难(84%)、咳嗽咳痰(51%)、胸痛(49%)多见,体征以发热(50%)、紫绀(33%)、肺部听诊湿啰音(31%)多见;误诊漏诊43%;64层CT肺动脉造影(CTPA)确诊者59%。结论青年肺栓塞患者多有危险因素,以DVT、外科手术为主,基础病少见。临床表现缺乏特异性,误诊漏诊率高,做出诊断的关键是提高临床医生的诊断意识。CTPA已作为确诊检查的首选方法。     

AHDC1基因变异及临床病理指标对食管癌高低发区患者生存期的影响

目的:探讨AHDC1基因变异及临床病理指标对食管癌高低发区患者生存期的影响,加深对食管癌预后分子机制的认识。方法:采用入户家访、现场问卷普查、电话随访和住院病理核查等方法收集3478例食管癌患者的临床病理资料和死亡情况;采集每例患者空腹外周静脉血5mL,采用Taqman基因分型技术检测AHDC1基因rs4908343位点的变异情况。结果:Kaplan-Meier分析显示AHDC1基因AA/AG型患者5a生存率高于GG型患者,浸润黏膜层患者高于浸润肌层和浆膜层患者,无淋巴结转移患者高于有淋巴结转移患者,早期患者高于中晚期患者,手术治疗的患者高于非手术患者,食管癌高发区患者高于低发区患者(χ2=6.650、52.756、39.087、61.314、75.635、175.205,P均<0.05);Cox回归模型分析提示AHDC1基因GG型[RR(95%CI)=1.197(1.008～1.421)]、中晚期[RR(95%CI)=2.004(1.358～2.956)和3.594(2.392～5.399)]及低发区[RR(95%CI)=2.891(2.243～3.726)]影响食管癌患者的预后(P均<0.05)。结论:AHDC1基因型、临床分期及高低发区是影响食管癌预后的重要因素。     

阿帕替尼辅助治疗晚期肺癌患者的临床疗效及其对血清基质金属蛋白酶9、自然杀伤细胞的影响

目的 探讨阿帕替尼辅助治疗晚期肺癌患者的疗效及其对血清基质金属蛋白酶9(MMP9)、自然杀伤(NK)细胞的影响.方法 将102例晚期肺癌患者根据不同治疗方法分为GP组(n=48,采用吉西他滨与顺铂联合化疗)和联合组(n=54,采用阿帕替尼联合GP方案治疗).比较两组患者免疫功能指标(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK)、血清学指标[MMP9、血管内皮生长因子(VEGF)]、临床疗效、生存情况及不良反应发生情况.结果联合组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率均高于GP组(P﹤0.05).治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于本组治疗前,CD8+水平均低于本组治疗前,且联合组患者CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平均高于GP组,CD8+水平低于GP组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).治疗后,两组患者MMP9、VEGF水平均明显低于本组治疗前,且联合组患者上述指标均明显低于GP组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).联合组患者血小板减少、白细胞降低及肝功能损伤发生率均低于GP组,差异均有统计学意义(P﹤0.05),而两组患者心律不齐发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).联合组患者的生存率高于GP组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论阿帕替尼联合GP方案对晚期肺癌患者具有较好的治疗效果,可降低患者血清中MMP9、VEGF表达水平,改善患者免疫功能,提高患者的生存率,且不良反应发生率较低.     

修正Geneva评分联合超声对肺栓塞的诊断价值分析

目的：分析修正Geneva评分联合心脏超声以及下肢深静脉超声埘肺栓塞的诊断价值。方法：可疑肺栓塞患者经过CTPA检查后分为肺栓塞组与北肺栓塞组,并对每位可疑肺栓塞患者进行修正Geneva评分、心脏超声、下肢深静脉超声检查。应用诊断试验中比较常用的评价指标分析单项检杳以及联合检查在肺栓塞诊断中的价值。结果：修止Geneva评分高度可能的阳性似然比大于10,阳性预测值为97．1％。三项检查均为阴性时,阴性似然比〈0．1。下肢深静脉超声,修正Geneva评分高度可能联合下肢深静脉超声的Youden指数均大于0．6,对肺栓塞的诊断具有重要的提示意义。检查项目之间的联合可提高诊断的灵敏度。结论：修正Geneva评分高度可能对肺栓寒的诊断具有较为准确的预测价值。修正Geneva评分、心脏超声、下肢深静脉超声三者结合是一种快速、无创、廉价、安全且吏用的筛查可疑肺栓塞患者的诊断策略。     

某医院2016-2019年住院患者肺部感染病原菌分布及影响因素

目的 调查某医院住院患者肺部感染病原菌情况,并分析肺部感染的影响因素.方法 收集2016-2019年濮阳市人民医院住院的疑似肺部感染病例血液标本,培养、鉴定病原菌并进行耐药分析,并对病例进行危险因子和住院治疗情况调查.采用logistic回归分析肺部感染的危险因素.结果 送检标本病原菌阳性检出率44.3％(196/44...