微创切口夹除术治疗全身多发性脂囊瘤

多发性脂囊瘤是一种罕见的常染色体显性遗传疾病,多见于躯干、四肢近端和腋下,同时也好发于头颈部和面部。临床特征为多发的内含黄色油脂、大小不等的结节。自2006—2014年,我们应用小切口夹除术微创治疗全身多发性脂囊瘤患者8例,效果满意。现报道如下。     

四肢骨肉瘤患者误诊误治的预后分析

目的探讨四肢骨肉瘤误诊及误治的预后情况。方法回顾性分析2009年1月至2021年12月东部战区总医院收治的高级别骨肉瘤322例患者的病历资料, 299例患者术前接受规范的新辅助化疗和手术(规范化治疗组), 23例患者首诊被误诊为良性病变或炎症接受手术(误诊误治组)。统计分析两组患者性别、年龄、首次手术方式、复发间隔时间、转移间隔时间、总存活时间、生存情况以及误诊误治组肿瘤部位、再次手术方式。两组间临床特征比较采用χ2检验, 采用Kaplan-Meier生存分析及Log-rank检验分析两组患者的生存率。结果 322例患者全部获得随访, 规范化治疗组男184例、女115例, 年龄为24岁(9, 29)岁, 随访时间为42个月(9, 65)个月。保肢手术255例, 保肢率为85.3%(255/299);截肢手术44例, 截肢率为17.7%(44/299)。复发25例, 复发率为8.4%(25/299), 复发间隔时间为(22.8±8.3)个月(范围7～36个月)。转移84例, 转移率为28.1%(85/299), 转移间隔时间为34.5个月(27, 41)个月。误诊误治组男17例、女6例,...     

骨肉瘤患者肺部不确定性质结节的临床转归与预后

目的探讨骨肉瘤患者不确定性质肺结节(indeterminate pulmonary nodules, IPN)的发生率、临床及影像学特征、临床转归以及预后。方法回顾性收集2011年1月至2021年1月于东部战区总医院骨肿瘤中心收治的合并IPN骨肉瘤患者69例, 男47例、女22例, 年龄19(7, 60)岁。统计患者发现IPN前无病间期、化疗反应、复发或非肺部转移病史、IPN出现化疗间期以及IPN影像学特征, 包括IPN的数量、位置、密度、边界清晰度及转归。根据IPN最后转归分为转移组与良性结节组, 采用χ2检验比较两组间临床特征及IPN影像学特征与结节恶变转归的相关性。统计患者生存情况, 采用Kaplan-Meier检验比较临床及影像学单因素与总生存期的相关性, 采用Cox风险回归模型进行生存相关的多因素分析。结果 211例骨肉瘤患者中69例发生肺部IPN, 发生率为32.7%(69/211)。69例患者中45例(65.2%)IPN诊断为转移灶, 24例(34.8%)IPN诊断为良性结节。69例患者随访时间为1～124个月, 中位随访时间43个月。至末次随访, 41例(59.4%)存...     

改良真皮帽乳晕埋线法巨乳缩小术的临床应用

目的:探讨在改良真皮帽乳晕"米"字埋线法巨乳缩小术的临床应用,及术后埋线法的悬吊固定作用。方法:通过对17例患者34只乳房行改良真皮帽乳晕埋线法巨乳缩小术以及对患者线结活检标本进行病理学研究。结果:术后随访3～12个月,除1例裂开,1例乳头乳晕感觉丧失(经处理后均恢复),其余均一期愈合。埋线及其周围包膜可持续固定组织,调解组织松紧度,用作提升、牵引、收缩等效果持久理想。结论:改良真皮帽乳晕埋线法巨乳缩小术可简化手术过程、减少创伤、恢复快、疗效持久确实     

核素放射治疗婴幼儿血管瘤1076例分析

婴幼儿血管瘤为常见的儿童良性肿瘤,发病率高达10%～12%,男女发病比例为1∶3～1∶5,好发于面部。其特征明显,容易较早被发现。由于生长发育过程中常影响患儿外貌、视力等,患儿家属往往就医心切,短期内见不到疗效即转至别处就医。     

骨水泥联合胶原基骨修复材料对比异体骨治疗68例膝关节周围Campanacci Ⅱ期骨巨细胞瘤

摘 要：［目的］ 探究骨水泥联合胶原基骨修复材料对比异体骨治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床效果。［方法］ 回顾性分析2003年1月1日至 2021年12月30日东部战区总医院收治的膝关节周围Campanacci Ⅱ期骨巨细胞瘤（giant cell tumor of bone,GCT)患者。研究纳入患者68例,股骨下端 33 例,胫骨上端 35 例。其中22例行骨水泥联合胶原基骨修复材料手术治疗,46例行异体骨植骨手术治疗。两组患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小以及膝关节功能无统计学差异（P>0.05）。比较两组患者术前一般情况、术后肿瘤复发率、感染率、骨性关节炎发生率、术后末次随访时骨与软组织肿瘤协会（MSTS)评分。［结果］ 随访时间3~216个月,中位随访时间86个月。异体骨植骨组MSTS平均评分为26.0±4.87,骨水泥联合胶原基骨修复材料组MSTS平均评分为28.5±1.75,术后功能优于异体骨植骨组(P=0.003)。异体骨植骨组术后复发7例,7例发生骨性关节炎,术后感染发生3例。骨水泥联合胶原基骨修复材料组复发1例,6例发生骨性关节炎,术后无发生感染。两组术后复发率具有显著性差异(P=0.026),骨性关节炎及感染发生率无统计学差异(P>0.05)。［结论］ 骨水泥联合胶原基骨修复材料治疗膝关节周围骨巨细胞瘤具有更好的功能,更低的复发率,且不增加骨性关节炎的发生率等优点,值得临床推广。     

自体微小颗粒骨与骨形态发生蛋白2混合移植修复感染性骨不连

背景：感染性骨不连是目前创伤骨科治疗的难题,既要彻底清除感染病灶组织控制感染,修复缺损软组织闭合创面,又要修复骨缺损促进骨折愈合,最大程度恢复肢体的功能。由于自体微小颗粒骨取材方便,重组人骨形态发生蛋白2来源广泛,其混合植骨模式成骨可靠、安全性高,适于修复感染性骨不连。 目的：观察骨形态发生蛋白2混合自体微小颗粒骨移植修复感染性骨不连的治疗效果。 方法：采用自体微小颗粒骨（髂骨、长骨干骺端松质骨）混合骨形态发生蛋白2修复感染性骨不连23例,股骨骨髓炎清创外固定固定后骨缺损7例,胫骨骨髓炎清创外固定固定后骨缺损16例,其中11例患者因瘢痕挛缩或软组织条件差继续使用外固定支架,患者12例改用内固定钢板固定,固定后1,3,6个月和1年复查X射线评价骨折愈合情况,并采用Johner-Wruhs评分评估临床疗效。 结果与结论：所有病例平均随访13.4个月,骨折愈合,骨不连均得以修复,创面均闭合,无感染复发。Johner-Wruhs 评分优良率为95%。提示骨形态发生蛋白2混合自体微小颗粒骨移植模式,在感染性骨不连修复中来源广泛、成骨可靠和安全性高。     

急性阑尾炎合并阑尾肿瘤的相关因素分析及预测模型建立

目的:探讨急性阑尾炎患者合并阑尾肿瘤的相关因素。方法:回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院2002年1月至2016年12月收治的712例急性阑尾炎病例的资料,男性398例,女性314例,年龄（42.5±16.2）岁（范围：14~94岁）。36例患者合并阑尾肿瘤,676例无阑尾肿瘤。对比两组患者的基线数据及临床指标,通...     

黑色素瘤的肿瘤标记物研究进展

黑色素瘤（Melanoma）是一种位于皮肤、黏膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤．死亡率较高,发病率呈逐年上升趋势。作为可供客观测定和评价的一个生化或分子生物学指标,生物学标记物可反映机体的生物学状态及进程,是近年来医学研究领域的热点。检测特异性的肿瘤标记物,对于肿瘤的早期诊断、预后评估及治疗过程具有关键的辅助作用。     

CT血管造影在临床穿支皮瓣的应用进展

CT血管造影(CTA,CT angiography)是将CT增强技术与薄层、大范围、快速扫描技术相结合,通过合理的后处理,清晰显示全身各部位血管细节,具有无创和操作简便的特点,对于血管变异、血管疾病以及显示病变和血管关系有重要价值。自1998年进入临床以来,已经广泛运用于脑、心、肺及腹部大血管的各种血管病变的辅助诊断,特别是320排螺旋CT问世以来,仅用0.35s扫描一圈就能将整个器官在瞬