非增生型糖尿病视网膜病变患者黄斑水肿与中心凹下脉络膜厚度的关系

目的 观察非增生型糖尿病视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)伴临床有意义的黄斑水肿(clinically significant macular edema,CSME)时黄斑中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thickness,SFCT)的情况,探讨糖尿病患者SFCT与糖尿病视网膜病变发生发展的关系.方法 按2014年我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南分期标准将NPDR患者分为伴CSME(NPDR CSME+)组15例(21眼),不伴CSME(NPDR CSME-)组21例(36眼).比较两组之间最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(central retinal thickness,CRT)及SFCT是否存在差异性.采用SPSS 18.0软件进行统计学分析处理.结果 NPDR CSME+组与NPDR CSME-组间性别、眼别、年龄、眼轴长度、眼压相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05),两组间最佳矫正视力相比差异有统计学意义(P =0.001).NPDR CSME+组SFCT为(328.24±101.92) μm,NPDR CSME-组为(235.31±66.98)μm,两组间差异具有统计学意义(t=4.156,P=0.000).NPDR患眼CRT与SFCT呈正相关关系(r=0.473,P=0.000).结论 NPDR伴有CSME时,SFCT显著增厚,并且SFCT的增厚与CSME的发生发展具有一定相关性.     

干燥综合征并发血管免疫母细胞性淋巴结病一例

病例,患者男性,37岁,因反复发热7个月,腹胀、盗汗4个月,再发低烧4天,于2007年3月6日到威海市文登中心医院就诊.患者7个月前无任何诱因出现畏寒发热,体温37℃～38.5℃,双侧颌下及腹股沟淋巴结肿大.曾在多家医院诊断以败血症、肺结核、肺炎等进行治疗.患者近10年来有口干、鼻干、眼干燥等症状并出现猖獗龋;两年前患腮腺炎一次.半年前曾患带状疱疹自愈.     

uPA和MMP-9在膀胱移行细胞癌癌组织中的表达及意义

应用免疫组化法检测47例膀胱移行细胞癌(BTCC)患者癌组织中尿激酶型纤溶蛋白酶原激活物(uPA)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达水平,并行相关性分析. 结果uPA、MMP-9在BTCC癌组织中的表达率分别为76.6% 、78.9%;随病理分级增高,uPA表达率增高,MMP-9则先下降后增高,病理分期越高,二者阳性表达率越高.uPA与MMP-9均阳性的表达率为57.4%, 相关分析示MMP-9和uPA呈明显正相关.认为uPA与MMP-9联合检测有助于判断BTCC患者的预后及复发.     

超声乳化人工晶状体植入治疗伴有糖尿病的老年性白内障疗效评价

目的探讨伴有糖尿病的老年性白内障患者采用超声乳化白内障摘除（下述简称超乳）＋人工晶状体植人手术的方法（下述简称IOL），并总结治疗效果。方法通过随机的方式，选取超乳＋IOL植入手术治疗伴有糖尿病的老年性白内障患者77例，对这些患者进行回顾性的研究，研究内容包括手术方法、术后矫正视力等等。结果通过术后矫正视力0．5以上的患者占有81．44％，在这81．44％的患者当中，术后矫正视力1．0以上的患者占有51．55％，而〈0．3的患者占有6．18％，对比发现，患者的视力好坏，与糖尿病的患病程度有关。经过详细分析，糖尿病视网膜病变是术后低视力的最主要原因。结论对于伴有糖尿病的老年白内障患者来说，在手术之前，必须有效的控制住患者的血糖，之后在糖尿病视网膜病变稳定的情况下，实施超声乳化白内障吸除术，通过这种治疗方式，不仅能够最大限度的减少手术并发症，同时可以有效的提高患者术后视力，提升患者的生活质量。     

检测慢性肝病患者血清PⅢP的临床意义

PⅢP是Ⅲ型胶原的前驱物质——Ⅲ型前胶原在细胞内合成后被分泌到细胞外,在肽链内切酶切下的N端肽,从细胞外移到血液循环中、其产生的摩尔数与Ⅲ型胶原相等,因此测定血清PⅢP的浓度就可得知Ⅲ型胶原的合成量和速率。Liber认为三分之二肝硬变前期的患者血清中即有PⅢP增加。近年来,通过实验研究证实,各型病毒性肝炎患者的PⅢP含量亦有所升高。我们应用Behrig公司的PⅢ P RIA     

立体定向射频毁损治疗下丘脑错构瘤伴癫痫病例报导并文献复习

目的 总结立体定向射频毁损手术方法,治疗下丘脑错构瘤伴癫痫的临床疗效,并分析毁损靶点位置的选择.方法 回顾性分析1例下丘脑错构瘤伴癫痫患者临床资料,并复习文献.患者女性,9岁,痴笑癫痫8年,继发复杂部分性发作3年,MRI提示下丘脑错构瘤.局麻下行立体定向射频毁损手术.结果 术后一周有尿量增多,无其它手术并发症.术后痴笑发作消失,复杂部分性发作减少.结论 立体定向射频毁损手术对于下丘脑错构瘤伴癫痫是一种安全有效的治疗方法,毁损靶点定位应包括错构瘤中心及错构瘤边缘乳头体丘脑束部位.     

ADAM10、ADAM17的作用和miRNA的调节在腹主动脉瘤发病机制中的研究进展

腹主动脉瘤(AAA)是一种病死率极高的急症,因发病机制复杂,至今病因尚未明确。近年来研究发现,去整合素和金属蛋白酶(ADAM)家族参与促进炎性因子的释放、细胞外基质降解等特性可能与AAA发病有关;mi RNA在血管平滑肌细胞中特异性表达并通过信号通路调节其增殖和凋亡、靶向调控炎性细胞分化和炎性因子的释放、调节细胞外基质蛋白表达等可能也参与调节AAA发病。笔者就ADAM10和ADAM17在AAA发病机制中作用和mi RNA对AAA发病调节做一综述。     

靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

目的探讨靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症与单纯激光消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效比较。方法采用随机对照试验方法,将2012年3月~2016年3月收治的120例腰椎间盘突出症患者按随机数字表分为两组。其中试验组60例,采用靶点射频联合激光重叠消融治疗;对照组60例,单纯采用激光消融治疗。按Mac Nab标准评定,评定术后6个月的治疗效果,并采用Oswestry功能障碍指数问卷表评价两组患者术后各时间段的生存质量改善情况。结果试验组总有效率95.0%,对照组总有效率81.7%,两组临床治疗的总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);术后两组生活质量均有大幅改善,但观察组的改善效果更明显(P0.05)。结论靶点射频联合激光叠加消融术治疗腰椎间盘突出症优于单纯激光消融术治疗腰椎间盘突出症。     

VUCA时代下大学生就业力问题的实证研究

基于生涯发展理论探讨了大学生生涯规划管理、求职准备与可就业能力的关系。采用了职业生涯管理量表、个人求职准备量表和可就业能力量表对大连高校624名大学生进行研究。结果显示：(1)大学生的职业生涯管理、个人求职准备、可就业能力在人口统计学上差异显著;(2)大学生的职业生涯管理、个人求职准备、可就业能力两两之间均显著相关;(3)大学生的职业生涯管理、个人求职准备、对可就业能力有显著的正向预测作用。     

急性冠状动脉综合征患者血清Apelin表达水平与Gensini评分的相关性研究

目的:探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清Apelin表达水平及其与Gensini评分的相关性。方法:75例ACS患者分为不稳定型心绞痛(UA)组28例,急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组11例,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组36例,另取13例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用Elisa法检测各组血清Apelin表达水平并进行比较,冠状动脉病变程度评分采用Gensini评分系统,分析Apelin表达水平与Gensini评分的关系。结果:Apelin水平从高到低依次为:对照组[(346.38±61.93)ng/L]、UA组[(231.37±67.28)ng/L]、NSTEMI组[(146.59±73.77)ng/L]和STEMI组[(93.46±42.40)ng/L],4组间两两比较均差异有统计学意义(均P<0.001)。相关性检验显示,Apelin表达水平与Gensini评分成负相关(r=-0.426,P<0.001)。结论:血清Apelin水平可能参与了ACS的病理生理过程,其水平越低,冠状动脉病变程度越严重。