IgG4相关性肺疾病19例临床分析

目的 通过分析19例IgG4相关性肺疾病(IgG4-RLD)的临床特点,为临床医生对该病的早期诊治提供参考.方法 纳入2014年4月至2019年12月首次于四川大学华西医院就诊的19例IgG4-RLD患者作为研究对象,收集并分析其基本临床特征、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查、治疗与随访结果等资料.结果 19例患...     

自身抗体对甲苯胺红不加热血清试验检测结果的影响分析

目的探讨不同类型的自身抗体对甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)检测结果的影响,为梅毒相关临床诊疗实践提供参考依据。方法纳入2020年3月至7月于我院进行抗核抗体(ANA)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗可溶性抗原可提取性核抗原(ENA)抗体、狼疮抗凝物(LA)检测且结果阳性的患者140例,以及性别、年龄匹配且上述自身抗体检测阴性的健康对照者107例,收集血清样本进行TRUST和梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)检测,当TRUST阳性而TPPA阴性时认为TRUST为假阳性结果,分析不同类型自身抗体导致TRUST假阳性的情况。结果病例组中TRUST阳性患者有17例(12.14%),阳性率明显高于健康对照组(0.00%)((印)P(正)<0.05)。17例TRUST阳性患者的ANA均为阳性,其中,ANA单阳性者5例、ANA+ENA双阳性者8例、ANA+ENA+ACA+LA均阳性者4例。17例患者中1例经TPPA和临床确诊为梅毒患者,其TRUST滴度为1∶8;其余16例患者经TPPA验证均为TRUST假阳性,其TRUST滴度分别为1∶1阳性15例和1∶2阳性1例。结论自身抗体如ANA的存在可导致TRUST试验出现低滴度(≤1∶2)假阳性,因此,在诊断梅毒相关疾病时应结合流行病学、临床表现及其他血清学检测结果,降低误诊率,提高诊断水平。     

Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能评价

目的评价Chrono-log700血小板聚集分析仪的性能。方法选取20例健康成人的枸橼酸钠抗凝标本,应用ADP,花生四烯酸(Arachidonic Acid,AA)和瑞氏托霉素(Ristocetin)3种血小板诱聚剂,对Chrono-log700血小板聚集分析仪进行批内精密度、双通道一致性、以及比浊法与阻抗法的相关性等性能进行评价,并进行参考范围验证。结果终浓度10μm ADP、0.5 mM AA和1.25 mg/ml Ristocetin诱导血小板最大聚集率的变异系数(CV)分别为6.53%、5.67%和5.42%;3种诱聚剂双通道检测的平均相对偏差(ARD)分别为5.25%、7.14%和3.71%;比浊法与电阻抗法无明显相关性(r=-0.316,P=0.175);用ADP、AA做诱聚剂时,有90%以上的检测结果在厂家提供的参考范围内,而使用Ristocetin作诱聚剂时,只有70%的结果在厂家提供的参考范围内。结论 Chrono-log700血小板聚集分析仪测定血小板聚集精密度高,双通道一致性好;比浊法与阻抗法检测血小板聚集无明显相关性,临床应根据需求进行选择;ADP和AA作诱导剂时厂家提供的参考范围可用,而Ristocetin的参考范围需实验室建立。     

静脉留置针在儿科的使用特点及体会

静脉留置针是由特殊的生物学材料制成，具有柔韧性好、刺激性小、在血管中的漂浮性好等特点。近年来，静脉留置针以减少穿刺次数、方便给药、减少患儿痛苦以及减少护士的工作量在临床上越来越受到患儿及护理人员的青睐，特别是在儿科病房。我科自应用戴明循环法（PDCA循环）结合目标管理开展使用留置针以来，提高了护士的工作效率和工作质量，不仅受到了患儿家长及临床护士的好评，也提高了护士自身的价值和患儿的满意度，     

五年制高职在校护生伦理决策能力现状及其影响因素分析

目的了解五年制在校高职护生伦理决策能力现状,探讨其影响因素,为制订针对性的护理教育措施提供依据。方法采用按年级分层按班级随机整群抽样法,抽取两所高等职业技术学校1～4年级在校护生1563名,采用伦理决策能力问卷(Judgements About Nursing Decisions,JAND)进行调查。结果五年制高职在校护生的伦理决策能力总分(302.04±25.10)分,处于高水平者仅占0.77%,其中伦理理论维度得分(155.76±14.85)分,伦理行动维度得分(146.28±15.92)分,两个维度得分比较,t=21.006,P0.001,差异有统计学意义。人文课程和知识、专业方向、职业情感及资助、宗教信仰是影响五年制高职在校护生伦理决策能力的主要因素(P0.001,P0.05),其共解释伦理决策能力总分的35.8%变异量。结论五年制高职在校护生护理伦理决策能力总体处于中等水平,其中伦理行动较弱;人文课程和知识、专业方向、职业情感及受资助、宗教信仰是影响五年制高职护生伦理决策能力的主要因素。加强对五年制高职在校护生人文类课程及知识的教育,加大护理职业情感的教育力度,以全面提高护生伦理决策能力。     

小儿急性阑尾炎患者血小板参数检测的临床意义

目的通过分析小儿急性阑尾炎患者血小板各项参数的变化情况,探讨血小板指标在该疾病诊断中的临床意义,为该疾病的诊断提供更多实验室依据。方法选择52例急性阑尾炎患儿及49例健康对照者,采用Sysmex2100全自动血液分析仪检测血小板参数,包括血小板计数（plateletcount,PLT）、平均血小板体积（meanplateletvolume,MPV）、血小板分布宽度（plateletdistributionwidth,PDW）及外周血细胞计数。采用SPSS17．0软件对检测结果及各参数间相关性进行统计学分析。结果与对照组相比,阑尾炎患者组WBC及PLT明显升高,而MPV和PDW降低,差异均具有统计学意义（P均〈0．01）。相关性分析结果显示MPV与PDW（r=0．974,P〈0．01）,以及PLT与WBC（r=0．451,P〈0．01）均呈正相关关系,PLT分别与MPV和PDW（r=-0．610,r=-0．621,P均〈0．01）,WBC分别与PDW和MPV（r=-0．335,r=-0．364,P均〈0．05）均呈负相关。结论急性阑尾炎患儿外周血存在PLT增高、而MPV和PDW降低的血小板模式,用这些参数联合其他炎性指标建立诊断模型可能对小儿急性阑尾炎具有较大的实验室诊断价值。     

岗位技能驱动下《药用植物学》教学方法探讨

以岗位技能为导向,依据课程内容性质和教学目标,结合学校现有设施,系统阐述新形势下高职院校《药用植物学》课程教学方法:通过课堂直观教学为岗位技能奠定专业知识基础;以实践教学为载体形成岗位技能;贯穿情感教学提升专业素养。以期为高职院校培养高素质技能型人才提供教学基本规范,为《药用植物学》新方法和新理念的更新提供理论参考和实践依据。     

践行优质护理提高儿科门诊输液质量

如何在门诊开展优质护理是值得探讨的课题。主要从以下几方面实行了优质护理：组织学习,认真领会优质护理精神;改革护理服务模式,落实区域责任包干制;改革护士排班模式,明确职责;落实基础护理;建立健全绩效考核制度等。