原发性肝癌的再次切除

肝切除是治疗肝癌的最好方法，且已在国内外广泛展开。原发性肝癌的再次切除是肝癌治疗史上的里程碑，是近年来开展的新来务，它可持续患者１，３，５年生存率大大提高。作者从自己实施的病列联系国内外有关资料说明原发性肝癌的再次切除是某些肝癌术后肝内复发率患者最佳治疗措施，值得推广应用，此外，作者就再次切除论述了其指征，术式的选择，手术显露，麻醉选择及其临床意义。     

弹性开放襻前房型人工晶体的植入体会：附38例分析

目的:探讨弹性开放襻前房型人工晶体植入术的注意事项、方法:回顾性总结38例植入体会;建议:1有玻璃体溢出时应联合前部玻璃体切除术;2前襻套线协助调整晶体;3应联合虹膜周边切除术;4术前术中应用缩瞳剂,术后可以应用散瞳剂。结果:期植入者,术后视力与后房型人工晶体植入术无显著性差异,期植入者达到或超过术前最佳矫正视力。术后仅出现可控制的轻度并发症。结论:弹性开放襻前房型人工晶体植入术操作简单,并发症少,效果佳,不失为不能安装后房型人工晶体的良好补救措施,值得采纳。     

青岛市麻疹流行病学分析与监测状况评价

目的 分析2003年青岛市麻疹流行现况及麻疹监测系统报告资料，获得青岛市麻疹的流行特点并探索麻疹发病的主要影响因素，初步评价青岛市麻疹监测系统运转情况，为改善青岛市麻疹防制和监测工作提供依据。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测IgM和IgG抗体。结果 青岛市2003年各区市麻疹发病以散发为主，麻疹病例相对集中的4个地区分别是位于城乡结合部的黄岛区、崂山区、李沧区和城阳区，麻疹病例占总数的66．67％，发病高峰主要为3、4月，病例多集中于15-24岁年龄段人群。结论 青岛市麻疹发病以成人为主，城乡结合部发病较集中，其中拥挤程度和人员流动性是影响青岛市麻疹发病的主要因素。今后青岛市麻疹的防制和监测工作重点应进行相应的调整，加强对成年麻疹发病的免疫干预，并进一步完善监测样本采集和流调信息的完整。     

TRT在男性迟发性性腺功能减退症伴轻中度前列腺增生的应用

目的探讨雄激素替代治疗(TRT)对男性迟发性性腺功能减退症(LOH)合并轻中度前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法纳入LOH伴轻中度前列腺增生患者43例,分为治疗组和观察组。治疗组28例,口服十一酸睾酮(每次40 mg,每日2次,餐后服用),观察组15例,不做任何治疗。连续随访12个月,统计直肠指检结果、前列腺大小、IPSS评分,最大尿流率(Qmax)、AMS临床症状评分、血清睾酮水平、血清PSA水平、红细胞比容(HCT)等指标变化情况。结果在治疗12个月后,对照组与治疗组前列腺体积均未见显著变化(P0.05),治疗组IPSS评分、最大尿流率较治疗前有明显改善(P0.05);对照组IPSS评分、最大尿流率前后无明显差异(P0.05);治疗组与对照组之间AMS临床症状评分和血睾酮值在治疗前无显著差异(P0.05),治疗12个月后治疗组患者睾酮水平基本达正常范围,AMS临床症状评分明显下降(P0.05),对照组的相应指标在治疗前后并无显著差异(P0.05)。结论 TRT对于伴有轻中度前列腺增生的LOH患者安全有效。     

多烯磷脂酰胆碱对癫患者认知功能的影响

目的观察多烯磷脂酰胆碱治疗癫患者认知功能的临床疗效。方法选取2011-02—2013-02我院收治的50例癫患者,按数字法随机分为观察组和对照组各25例。对照组给予卡马西平,观察组给予多烯磷脂酰胆碱,比较2组患者认知功能情况。结果观察组蒙特利尔认知评分及MMSE评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用多烯磷脂酰胆碱治疗癫,可促进患者认知功能的恢复。     

臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床研究

目的 探讨臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者的临床疗效.方法 选择农村社区腰椎间盘突出症患者60例,将其分为三组,每组20例,研究组采用臭氧联合经皮髓核切割术治疗,实验组单纯经皮髓核切割术治疗,保守药物治疗组应用中西药保守治疗,对三组治疗后1个月、3个月及12个月进行随访,观察各组患者治疗前后腰椎间盘突出症的治疗总有效率、术后复发率、复发时间.结果 随访结果显示研究组的治疗总有效率高于单纯经皮髓核切割术的实验组（P＞0.05）,显著高于保守药物治疗组（P＜0.05）;研究组术后复发率也低于单纯经皮髓核切割术治疗的实验组（P＞0.05）,显著低于保守药物治疗组（P＜0.05）.结论 臭氧联合经皮髓核切割术治疗农村社区腰椎间盘突出症患者,方法简单,创伤小,疗效好,费用低,见效快,值得在农村社区推广应用.     

一种以GPU编程实现快速体绘制的三维超声可视化方法

三维超声具有图像形象直观、测量精确、空间定位准确、多角度观察、数据采集效率高等优点。超声三维可视化是三维超声成像中的关键核心技术。超声三维可视化目前主要通过面绘制和体绘制这两大类方法。近几年来,许多图形硬件厂商都推出了包含大量可编程流处理器的图形处理器（GPU）,使得借助GPU强大的并行能力实现快速的三维体绘制成为可能。     

三维超声数据采集技术及发展

近年来,超声三维成像技术得到了长足的发展并广泛应用于临床诊断领域。三维超声成像技术主要包括数据采集和重建后处理两部分,本文提出了三维数据采集技术的四个发展阶段：自由臂、辅助装置、机械容积探头、电子面阵探头。然后对各个阶段的各项采集技术分别进行描述,并归纳了其优缺点。     

改良Fontan手术治疗功能单心室合并左异构的早中期临床结果

目的:总结分析改良Fontan手术治疗功能单心室合并左异构的早期及中期临床结果。方法:回顾性纳入中国医学科学院阜外医院自2009年1月至2016年1月完成的改良Fontan手术治疗功能单心室合并左异构患者19例,依据是否分期完成改良Fontan手术,分为一期手术组(n=9)和分期手术组(n=10),对比分析两组患者术后早期及中期的临床结果。结果:19例患者中,男性13例(68.4%),女性6例(31.6%)。分期手术组患者行第一期Glenn手术时的平均年龄为(1.87±1.56)岁;两组患儿行Fontan手术时的平均年龄为(5.09±2.01)岁。住院期间死亡1例,为分期手术组患者;平均随访时间4.2(1~9)年,随访期间无死亡患者。两组患者术前在性别、年龄、身高、体重、心室形态、房室瓣反流及上腔静脉形态、肺动脉发育和平均肺动脉压力等方面的差异均无统计学意义(P均>0.05);术中体外循环时间、阻断时间、管道建立方式及术后住院时间的组间差异也均无统计学意义(P均>0.05)。在重症监护病房停留时间、机械辅助通气时间及术后血浆用量、胸腔引流量、胸腔引流时间、腹腔积液发生率等方面,一期手术组均优于分期手术组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后均出现进行性血氧饱度下降,各有1例患者经皮血氧饱和度<85%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与分期Fontan手术相比,一期Fontan手术治疗年龄偏大的功能单心室合并左异构患者具有良好的围术期结果,两种手术策略在早期和中期疗效方面无明显差异,术后均会出现氧饱和度进行性下降的问题,需要远期随访。     

纳米银和银离子对皮肤细胞炎性因子分泌的影响

目的比较纳米银及其释放的银离子对人永生化角质形成(Ha Ca T)细胞炎性因子分泌的影响,并进一步探讨纳米银的吸附作用对炎性因子测定的影响。方法采用不同浓度[0(对照)~100μg/ml]的纳米银染毒Ha Ca T细胞24 h,采用乳酸脱氢酶(LDH)释放试验测定纳米银的细胞毒性;选择0(对照)、2.5、5、10、20和40μg/ml的纳米银或其释放的银离子[0(对照)、0.05、0.1、0.2、0.4和0.8μg/ml]染毒Ha Ca T细胞24 h,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中的白细胞介素(IL)-6和IL-8的含量。在无细胞体系中,将终浓度为0(对照)、5、40和100μg/ml的纳米银与IL-6或IL-8标准品溶液混匀静置6 h后离心去除纳米银颗粒,采用ELISA测定上清液中IL-6、IL-8的含量。结果纳米银浓度低于75μg/ml时无明显细胞毒性。与对照组比较,2.5、5、20μg/ml纳米银染毒Ha Ca T细胞IL-6的分泌量和5、10、20μg/ml纳米银染毒Ha Ca T细胞IL-8的分泌量均较高,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,仅0.1、0.8μg/ml银离子染毒Ha Ca T细胞IL-8的分泌量较高,差异均有统计学意义(P0.05);而各剂量银离子染毒Ha Ca T细胞IL-6的分泌量均无明显改变。在无细胞体系中,与对照组比较,40、100μg/ml纳米银暴露后体系中IL-6的含量和100μg/ml纳米银暴露后体系中IL-8的含量均较低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论本实验条件下低浓度纳米银可诱导Ha Ca T细胞IL-6和IL-8的分泌量增加,其对IL-6分泌量的影响可能与纳米银颗粒密切相关,而对IL-8分泌量的影响可能与悬液中释放的银离子有关;高浓度纳米银对IL-6和IL-8具有吸附性。