门诊慢性心力衰竭患者应用短效和长效髓袢利尿药治疗效果的对比研究

目的评估长效髓袢利尿药阿佐塞米和短效髓袢利尿药呋塞米对门诊慢性心力衰竭（CHF）患者治疗效果。方法连续人选2011年4月-2012年7月在我院心内科门诊的98例接受呋塞米和另外一种血管紧张素转换酶抑制剂治疗的CHF患者,将患者随机分成呋塞米组（n=49）和阿佐塞米组（n=49）。呋塞米组继续给予相同剂量的呋塞米,而阿佐塞米组的患者则将呋塞米换为阿佐塞米。在初始期和实验3个月后,分别测量患者体重,以及脑钠肽（BNP）、心钠肽（ANP）、去甲肾上腺素、肾素活性、血清肌酐、血尿素氮、钠、钾和血细胞比容的水平。结果与呋塞米组相比,阿佐塞米组患者3个月后体重和血浆BNP、ANP水平都显著降低。而3个月后呋塞米组和阿佐塞米组在血肌酐、血尿素氮、钠、钾、血细胞比容、去甲肾上腺素以及肾素活性的变化上则没有出现显著差异。结论在改善CHF患者的神经体液因子中,长效药阿佐塞米与ACE抑制剂的联合给药比短效呋塞米更加实用。     

佛山市南海区大沥地区中小学教师健康检查结果

目的了解佛山市南海区大沥镇中小学教师身体健康状况,分析中小学教师健康状况的影响因素,并提出健康干预措施和策略。方法采用整群抽样的方法选择佛山市南海区大沥镇全部公立中小学,按照是否从事一线教学工作将研究对象分为研究组和对照组,由专职医生对所有研究对象进行身体健康状况检查,包括：体格检查（身高、体重、体重指数等）、常规内科检查、实验室检查（血常规、生化检查）。结果教师组慢性咽炎和鼻炎的检出率高于对照组的行政管理人员（P〈0．01）;收缩压和舒张压的测量值在专职教师和行政管理人员之间的差异均无统计学意义（P〉0．05）;心电图检查发现,教师组异常率为30．8％,对照组心电图异常率为26．5％,两组间差异无统计学意义（P〉0．05）;教师组肥胖患者占4．2％;对照组肥胖患者占5．4％,两组体重指数的分布之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论中小学教师鼻炎、慢性咽炎等慢性病的患病率较高,身体健康状况不容乐观,应定期健康检查,加强健康干预,提高健康水平。     

佛山市南海区HIV感染者/AIDS患者中恶性肿瘤常见类型及生存分析

目的：了解佛山市南海区艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者中常见的恶性肿瘤类型及患者生存状况。方法：在艾滋病综合防治信息管理系统中选择2010年1月1日至2017年3月31日在广东省人民医院南海医院登记并有随访记录的41例HIV/AIDS合并恶性肿瘤患者作为研究组,选择同期广东省人民医院南海医院收治的全部非HIV感染的恶性肿瘤患者作为对照,分析HIV/AIDS合并恶性肿瘤的常见类型,运用Cox回归模型分析HIV/AIDS合并恶性肿瘤患者的预后生存情况。结果：HIV恶性肿瘤患者平均年龄(41.7±7.9)岁,明显低于非HIV恶性肿瘤(58.7±14.8)岁,差异有统计学意义(t=7.346, P<0.001)。HIV恶性肿瘤患者的常见类型为,恶性淋巴瘤、子宫颈癌和卡波济肉瘤,合计占65.85%。恶性淋巴瘤、子宫颈癌及其他各类恶性肿瘤患者的CD4+T淋巴细胞计数水平均表现为HIV人群明显低于非HIV人群,差异具有统计学意义(P<0.05)。临床分期为IV期是HIV恶性肿瘤患者预后死亡的独立危险因素(RR=3.838, P<0.05);而采用HARRT治疗和抗肿瘤治疗联合疗法(RR=0.062)、诊断恶性肿瘤时CD4+T淋巴细胞计数越高(RR=0.177)是HIV恶性肿瘤患者预后死亡的保护因素(P<0.05)。结论: 本地区HIV/AIDS人群发生恶性肿瘤的主要类型为恶性淋巴瘤、子宫颈癌和卡波济肉瘤。HIV合并恶性肿瘤时的CD4+T淋巴细胞数显著低于非HIV恶性肿瘤患者。临床分期、治疗情况、CD4+T淋巴细胞水平是影响患者生存的主要因素。     

美沙酮药物维持治疗对海洛因依赖者血脂的影响研究

目的:探讨美沙酮药物维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)对海洛因依赖者血脂水平的影响.方法:本研究采用以医院为基础的病例对照研究(Case-control study)设计,选择2015年1月～2016年12月在佛山市南海区第五人民医院美沙酮门诊接受治疗的海洛因依赖者100例,分别测量治疗前、治疗6个月后的空腹血脂水平,主要包括TG、TC、HDL-C、LDL-C、(Apo)A1、(Apo)B;并将100例健康体检成年人的血脂水平作为对照组,比较不同分组血脂水平.结果:MMT治疗前海洛因依赖者的血清TG水平明显高于健康对照人群,而LDL-C水平则低于健康对照人群(P<0.05).MMT治疗后6个月后,海洛因依赖者的血清TC、TG、和ApoA1水平均明显高于健康对照人群,而LDL-C水平则低于健康对照人群(均P<0.05).MMT治疗6个月后,海洛因依赖者的血清TC、TG、HDL-C和ApoA1水平均明显高于治疗前(均P<0.05).治疗前海洛因依赖者的HDL-C均较低,部分患者为低HDL-C血症,治疗后TC、TG部分上升,低HDL-C血症患者比例明显降低(P<0.001).结论:MMT治疗海洛因依赖具有较好效果,可在一定程度上恢复血脂水平.     

佛山市南海区艾滋病患者抗病毒治疗服药依从性及影响因素研究

目的了解艾滋病（AIDS）患者抗病毒治疗服药的依从性及影响因素。方法在佛山市南海区艾滋病综合防治信息管理系统中随机选择200例AIDS患者作为研究对象,对患者的服药情况、未服/漏服原因、不良反应等进行问卷调查,依照Morisky等推荐的服药依从性标准对患者服药依从性进行评定,采用单因素χ²检验和多因素Logistic回归分析筛选患者服药依从性的影响因素。结果180例患者中,服药依从者88例,依从率48.9%。患者服药时间1个月~6年,治疗方案分布中,147例（81.7%）患者的服药方案为AZT+DDI+NVP或D4T+DDI+NVP组合。药物不良反应前3位依次为头痛和头晕（27.5%）,恶心、呕吐、腹泻等胃肠反应（20.0%）,药物性皮疹和皮肤瘙痒（16.2%）。多因素Logistic回归分显示：患者文化程度、服药时间是影响AIDS患者HAART治疗服药依从性的主要因素。结论AIDS患者HAART治疗服药依从性较低,患者文化程度和服药时间是其主要影响因素。     

基于健康检查的老年人群营养状况评价及其影响因素

目的了解佛山市南海区健康检查老年人营养状况,并分析其影响因素。方法选择2012年1月—2014年6月期间在佛山市南海区某医院体检中心进行健康检查的老年人作为研究对象,采用简易营养评价量表(Mini Nutritional Assessment,MNA)进行评价,单因素分析采用χ2检验对不同人口学因素、不同疾病因素老人营养状况进行比较,同时采用多因素logistic回归分析对影响老人营养状况的因素进行分析和探讨。结果 877名老年人的人均MNA总分为(23.09±3.94)分;其中营养不良者48例,占5.5%;潜在营养不良者416例,占47.4%;营养正常者413例,占47.1%。多因素logistic回归分析表明,文化程度、月收入、牙齿缺失情况是老年人营养不良/潜在营养不良发生的主要危险因素。结论健康检查老人中存在一定数量的营养不良人群,而潜在营养不良者比例较大,相关部门应重视老人营养健康教育。