中西医结合治疗放射性膀胱炎血尿(19例临床报道)

中西医结合治疗放射性膀胱炎血尿（１９例临床报道）宋藏珠１张会珍２牛书怀１我科自１９８５年１月～１９９３年１２月共放射治疗宫颈癌患者１５７２例，回访１４７９例，发现１９例以间歇性无痛性血尿为主要症状的放射性损伤，作者采用中西医结合治疗，收到一定效果，现...     

112例年轻妇女子宫颈癌放疗疗效及预后

目的探讨35岁及以下年轻宫颈癌患者的放疗疗效及影响预后的因素。方法回顾性分析112例年轻宫颈癌的临床特点,并依期别相同、肿瘤大小相近、病理类型相同、鳞癌病理分级相同、放疗方案相同配对抽取60岁及以上老年宫颈癌患者112例作对比研究。结果年轻组与老年组共224例,总5年生存率为58.5%。年轻组与老年组5年生存率分别为55.4%和61.6%,两组比较差异无统计学意义(P=0.485)。单因素分析肿瘤分期、肿瘤大小、病理分类、鳞癌分级、病理类型、近期疗效6种因素与年轻宫颈癌生存率的关系,其中放疗后肿瘤完全缓解、Ⅱb期患者、肿瘤≤4 cm疗效较好(P=0.000、0.000、0.000)。Cox回归模型对以上6种因素进行多因素分析,结果表明近期疗效和临床分期是影响年轻宫颈癌患者预后的独立因素(P=0.000、0.016)。结论年轻宫颈癌患者发病率逐年增加,构成比逐渐上升。排除肿瘤分期、肿瘤大小、病理分类、鳞癌分级、病理类型、近期疗效的影响后,年轻宫颈癌患者放疗疗效不比老年患者差。     

年轻妇女子宫颈癌69例临床分析

宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤。近 30年来 ,老年妇女宫颈癌的发病率明显下降 ,而年轻妇女宫颈癌所占比例逐年增加 ,特别在 30～ 35岁年龄组。年龄是否影响宫颈癌患者的预后 ,目前尚有争议。故对本院 1985～ 1996年收治的 6 9例年龄≤ 35岁宫颈癌患者进行回顾性分析。一、材料与方法1.临床资料 :6 9例年轻患者年龄 2 2～ 35岁 ,中位年龄 32岁。随访 6 0～ 15 0个月。本组病例中 ,鳞状细胞癌 6 0例 ,腺癌 9例。按 1985年国际妇产科协会分期标准 ,Ⅱａ期 1例 ,Ⅱｂ期 30例 ,Ⅲａ期 3例 ,Ⅲｂ期 33例 ,Ⅳａ期 2例。病变分型 :结节型 33例…     

E-钙黏蛋白基因多态性与子宫颈癌发病风险的关系

目的：采用病例-对照研究,探讨CDH1（E-钙粘蛋白,E-cadherin）单核苷酸多态性（SNP）与中国北方妇女子宫颈癌发病风险的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析方法检测243例子宫颈癌患者、323例健康对照的CDH1 -160C/A、-347G/GA两个位点的基因型及等位基因频率。结果：CDH1 -160C/A位点的基因型和等位基因型分布在患者组与健康对照组间差异无统计学意义（P>0.05）。CDH1 -347G/GA基因型和等位基因型总体分布在子宫颈癌患者组及健康对照组之间差异有统计学意义（P<0.05）。但与G/G基因型相比,携带GA等位基因的基因型（即G/GA+GA/GA基因型）可显著增加子宫颈癌的发病风险,OR值为2.66 (95%CI=1.48~4.80),同时有增加子宫颈癌的HPV16, 18型感染的趋势,OR值为1.979（95%CI=0.860~4.558）,子宫颈癌-160C/A、-347G/GA等位基因存在部分连锁不平衡（D′=0.793118,SD=0.0751）,单体型分析显示-160C/-347G是中国北方妇女常见单体型。与-160C/-347G单体型相比,-160A/-347GA单体型和-160C/-347GA单体型均也可增加该病的发病风险,OR为1.80（95％CI=1.10~2.94)和1.47（95％CI=1.10~1.96)。结论：与-347G/G基因型相比,携带GA等位基因的基因型（即G/GA+GA/GA基因型）可显著增加子宫颈癌的发病风险,增加子宫颈癌的HPV16, 18型感染的趋势。与-160C/-347G单体型相比,携带-160A/-347GA单体型和-160C/-347GA单体型都可以增加子宫颈癌的发病风险。     

原发子宫内膜小细胞癌2例

例1,患者,58岁,因绝经8年阴道不规则出血1年、下腹痛2个月于2006年11月14日入院.妇科检查,老年外阴,阴道通畅,黏膜光滑;宫颈正常大小,光滑;宫颈口流出水样物,血性;子宫增大如孕3个月大小,质较硬,无明显压痛.诊断性刮宫病理:宫颈管坏死组织,可见少许异型细胞,宫内膜腺癌Ⅲ级.患者于2006年11月18日全麻下行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术.术中可见子宫增大如孕3个月大小,浆肌层表面近破溃,双侧卵巢输卵管正常;左闭孔淋巴结3cm×3cm×3cm,靠近髂血管处片状增厚淋巴结,被切除;骶前淋巴结固定与血管紧密未能切除.术后病理免疫组织化学检查:突触素(synaptophysin)(+),嗜铬颗粒蛋白A(chromogranin-A)(+),神经特异性烯醇酶(neuron-specific enolase,NSE)(-);子宫内膜小细胞癌侵透肌层(图1),宫颈管内口未受侵;淋巴结,左腹股沟0/2,左闭孔0/2,左髂组0/2,右腹股沟0/2,左淋巴结1/2,右髂组0/2转移.术后诊断子宫内膜小细胞癌Ⅲc期,术后行放疗,盆腔60Co外照射,肿瘤照射量52Gy/26次/6周.阴道残端192Ir腔内照射,黏膜膜下5mm 24Gy/3次/3周.放射治疗同时行化疗,静脉滴依托泊苷100mg,连用5d;顺铂 40mg,连用3d.28d重复,共6个疗程.于2007年5月结束治疗,患者定期门诊复查,现已无瘤生存63个月.     

子宫内膜鳞癌生存5年一例报告

子宫内膜癌的病理类型以腺癌多见，其次为腺棘癌和腺鳞癌，而单纯鳞癌极为少见。我院收治１例，现报告如下。１病例报告患者，５８岁，因绝经后阴道流液，不规则出血６个月于１９９１年５月３１日入院。体检：心、肺及腹部未见异常。妇科检查：阴道粘膜光滑、宫颈大小正常...     

宫颈癌外照射加腔内加速照射的远期疗效

自 1994年 7月— 12月 ,对 140例宫颈癌患者进行腔内加速照射与常规照射对比进行前瞻性研究 ,以探讨后程加速照射对宫颈癌患者疗效和放射反应的影响。1　资料与方法1.1　临床资料　 140例患者均经病理证实确诊为宫颈鳞癌 期、 期患者 ,没有明显恶液质者 ,行抽签随机分组。常规照射组 70例 ,年龄 30岁～ 70岁 ,平均5 4.2岁 ;按 FIGO标准 b 期患者 34例 , b 期患者 36例 ;肿瘤生长方式收稿日期 :2 0 0 0 -0 4-2 4作者单位 :河北医科大学第四医院 ,河北　石家庄　 0 5 0 0 11不同 ,其中结节型 36例、菜花型 2 0例、溃疡型 14例 ;鳞状细胞癌…     

晚期宫颈癌两种治疗方法的临床分析

晚期宫颈癌两种治疗方法的临床分析河北医科大学第四医院（石家庄市０５００１１）牛书怀吕俊玲房朝晖我院自１９９１年１月～１２月收治晚期宫颈癌患者５０例，随机分为两组。Ａ组做动脉灌注化疗，Ｂ组做静脉化疗，化疗结束后均进行放射治疗。现将两组近期及远期疗效对比...     

巨块型子宫颈癌治疗方法比较

目的 比较巨块型或局部晚期子宫颈癌几种治疗方法的疗效、并发症及经济性.方法 1991年1月至1993年12月收治的80例巨块型子宫颈癌随机分组(1组、2组)及1994年1月至1997年12月收治的96例巨块型子宫颈癌随机分组(3组、4组).1组40例接受动脉介入化疗+放射治疗;2组40例接受静脉化疗+放射治疗;3组48例接受激光+放射治疗;4组48例接受增加腔内治疗次数(消瘤量).结果 四组3年生存率分别为75.0%、72.5%、77.1%、75.0%,两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).5年生存率分别为65.0%、62.5%、66.7%、64.6%,两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).放射性直肠炎(便血)发生率分别为12.5%、10.0%、10.4%、27.1%,1组、2组、3组分别与4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).放射性膀胱炎(尿血)发生率为12.5%、15.0%、8.3%、22.9%.1组、2组、3组分别与4组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其他各组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗费用(以人民币计算,常规放射治疗花费之外):1组平均14 000元,2组4000元,3组800元,4组1000元.结论 激光+放射治疗是治疗巨块型或局部晚期子宫颈癌的有效方法,患者不良反应发生率低,疗程较短,花费少.静脉化疗与动脉化疗远期疗效相近,但所需设备及费用较低,在没有激光设备时可以推广.     

巨块型子宫颈癌的激光加放射治疗

自１９９３年７月至１９９７年４月,我院共收治巨块型宫颈癌９６例,进行前瞻性随机分组（抽签法）,分为激光加放射治疗（放疗）组（试验组）和常规放射组（对照组）,现将两组治疗的结果对比分析如下。