两人床旁核对两人签名方法在静脉点滴中的应用

目的：使“三查七对”真正落实到位,将差错事故的苗头消灭在萌芽状态。方法：对2006-01/2007-12执行两人床旁核对两人签名方法防止差错事故的结果进行调查分析。结果：两人床旁核对两人签名方法进行“三查七对”,使医嘱的执行更加准确,避免了差错事故的发生。结论：应用两人床旁核对两人签名方法进行“三查七对”是防止差错事故发生的重要措施。     

两种方法评估2型糖尿病患者合并严重冠状动脉病变的危险因素分析

目的 :探讨2型糖尿病合并严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的危险因素。方法 :共入选320例2型糖尿病合并胸痛患者,根据冠状动脉(冠脉)造影结果分为单纯糖尿病组(n=80)和糖尿病合并冠心病组(n=240),分别检测其空腹血浆糖化血红蛋白(Hb A1c)、肌酐、血脂水平等各项生化指标,并采用主要冠脉病变支数(狭窄程度≥50%)及Gensini评分体系对其冠心病严重程度进行评估。结果 :校正传统危险因素后,多支病变(2支或3支病变)的独立危险因素包括年龄(OR=1.051)、体质量指数(BMI)(OR=0.905)、Hb A1c(OR=1.343)和血肌酐(OR=1.023)(P均32分)的独立危险因素为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(OR=0.169,P<0.01),HDL-C则与Gensini评分呈负相关(P     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

Objective To compare the similarities and the differences of nursing care on patients with idiopathic thrombocytopenic purpura. Underwent laparoscope splenectomy and open splenectomy. Methods A total of 122 cases admitted from October 1996 to September 2008 were selected and investigated prospectively.Among them, 72 cases were underwent laparoscope spleneetomy, the other 50 cases were accepted open splenectomy. Indexes of the recovery after operation were compared. Results The mean operation time was longer in the laparoscopic splenectomy group than that in the open group ( 135.3 min vs 108.5 min,P ＜0. 05).The laparoscopic group decreased more significantly than the open group in blood loss ( 110 ml vs 185 ml),abdominal drainage volume ( 100 ml vs 230 ml), the off-bed ambulation time(26. 2 h vs 46.9 h), the anal aerofluxus time(28.9 h vs 68. 1 h) ,food intake time(32. 2 h vs 72.3 h), and post operative hospitalization (8.5 d vs 15. 1 d). Postoperative pain was significantly less in LS group ( P ＜ 0. 05 ). There were no differences in postoperative complication, treatment effectiveness and temperature between two groups (P ＞ 0. 05 ).Conclusions Laparoscope splenectomy, whereas of less traumatic and low morbidity, results in comparable effects as open splenectomy for the treatment of idiopathic thrombocytopenic purpura.. It has important significance to know both similarities and differences of clinical nursing care for patients undergoing the two ways of splenectomy, in order to enhance the nursing quality for peri-operative patients with splenectomy via laparoscope and promote their postoperative rehabilitation.     

50例腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的护理

目的 探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的观察及护理.方法 回顾50例行腹腔镜胆囊切除 胆总管切开纤维胆道镜探查取石 胆总管一期缝合术治疗胆总管结石的临床资料,总结手术前后的生理、心理特点,相关并发症的观察及护理.结果 患者积极配合治疗,术后恢复好,术后并发症得到有效的控制.结论 加强手术前的心理护理、相关并发症的观察及护理,对提高疗效有重要的作用.     

浅谈游离皮瓣修复舌癌术后的护理

目的探讨游离皮瓣修复舌癌术后的护理。方法总结本组59例游离皮瓣修复舌癌术后的护理,包括病室要求、体位、皮瓣观察、口腔护理、舌体训练等。结果本组58例移植皮瓣全部成活。结论对游离皮瓣修复舌癌的病人采取细致、全面的护理,有利于提高手术的成功率,预防术后并发症,促进病人康复。     

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

通过对1007例胆囊切除术病人术前、术后护理,加强并发症的观察和护理,结果1007例病人全痊愈出院,其中术后出血1例,胆道损伤2例,胆漏1例,皮下气肿3例。     

腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的护理

目的探讨腹腔镜与开腹脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜（ITP）的护理异同。方法对比分析我科1996年10月—2008年9月在腹腔镜脾切除术（LS）的病例72例及同期行开腹脾切除术（OS）的病例50例,比较两组患者术后恢复情况的相关指标。结果腹腔镜组的平均手术时间明显长于开腹组（P〈0．05）,术中出血量、腹腔引流量、术后疼痛程度、排气时间、术后进食时间、术后离床活动时间以及术后住院时间均低于开腹组（P〈0．05）,两组术后并发症发生率、疗效及体温变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论LS治疗ITP的疗效与OS相近,而且创伤小、恢复快、并发症发生率低,总结两种脾切除术临床护理的异同点,对提高腹腔镜脾切除术围手术期护理质量,促进患者康复具有重要的意义。     

颌面部外伤患者的呼吸道护理

目的 探讨颌面部外伤患者的呼吸道护理方法.方法 总结2004-2009年297例颌面部外伤患者的一般护理、呼吸道护理、气管切开术后护理和口腔护理规范等要点.结果 297例患者中,因呼吸困难行气管切开12例（4.0%）,需呼吸机支持3例（1.0%）.无一例患者因呼吸道并发症死亡.结论 通过严密观察和细致的护理,可早期发现呼吸道并发症,有助保持患者呼吸道通畅,降低并发症的发生率和病死率,使治疗达到预期的疗效.     

术前血胆固醇水平与结直肠癌加速康复外科术后疼痛的相关性研究

目的探讨结直肠癌患者术前血清总胆固醇水平与加速康复外科（ERAS）术后疼痛情况的相关性。 方法回顾性分析2016年10月至2018年10月在中山大学附属第一医院胃肠外科中心围手术期实施ERAS方案的121例结直肠癌患者,依据术前血清总血胆固醇水平分为低胆固醇组（女<4.35 mmol/L,男<4.10 mmol/L）、中胆固醇组（女4.35~5.30 mmol/L,男4.10~4.70 mmol/L）、高胆固醇组（女>5.30 mmol/L,男>4.70 mmol/L）。比较3组患者术后0~3 d NRS疼痛评分、疼痛控制不良（NRS≥5分）发生率的差异。 结果患者术后疼痛发生率为98.3%（119/121）,疼痛控制不良发生率为12.4%（15/121）,其中低胆固醇组疼痛控制不良发生率为21.1%（8/38）,显著高于中胆固醇组的6.4%（3/47）和高胆固醇组的11.4%（4/35）（χ²=9.458,P=0.003）。3组间术后0~3 d的疼痛NRS评分差异无统计学意义（χ²=0.135,P=0.405）。Logistic回归分析显示,患者术前血清总胆固醇水平与术后疼痛控制不良发生率呈负相关关系（β=-0.212,OR=0.921,P<0.05）。 结论术前低血胆固醇水平可能会增加术后疼痛控制不良发生的风险,检测术前血清总胆固醇水平有利于结直肠癌ERAS术后的个性化疼痛控制管理。     

骨劈开增量同期种植术的临床护理

目的 探讨骨劈开增量同期种植体植入术的护理要点,总结术前、术中及术后的护理体会.方法 对29例上颌前牙区菲薄牙槽骨行劈开并同期人工牙种植患者的临床资料、术中配合过程及术后护理进行回顾性分析,总结该手术的配合要点.结果 术后1个月,牙槽嵴宽度增加达2～4 mm,1枚种植体出现松动脱落,其余种植体稳固.结论 当上颌前牙区牙槽嵴骨厚度为3.0～4.5 mm时,采用骨劈开引导骨组织再生术并同期植入种植体是一种行之有效的方法,同时术前物品准备充分,手术操作熟练配合,术后给予正确的指导及口腔护理是确保种植术成功的重要要素.