薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后患者造瘘口护理中的应用

目的探讨薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后造瘘口护理中的应用效果。方法选取40例盆腔肿瘤导致肾后性肾衰竭经皮肾穿刺造瘘术后需要长期留置造瘘管的患者为研究对象,采取自身前后对照研究方法,干预前应用传统的无菌纱布和胶布护理造瘘口,干预后使用薄膜敷料覆盖造瘘口。结果干预前患者普遍担心脱管和感染;干预后,患者日常生活,如沐浴、睡觉姿势、活动等的舒适感明显高于干预前;肾造瘘口局部不良反应发生率低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预前胶布松脱时间为（5．47±1．48）d,干预后薄膜敷料松脱卷边时间为（14．22±1．99）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论薄膜敷料粘性稳定、防水、防菌、透气和低致敏等优点,能够很好地保护造瘘口和固定造瘘管。适用于长期肾造瘘患者的造瘘口护理。     

衰弱对慢性阻塞性肺疾病急性发作再住院的影响

目的通过分析老年医院呼吸科慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的临床资料、衰弱和再次因慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)住院的情况,探讨老年患者衰弱与再次因AECOPD住院之间的关系。方法纳入2015年9月1日至2018年10月31日就诊于北京老年医院呼吸科的老年慢性阻塞性肺疾病住院患者117例。衰弱的诊断采用临床衰弱评分(CFS),在出院24时内进行评估,并据此将患者分为衰弱组和非衰弱组。收集患者入院时一般临床资料、疾病史、共病数量、用药情况等,对所有患者进行3个月AECOPD再住院情况随访。结果依据CFS评估结果,将117例患者分为两组:衰弱组(n=53,45.3%)和非衰弱组(n=64,54.7%)。与非衰弱组比较,衰弱组患者年龄偏大、心功能不全、脑梗死的比例增高(P0.05),衰弱组共病数量(≥4)、服药品种数量(5)多、COPD等级高。非衰弱组3个月内再次出现AECOPD住院6例(9.4%),对比衰弱组45例(84.9%),两组差异有统计学意义(P0.05)。通过二元logistic回归分析,发现衰弱对再次AECOPD住院影响最大(OR值=35.247,95%CI=10.57～117.527,P0.05)。结论衰弱的老年人有更高的风险在3个月内再次因AECOPD住院。     

肝移植术后病人性格行为异常分析及护理

本文针对肝移植病人术后行为异常情形进行分析总结,并提出有效的护理方案.     

薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后患者造瘘口护理中的应用

目的探讨薄膜敷料在经皮肾穿刺造瘘术后造瘘口护理中的应用效果。方法选取40例盆腔肿瘤导致肾后性肾衰竭经皮肾穿刺造瘘术后需要长期留置造瘘管的患者为研究对象,采取自身前后对照研究方法,干预前应用传统的无菌纱布和胶布护理造瘘口,干预后使用薄膜敷料覆盖造瘘口。结果干预前患者普遍担心脱管和感染;干预后,患者日常生活,如沐浴、睡觉姿势、活动等的舒适感明显高于干预前;肾造瘘口局部不良反应发生率低于干预前,差异有统计学意义（P〈0．01）;干预前胶布松脱时间为（5．47±1．48）d,干预后薄膜敷料松脱卷边时间为（14．22±1．99）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论薄膜敷料粘性稳定、防水、防菌、透气和低致敏等优点,能够很好地保护造瘘口和固定造瘘管。适用于长期肾造瘘患者的造瘘口护理。     

外科患者术前留置胃管方法的改进

笔者所在科室在长期的临床实践中,对外科留置胃管方法做了改进.总结出一套留置胃管的技巧.最大程度的减轻了病人留置胃管过程中的不适反应.     

水胶体敷料预防静脉炎的效果观察及其护理伦理思考

目的 探讨水胶体敷料对外周静脉留置针引发静脉炎的预防作用.方法 将2009年至2011年间我院肝胆外科200例手术后需放置静脉留置针的住院患者随机分为观察组和对照组,每组各100例,观察组采用水胶体敷料固定,并采取人性化关怀;对照组采用普通留置针贴固定,比较两组间静脉炎的发生率差异.结果 观察组静脉炎发生率为4％,同期对照组静脉炎发生率为17％,两组间经x2检验(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 水胶体敷料可有效降低因放置静脉留置针而引起的静脉炎的发生率,不仅可以降低医疗成本,而且可以在很大程度上减轻患者的痛苦,符合对患者有益原则,有利于促进护患和谐,值得进一步推广应用.     

肝移植术后病人性格行为异常分析及护理

本文针对肝移植病人术后行为异常情形进行分析总结，并提出有效的护理方案。     

异种脱细胞真皮基质用于老年输液外渗性皮肤组织坏死创面的护理效果观察

[目的]探讨异种脱细胞真皮基质对老年输液外渗性皮肤组织坏死创面护理效果。[方法]选择2014年9月—2018年6月在西安某三级甲等医院接诊的7例输液外渗导致皮肤组织坏死老年病人作为研究对象,给予自溶性和利性清创后,应用异种脱细胞真皮基质(ADM)覆盖等措施治疗。[结果]经过(46.43±21.38)d治疗,换药(13.29±5.94)次,全部创面二期愈合。[结论]异种脱细胞真皮基质的应用有助于减少输液外渗性皮肤组织坏死创面渗液和换药次数,加快康复进程。