加味温胆汤对反流性食管炎患者胃肠动力及肠道菌群影响

目的 探讨加味温胆汤对反流性食管炎患者胃肠动力及肠道菌群的影响。方法 选取2018年3月—2020年9月北京中医药大学房山医院收治的150例反流性食管炎患者的病例资料进行分析,按治疗方式分为对照组和观察组各75例。对照组采取西医常规疗法,观察组在对照组基础上加用加味温胆汤治疗。比较两组患者治疗疗效,反流性疾病诊断问卷（RDQ）评分,中医证候积分,胃肠动力指标[胃泌素（GAS）、促胃动素（MTL）]水平,炎症因子水平以及肠道菌群水平。结果 治疗后,观察组临床有效率为94.67%,高于对照组患者76.00%(P<0.05)。两组患者治疗后RDQ评分及中医证候总积分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后血清GAS、MTL水平均高于治疗前,观察组水平更高（P<0.05）。两组患者治疗后炎症因子水平均降低,对照组高于观察组（P<0.05）。两组患者治疗后肠杆菌、肠球菌数量低于治疗前,对照组高于观察组（P<0.05）;两组患者治疗后乳酸杆菌、双歧杆菌菌群数量高于治疗前,观察组高于对照组（P<0.05）。结论 温胆汤用于反流性食管炎具有较强的疗...     

肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌的诊断价值分析

目的 分析肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌的诊断价值.方法 将103例结直肠癌患者纳入恶性组,以同期收治的103例结直肠良性病变患者作为良性组,比较两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原72-4(CA72-4)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)]水平,全部患者均接受肠镜检查;以病理检查结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肠镜、血清肿瘤标志物单独及联合检测对结直肠癌的诊断价值,分析各项检测方法诊断结果与金标准的一致性,计算诊断效能.结果 恶性组患者血清CA19-9、CEA、CA72-4水平均明显高于良性组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).肠镜与血清肿瘤标志物联合诊断结直肠癌的各项诊断效能均高于各项单独应用,灵敏度为89.32％,特异度为99.03％,准确度为94.17％;各项诊断结果与金标准的一致性均为良(0.6﹤Kappa值≤0.8,P﹤0.01).肠镜具有中等诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.883,P﹤0.01];3项血清肿瘤标志物均具有中等诊断价值,其中CA19-9最高(AUC=0.854,P﹤0.01);肠镜与血清肿瘤标志物联合应用具有较高的诊断价值(AUC=0.942,P﹤0.01).结论 肠镜联合血清肿瘤标志物检测对结直肠癌具有较高的诊断价值.