快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果

目的探讨快速康复外科理念在胰十二指肠切除术患者中的应用效果。方法将2016年6月至2017年6月在医院接受胰十二指肠切除术的74例患者随机等分为观察组和对照组,观察组采用快速康复外科理念进行围手术期干预,对照组采用常规护理进行围手术期干预。对比两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间、腹腔引流管拔除时间、术后1周血清C反应蛋白(CRP)、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶、住院时间、住院费用及术后并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组手术时间及住院时间较短,术中出血量较少,住院费用较低,术后引流管拔除时间、肛门排气时间更早,术后1周CRP、血清淀粉酶、总胆红素、谷丙转氨酶水平更低,术后并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论快速康复外科理念在胰十二指肠切除术围手术期应用,对于提高手术速度、减少患者出血、减轻创伤、促进术后康复、缩短住院时间、减少医疗费用方面均具有重要的临床意义,且术后并发症发生率也较低,安全有效,值得推广。     

SIK1和miR-1273g-3p在结直肠癌细胞SW480中的表达及临床意义

目的：探讨SIK1与miR-1273g-3p在结直肠癌细胞SW480中表达的相关性，分析其与临床预后的关系。方法：分别通过qRT-PCR和Western blot方法检测miR-1273g-3p和SIK1在人结肠上皮细胞NCM460和结直肠癌细胞SW480中的表达情况，将miR-1273g-3p抑制剂转染SW480(抑制剂组),并设立空载对照(抑制剂对照组)。采用免疫印迹实验验证SIK1与miR-1273g-3p的相关性。采用免疫组化法检测SIK1在结直肠癌组织及癌旁组织中的表达水平，分析SIK1与结直肠癌(CRC)患者临床病理特征间的关系，采用Kaplan-Meier曲线分析生存预后，采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素分析。结果：与NCM460细胞相比，SW480细胞中miR-1273g-3p呈高表达(P<0.01),SIK1呈低表达(P<0.0001)。与抑制剂对照组相比，抑制剂组中miR-1273g-3p的表达降低(P<0.01);抑制miR-1273g-3p的表达后，SIK1的表达升高，差异有统计学意义(P<0.0001)。免疫组化结果显示，S...     

缝隙连接蛋白43的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的 探讨缝隙连接蛋白43(Connexin43,Cx43)的表达与胃癌患者临床病理特征及预后的相关性.方法 通过免疫组化检测68例胃癌及癌旁胃正常组织(离肿瘤切缘>5 cm)中Cx43的表达,分析Cx43表达与临床病理特征的相关性.采用Kaplan-Meier构建总生存曲线及无病生存曲线,用Cox回归分析评价胃癌患者...     

微小RNA-1273g-3p对人结直肠癌HCT116和SW480细胞增殖和迁移的影响

目的:探讨微小RNA(MicroRNA,miR)-1273g-3p对结直肠癌细胞增殖和迁移的调控作用.方法:将miR-1273g-3p模拟物分别转染人结肠癌细胞(Human colon cancer cell,HCT116)和人结肠腺癌细胞(Human colon adenocarcinoma,SW480)细胞株,通过聚合酶链反应(Polymerase chain reaction,PCR)测定miR1273g-3p的表达情况;四唑盐(Methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测miR-1273g-3p对细胞增殖的作用;Transwell实验检测细胞的迁移能力.结果:转染miR-1273g-3p模拟物后,结直肠癌HCT116和SW480细胞miR-1273g-3p相对表达量明显上调;MTT和Transell实验结果显示,过表达miR-1273g-3p能明显促进HCT116和SW480细胞的增殖和迁移(P<0.01).结论:miR-1273g-3p具有促进结直肠癌HCT116和SW480细胞株增殖和迁移的作用.     

耳针联合体针辨治术后胃瘫综合征临床研究

目的：观察耳针联合体针辨治术后胃瘫综合征的临床疗效。方法：纳入符合诊断标准的术后胃瘫综合征患者15 例作为研究对象,在现代医学常规治疗的基础上,辨证加用耳针联合体针进行干预治疗,每天观察并记录治疗前后胃液负压引流量、胃瘫综合征症状评分和胃动力恢复时间。结果：15 例患者均恢复了胃动力,拔除胃管的治疗总时间为4～12 d,平均（5.93±1.91） d。治疗1 周内,胃液负压引流量呈递减趋势,从治疗前［1 500（1 000,1 700）］mL/24 h 降至［0（0,50）］mL/24 h,差异有统计学意义（P＜0.05）;胃瘫综合征症状评分呈递减趋势,从治疗前［15（14,17）］分降至［0（0,1）］分,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：耳针联合体针辨治术后胃瘫综合征初步显示具有良好疗效。     

胃肠道间质瘤术后复发转移危险因素及预测模型构建

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)术后复发转移的危险因素,建立复发转移预测模型,为GIST病人术后复发转移的预防控制提供参考。方法 选取2015年1月至2018年4月洛阳市中心医院GIST手术病人260例,随访资料完整者共247例,对病人随访2年,观察其复发和转移情况,采用logistic回归分析分析病人术后2年复发和转移的危险因素,基于危险因素的回归系数构建风险预测模型,采用受试者工作曲线(ROC)评估预测模型的区分度。结果 临床与随访资料完整的247例GIST病人中共有74例(29.96%)出现复发或者转移,其中37例(50.00%)为单纯复发,28例(37.84%)为单纯转移,其余9例(12.16%)为复发并且转移;不同性别、年龄、浸润深度以及CD117、Dog-1、CD34表达GIST病人术后复发转移情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);logisitic回归分析显示肿瘤原发部位在胃部以外的小肠或腹膜与直肠、手术R1或R2切除、肿瘤长径大、核分裂象数高、GIST危险度高、Ki67指数高是GIST病人术后复发转移发生的独立危险因素,术后服用伊马替尼是术后未发生复发转移...     

腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探讨腹腔镜辅助小切口胃癌根治术治疗远端胃癌的疗效及对血清肿瘤标志物的影响.方法 将150例行远端胃癌根治术的胃癌患者按照手术方式不同分为两组,观察组(n=76)采用腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术治疗,对照组(n=74)采用传统开腹手术治疗,比较两组患者手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后开始进食时间、住院时间、并发症发生率及癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 观察组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、术后开始进食时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后CEA、CA19-9、NSE水平和并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 腹腔镜辅助小切口远端胃癌根治术能提高患者治疗效果并不增加并发症的发生,降低患者血清肿瘤标志物水平.     

EphA2蛋白在胃癌组织中的表达及与预后的关系

目的 探讨EphA2在胃癌组织中的表达与临床病理因素及预后的关系,并分析胃癌患者预后的影响因素.方法 收集2014年1月至2016年7月入住郑州大学附属洛阳中心医院胃肠外科收治的胃癌手术治疗且术后病理确诊的73例胃癌患者标本,分别取患者的癌组织与癌旁正常组织,采用免疫组织化学的方法检测EphA2的表达,分析胃癌患者EphA2的表达与临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier分析EphA2的表达对患者术后总生存时间及无病生存时间的影响,应用Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析分析与患者预后相关的危险因素.结果 免疫组织化学结果显示,胃癌组织EphA2阳性率为54.80％,而癌旁组织中无阳性表达.EphA2在胃癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.05).胃癌组织中EphA2的表达与肿瘤最大径相关(P=0.009).Kaplan-Meier生存曲线结果表明,EphA2阳性表达组患者术后3年生存率及5年生存率低于EphA2阴性组(P<0.05).Kaplan-Meier单因素分析和COX回归多因素分析发现,肿瘤最大径、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后无病生存时间的独立危险因素(P<0.05).肿瘤最大径、分化程度、TNM分期及EphA2高表达是影响胃癌患者预后总生存时间的独立危险因素(P<0.05).结论 EphA2的表达与患者病理因素具有相关性,可作为临床医生评估患者预后的参考指标之一.     

阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰兔动脉粥样硬化的影响

目的探讨阿托伐他汀联用依折麦布对新西兰白兔动脉粥样硬化的影响。方法将32只雄性新西兰白兔随机分为4组:对照组、模型组、阿托伐他汀干预组和联合药物干预组,每组8只,分别给予普通饲料、高胆固醇饲料、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg~(-1)·d~(-1)、高胆固醇饲料+阿托伐他汀5 mg·kg~(-1)·d~(-1)+依折麦布1l mg·kg~(-1)·d~(-1)处理。12周后,酶法检测血清甘油三酯、胆固醇、HDL-C和LDL-C;HE染色观察动脉和肝脏病理形态学改变;高效液相色谱法检测动脉壁胆固醇含量;Western blot检测肝脏pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达。结果与模型组比较,阿托伐他汀干预组和联合药物干预组甘油三酯、胆固醇、LDL-C明显下降(P<0.05,p<0.01);与阿托伐他汀干预组比较,联合药物干预组血清胆固醇和LDL-C水平明显下降(P<0.05),pcsk9和动脉壁CD36蛋白表达明显下降(P<0.05),但在动脉壁内膜病变减轻程度上,两组无明显差异。结论阿托伐他汀与依折麦布联用可能通过影响CD36和pcsk9表达,发挥更好地调脂、消斑、改善动脉壁和肝脏功能的作用。