间质性膀胱炎的研究进展

间质性膀胱炎对于泌尿外科、妇产科医生仍是一大未攻克的难题。目前的诊断仍以排除性诊断为主。腰麻下进行膀胱镜检查仍是临床诊断的重要组成部分之一。还未有一种单一的药物治疗能够应用到所有病患人群。选择最少毒性作用的序贯治疗可能是最好的治疗手段,而联合药物治疗可能也有临床价值。     

改良前列腺穿刺活组织检查技术的临床应用

目的探讨改良前列腺穿刺活组织检查(活检)技术对前列腺癌的检出率。方法对615例经直肠超声检查发现前列腺有可疑病灶的患者采用改良前列腺穿刺活检术,平均活检点数为8点。观察穿刺活检结果。结果患者均能耐受活检过程。615例患者中检出前列腺腺癌231例(37·6%),前列腺结节状增生358例(58·2%),前列腺炎症9例(1·5%)。结论经直肠超声引导经会阴前列腺外周带系统穿刺联合病灶直接活检技术可提高前列腺癌的检出率,且能被患者耐受。     

肾细胞癌手术切除方式变更的人群特征及其影响

目的 肾细胞癌手术治疗现仍为临床治疗的首选方法.近年来,肾部分切除术的适应证不断拓广,在保证疗效的同时保护肾脏功能,提高了肾肿瘤患者的生存质量.但是,临床上仍有相当一部分患者在手术过程中会出现部分切除术改根治切除术的情况.方法 收集自2012年1月至2015年6月于本院泌尿外科因肾实质性肿瘤行手术治疗的患者临床资料,并随访其手术后相关情况.通过多种方法比较,来分析出现手术切除方式变更的人群特征,以及手术切除方式变更对术后恢复的影响.结果 年龄、性别、手术时间、术中出血量、手术术式等相关因素在手术切除方式变更及未变更人群中并不存在明显差异.术前TNM分期为T1 bN0M0的患者相较于其他分期患者更易出现手术方式变更.手术切除方式变更也并未对术后短期不适及长期不适产生明显影响.结论 术前T1 bN0M0分期患者人群更易出现术中手术切除方式变更.手术切除方式变更并不会对患者手术时间、术中出血量产生明显影响,也不会因此明显增加患者术后不适的可能性.在保证手术疗效的前提下,尝试部分肾切除术有助于提高患者生存质量;选择进行部分切除的患者中应当尤为关注T1bN0M0期患者,充分做好手术切除方式变更的准备.     

中国男性运动员人群中慢性前列腺炎的现况调查

目的:了解当前运动员人群罹患慢性前列腺炎情况,初步分析与之相关的影响因素,为进一步探讨其发病机制与针对性治疗提供依据。方法:对上海市自行车队以及上海市赛艇队现役运动员进行问卷调查,通过对相关数据的多因素分析,探寻与慢性前列腺炎发病率及症状程度相关的影响因素。结果:慢性前列腺炎NIH-CPSI症状评分总和与年龄正相关:控制BMI分组时,评分A每增加1分,年龄增加0.278岁(P=0.041);以20岁作为年龄分层,年龄20岁组疼痛或不适程度高于≤20岁组人群(P=0.030);以22岁为划分,相较≤22岁组,年龄22岁组不同部位的疼痛症状更加明显(P=0.039)。结论:运动员特别是从事某些特定项目的运动员慢性前列腺炎发病率高于正常人群;年龄的增加或常年训练活动会增加运动员人群的慢性前列腺炎发病率;临床治疗中应当对年龄较大的运动员,予以更多的治疗关注和心理关怀。     

GnRH激动剂应用于前列腺癌治疗进展

本文介绍GnRH激动剂可作为阻断睾丸来源的雄激素的最佳选择,应用GnRH激动剂进行药物去势以来,凭借其优势逐步替代雌激素治疗与手术治疗,并且在联合治疗方案出现后,在延长患者生命发挥愈来愈大的作用。     

肾实质肿瘤术后腰部切口长期不适的手术相关因素分析

目的:探讨肾实质肿瘤手术术后腰部切口长期不适的影响因素,以期改善现有治疗方案,从而提高患者的生存质量。方法:收集2012年1月—2014年12月行肾实质性肿瘤手术患者的临床资料,并随访其手术后切口长期不适的情况,通过多因素分析,探讨术后腰部切口长期不适的原因。结果:患者术后切口长期不适表现为慢性疼痛、天气变化时麻木、瘙痒。开放术式较腹腔镜手术更易导致切口长期不适(P=0.013);手术时间越长,切口长期不适的发生率越高(P=0.007);女性较男性更易出现切口长期不适(P=0.017)。结论:腹腔镜手术有助于减少肾实质性肿瘤手术后腰部切口长期不适的发生;女性在肾实质性肿瘤手术后较男性更易出现切口长期不适,应给予其更多的疼痛治疗指导。     

Rs10993994对前列腺癌细胞MSMB基因转录的影响

背景与目的：全基因组相关联研究发现了染色体10q11区域的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点rs10993994与前列腺癌的遗传易感性相关,本研究探讨rs10993994影响前列腺癌发病风险的可能机制,即研究rs10993994对前列腺癌细胞微精液蛋白β(microseminoprotein beta,MSMB)基因转录活性的影响。方法：化学合成MSMB基因的启动子序列,由于位于序列中间的SNP位点rs10993994有2种等位基因(T/C)可能,合成2条启动子MSMB promoter-T和MSMB promoter-C。将2条启动子通过酶切的方法导入荧光素酶报告基因载体(pGL3-basic vectors)中,筛选阳性克隆后,将携带启动子的质粒转染入前列腺癌细胞PC-3和LNCaP中,最后通过荧光检测仪检测重组质粒中启动子的转录活性。结果：成功合成2条启动子序列：MSMB promoter-T和MSMB promoter-C;分别将启动子序列与荧光素酶报告基因载体重组,形成重组质粒pGL3-MSMB promoter-T和pGL3-MSMB promoter-C。在前列腺癌细胞PC-3中,重组质粒MSMB promoter-C组的相对荧光度为2.27±0.39,显著高于重组质粒MSMB promoter-T组(0.57±0.13),差异有统计学意义(P＜0.05);在前列腺癌细胞LNCaP中,重组质粒MSMB promoter-C组的相对荧光度为1.70±0.32,显著高于重组质粒MSMB promoter-T组(0.37±0.09),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：重组质粒pGL3-MSMBpromoter-C的转录活性强于重组质粒pGL3-MSMB promoter-T的转录活性;rs10993994可以影响到MSMB基因启动子的启动转录活性,rs10993994位点上等位基因胞嘧啶(C)较胸腺嘧啶(T)更能促使MSMB基因转录。