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多发性骨髓瘤的预后评估和多因素模型的建立 总被引:4,自引:0,他引:4
目的 分析78例多发性骨髓瘤(MM)患者的年龄,生化和骨髓等18项临床和实验室指标,希望得到简单易行的预后因素。方法 对18项临床和实验室指标(年龄、性别、病期和血液学、血清学检查等)进行了单因素和多因素分析。结果 78例患者的中位生存期38个月,单因素分析发现年龄,血红蛋白,血清钙离子浓度,血清肌酐与预后相关;在多因素分析中,3个独立因素与预后差密切联系并由此建立预后模型:1.年龄大于65岁;2.高浓度血清钙;3.骨髓中原始 幼稚浆细胞的比例增多。该78例患者根据上述预后模型重新分组,发现低危险性组患者的中位生存期(44个月)明显长于中度危险组(27个月)和高危险组(10个月)。结论 初诊MM患者有必要在治疗前接受简单易行的预后分析并分组,从而制定相应治疗方案。 相似文献
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高三尖杉酯碱诱导K562和CML细胞凋亡及分化的实验研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 明确三尖杉酯碱(HHT)治疗慢性粒细胞性白血病(CML)的机理。方法 应用细胞长曲线、克隆形成能力、细胞内血红蛋白含量测定、细胞形态,结合DNA凝胶电泳、流式细胞仪等方法,观察HHT对K562细胞株及CML慢性期细胞的作用方式。进一步用RT-PCR方法研究bcr-abl、c-myc 、max基因在转录水平的改变。结果 低浓度HHT抑制K562细胞的克隆形成能力并使K562细胞内血红蛋白含量增加;0.1umol /L 及以上浓度HHT可诱导K562细胞及CML细胞凋亡;细胞周期分析发现细胞阻滞于G1期。c-myc基因在加药24h开始下凋; bcr-abl和max基基的表达未见明显改变。结论 低浓度HHT可抑制K562 细胞增殖并诱导其向红系分化;超过一定“ 阈浓度”HHT可诱导K562细胞和CML慢性期细胞凋亡;HHT可通过抑制c-myc/max 表达来阻 滞细胞周期。 相似文献
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熊树民 《诊断学理论与实践》2002,1(2):76-78
由于急性白血病(AL)的白血病细胞起源、分化和生物学行为不同,构成白血病的高度异质性。因此对AL作全面、正确分型诊断是临床准确、及时治疗的前提。 相似文献
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氧化砷对白血病细胞内 PML/PML-RARα 蛋白的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:探讨急性早幼粒细胞白血病细胞的分子标志PML-RARα在氧化砷(As2O3)诱导的细胞凋亡中的可能作用。方法:观察As2O3对PML-RARα蛋白在亚细胞定位的影响。结果:①在1μmol/L的As2O3作用下,HL-60细胞核内PML抗血清染色明显减少,而在胞浆的近核膜区出现弥散分布的荧光染色;②As2O3诱导NB4细胞内散在分布的PML抗血清染色颗粒明显减少;③通常情况下,少数NB4细胞的胞浆中存在PML抗血清染色颗粒的聚集,这类细胞在As2O3作用后明显增多,凋亡细胞中PML抗血清染色聚集现象也存在;④全反式维甲酸(ATRA)预处理24或48小时并不改变As2O3对NB4细胞的凋亡诱导效应。结论:As2O3诱导细胞凋亡的过程不依赖维甲酸信号途径,可能通过PML/PML-RARα及其它相关基因或蛋白的调控来实现。 相似文献
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急性早幼粒细胞白血病细胞形态学与基因异质性关系的研究 总被引:3,自引:0,他引:3
经形态学诊断为急性早幼粒细胞白血病(APL)的50例患者进行了细胞遗传学、分子生物学以及用全反式维甲酸(ATRA)治疗反应的观察,其中45例有典型的染色体易位t(15;17)及早幼粒细胞白血病基因/维甲酸受体α(PML/RARα)融合基因(PML+RARα+型APL),用ATRA治疗有显效;另有三种基因异质型,分别为早幼粒细胞锌指蛋白基因(PLZF)+RARα+型APL、PML-RARα+型APL和PML-RARα-型APL,对ATRA治疗均无反应。由此可见,APL是一种不均一性疾病。其余2例经形态学仔细复核分别实属M_2α和M_5b,用ATRA治疗前者有效,后者无效。形态学是确诊APL的重要依据,少数患者应依赖细胞遗传学甚至分子生物学肯定诊断。ATRA治疗的反应可对APL诊断有重要参考价值,但非APL的特异诊断标准。 相似文献
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冠心病患者体外反搏治疗前后tPA、PAI变化上海第二医科大学附属宝钢医院内科(201900)李海棠,齐永芳,奚金凤瑞金医院上海市血液研究所(200025)邵慧珍,熊树民,朱立红体外反搏器是一种机械性辅助循环装置,能提高冠心病患者动脉、脑、肾、耳和肢体... 相似文献
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多毛细胞白血病(hairy cell leukemia)是一特殊类型白血病,我院遇到一例报道如下: 男性,59岁。因乏力、发热、消瘦、胸闷10天,于1987年12月31日住院。病案号24529。体检:T37.4℃,P82次/分,R20 相似文献
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我们曾见一例妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发Hellp(溶血 ,肝酶升高 ,血小板减少 )综合征同时合并发骨髓增生异常综合征 ( MDS)的病例 ,特予报道。一、病历资料 患者女 ,30岁。宫内孕 36周 ,未产 ,重度妊高征合并贫血于 1 999年 4月 2日入院。临床表现 :血压 2 6.6/1 4.5 k Pa ( 2 0 0 /1 0 9mm Hg) ,下肢凹陷性水肿 ( ) ,全身皮肤中度黄染 ,尿蛋白 ( ) ,白细胞 32 .0× 1 0 9/L,N75% ,L 2 3% ,M2 % ,红细胞 1 .2 6× 1 0 12 /L,血红蛋白 36g/L,血小板 69× 1 0 9/L,网织红细胞 4% ,总胆红素1 1 5μmol/L,直接胆红素 40μm… 相似文献