几种中药混伪品的鉴别

目的：通过介绍几种中药饮片的鉴别方法来加强中药饮片质量管理，保证临床所用药物的有效性，安全性。方法：将临床使用过程中发现的中药伪品与正品作鉴别。结果：医院使用的中药饮片存在部分伪品，应该引起我们的注意．结论：本文可作为医院中药质量检验时的参考。     

应用组织芯片技术研究Cx43在肝细胞癌中的表达及意义

目的探讨间隙连接蛋白（Cx43）在癌旁组织、肝硬化组织和肝细胞癌中的表达及其在肝细胞癌中的意义。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学技术sP法检测81例癌旁组织、82例肝硬化组织和359例肝细胞癌中Cx43的表达。结果Cx43在肝细胞癌中的表达低于癌旁组织和肝硬化组织,差异有统计学意义（P〈0．001）;癌旁组织高于肝硬化组织,差异有统计学意义（P〈0．05）。Cx43与肝细胞癌的组织学分级、术后无瘤生存时间以及肿瘤直径有关（P〈0．001、P〈0．05和P〈0．05）,而与临床分期、淋巴结转移和脉管或门静脉癌栓无关（P〉0．05）。结论Cx43的异常表达与肿瘤的发生及预后有关,可以作为判断肝细胞癌预后有用指标之一。     

CD147和CK19在肝细胞癌中的表达及临床意义

目的 探讨细胞外基质蛋白诱导因子（CD147）和细胞角蛋白19（CK19）在肝细胞癌（HCC）中的表达及临床意义。方法 采用组织芯片技术和免疫组织化学法检测CD147和CK19在272例HCC组织和81例癌旁组织中的表达情况。结果 CD147在HCC中的阳性表达率为73.53％（200／272）,在癌旁组织中的阳性表达率为13.58％（11／81）,差异有统计学意义（P＜0.05）。CK19在HCC组织中的阳性表达率为14.34％（39／272）,CK19在癌旁组织中无表达。在HCC中,CD147的表达与组织学分级、临床分期、术后无瘤生存时间、肿瘤直径、脉管或门静脉癌栓相关,与性别、年龄、肝硬化、AFP水平、HBV感染、淋巴结转移、病灶数目、肝被膜浸润及卫星灶无关（P＞0.05）;CK19在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、肝硬化、卫星灶、淋巴结转移及临床分期有关,与性别、年龄、病灶数目、肝被膜浸润、AFP水平、HBV感染及脉管或门静脉癌栓无关（P＞0.05）。在HCC中,CD147 阳性表达者与阴性表达者的中位复发时间分别为13个月和48个月（P＜0.05）,中位生存时间分别为24个月和60个月（P＜0.05）;CK19阳性表达者与阴性表达者的中位复发时间分别为7个月和31个月（P＜0.05）,中位生存时间分别为13个月和42个月（P＜0.05）。 CD147的表达和CK19的表达无明显相关性（r=0.061,P=0.317）。结论 HCC中CD147和CK19的表达与预后密切相关,且两者均可作为HCC预后不良的判断指标。     

“双环法”缩乳术治疗巨乳缩小双伴乳腺纤维增生

目的 本文介绍应用“双环法”缩乳术治疗巨乳伴乳腺纤维增生病变的一种方法。方法 采用双环法皮肤切口恰当去除松弛皮肤、切除外上象限乳腺组织，重塑乳腺及乳房皮肤。结果 共9例18只乳房，中、重度巨乳伴乳腺纤维增生施行了手术，全部病例术后效果明显，乳腺纤维增生病变得到改善，巨乳症状明显减轻。结论 此方法是针对中、重度巨乳伴乳腺纤维增生病例的一种无明显瘢痕、术后形态好、保持乳房功能而设计的更合理的术式。即能减轻因巨乳引起的精神方面、身体方面的不良影响，又能控制乳腺纤维增生。     

乳腺癌细胞核体积的定量研究

目的: 探讨乳腺癌组织中细胞核体积与相关临床病理特征之间的关系; 方法: 收集55例乳腺癌标本的归档蜡块, 作连续切片, 8μm切片1张和相邻4μm切片4张, 行Feulgen染色;用细胞图像分析仪测定每例标本8μm切片的细胞核体积, 并比较与相关临床病理特征、雌孕激素受体及其DNA含量的关系; 结果: 8μm切片所测得的体积比4μm薄切片所测得的体积要大; 不同病理分型、不同组织学分级、不同临床分期、不同淋巴结转移状态、以及不同ER表达状态的样本细胞核体积有显著性差异; 165个样本的细胞核体积与DNA指数呈正的直线相关关系。结论: 8μm切片可以获得较为完整的细胞核体积; 细胞核体积可以作为判断肿瘤恶性度的较为客观的指标。     

单侧全乳巨纤维腺瘤误诊为巨乳一例

乳腺纤维瘤病为青年女性的多发病,其发病原因与体内雌激素过度刺激或局部组织对雌激素的刺激特别敏感,导致乳腺导管上皮和间质异常增生有关,其中直径超过7 cm的瘤体被称为巨纤维腺瘤[1].该病容易被误诊为乳腺叶状囊肉瘤、乳腺癌,而误诊为巨乳的情况少见报道.2009年2月,笔者诊治了1例以巨乳为首诊的患者.现报道如下.     

甲状腺细针穿刺在甲状腺TI-RADS4类结节性质评估中的应用价值

<正>近年来,受多种因素的影响,甲状腺结节发病率呈上升趋势。随着超声水平的不断提高,甲状腺影像报告及数据系统(TI-RADS)被临床广泛接受,主要应用于甲状腺结节良恶性的筛查,其中根据甲状腺结节的囊实性、回声特点及边界是否规则、血流分布等因素评估出的TI-RADS4类结节有较高的恶性风险^[1-2],但其对甲状腺结节良恶性评估有较大的不确定性。超声引导下细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)是目前术前鉴别甲状腺结节性质最敏感、最有效的方法^[3]。     

肝细胞肝癌中端粒酶、p53和CK19的表达及意义

目的探讨端粒酶、p53和CK19在肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)组织中的表达及其临床病理意义。方法应用组织芯片技术和免疫组化SP法检测272例HCC及81例癌旁组织中端粒酶、p53和CK19的表达情况,并分析其与临床病理特征及预后的关系。结果 (1)272例HCC中端粒酶、p53和CK19的阳性率分别为56.62%(154/272)、12.90%(35/272)和14.30%(39/272),均高于癌旁组织的9.88%(8/81)、0(0/81)和0(0/81),差异均有显著性(P<0.01)。(2)端粒酶在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、卫星灶、脉管癌栓及临床分期有关(P<0.05),与其他指标无关(P均>0.05);p53在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肝被膜浸润、血中AFP含量及淋巴结转移有关(P<0.05),与其他指标无关(P均>0.05);CK19在HCC中的表达与术后无瘤生存时间、组织学分级、肿瘤直径、肝硬化、卫星灶、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),与其他指标无关(P>0.05)。(3)三者在HCC中的表达互呈正相关(端粒酶与p53:r=0.137,P=0.024;端粒酶与CK19:r=0.497,P=0.001;p53与CK19:r=0.274,P=0.005)。(4)Kaplan-Meier生存分析结果显示:HCC组织中端粒酶、p53和CK19阳性的患者生存时间缩短。结论 HCC中端粒酶、p53和CK19的阳性表达与多种临床病理指标相关,三者均可作为HCC患者预后不良的判断因子。