肝内胆管结石合并胆管癌的影像诊断与临床病理对照

[目的]探讨肝内胆管结石合并肝内胆管癌影像表现与临床病理关系。[方法]回顾分析经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝内胆管癌18例。18例行CT平扫和多期增强扫描。13例行MRI平扫和多期增强。[结果]肝内胆管不同程度扩张,并含结石影,肝内肿块形态不规则、境界不清,其内部密度(信号)不均且差异大。多期增强扫描显示,动脉期周边轻度强化,延时期扫描肿块不均匀强化,持续时间较长。病理成分不同、比例分布不同是不同影像表现的病理基础。[结论]肝内胆管结石合并肝内胆管癌临床表现复杂。多期增强扫描是CT、MRI诊断要点。