电话随访在全髋关节置换术患者健康宣教中的应用

目的探讨电话随访在全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者健康教育中的作用。方法入组100例THA患者,随机分为传统宣教组和电话宣教组,后者构建病友之家数据库、患者电子健康档案和健康宣教资料库,由专门的护理人员利用电话随访组织健康宣教,每周1次,3个月后评估宣教效果。结果经过为期3个月的宣教活动,电话宣教组患者的健康知识、就医依从性和患者满意度较传统宣教组显著提高。结论应用电话随访进行健康宣教能改善宣教效果、提高患者就医依从性。     

回肠壁恶性神经鞘瘤1例

小肠肿瘤发病率低,并且大多是平滑肌肉瘤、腺癌、恶性淋巴瘤、神经纤维瘤等,回肠壁的恶性神经鞘瘤十分罕见。现报告1例如下: 患者,女,75岁。因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、无排便、排气2d而入院。体检:T38℃,P86次,R22次,BP16.0/9.33kPa。消瘦,急性痛苦面容、双眼凹陷,腹略膨隆,尚软。左下腹可及—10×4cm~2的肿块,压痛。肛检:直肠壁光滑,指套无血染。腹透:升、降结肠及小肠可见数处液平。入院诊断肠梗阻。     

针吸细胞学检查乳房肿块1212例临床分析

<正> 针吸细胞学检查,已成为诊断乳腺癌的主要手段之一,对患者损伤少,无创伤,无疤痕,有时可达到确诊之目的,对肿瘤防治工作带来很多好处。我院从1984～1991年底,采取针吸细胞学检查乳房肿块1212例,现分析如下: 材料和方法 本组1212例,均为扪及乳房无痛性肿块的门诊病人。女1076例,男136例,女∶男=8∶1。年龄:女16～73岁,男20～68岁。乳房肿块直径,最小1cm,最大6cm。伴有腋窝淋巴结     

一次性输液器大包装袋在避免骨科沙袋交叉感染中的应用

骨科颈椎内固定术后、髋关节置换术后常常用自制的沙袋固定病人头颈部、患肢两侧,保持中立位,或用沙袋压迫渗血的手术切口,病人出院或者布袋弄脏后,摘除布袋送洗衣班清洗、消毒,晾干后送回病房备用。在临床中发现,布袋物件小、量少,洗衣班在洗涤、晾晒、交接过程中容易丢失,造成浪费；另外病人出院后,护工在整理床单元时,没有自觉摘除小布袋进行清洗,直接放回原处,导致同一个沙袋反复交叉用于不同的病人,增加感染的机会；而且沙袋外面没有作标记,护士无法监控护工是否更换了使用过的沙袋的小布袋,从而无法确保病人使用的沙袋能否做到一用一清洗消毒。为了达到医院消毒技术规范的要求,2013年1月开始,采用一次性输液器大包装袋套在清洁的纱布袋外面,病人出院或弄脏后摘除扔掉,不需再清洗、消毒,减少工作量,节约成本,降低了交叉感染的风险,确保病人使用的沙袋能做到1人1袋。现介绍如下。     

胃镜细胞刷片检查在上消化道癌诊断中的价值

通过对６５２例应用胃镜细胞刷片检查的回顾性调查，探讨该方法在上消化道癌诊断中的价值。检查对象均经胃镜直视诊断，使用胃镜直视下刷擦法，并经细胞病理学证实。刷检阳性率达９６．７８％，而病检阳性率仅８６．２２％。刷检与病检联合使用，更可提高上消化道癌的检出率。刷检不仅可提高进展期癌的检出率，且可提高早期癌的检出率，并可起到快速诊断作用，对因病致食管狭窄的病例，刷检细胞学检查尤为重要。     

恶性Wolffian附件肿瘤的临床病理分析

目的:探讨午非附件肿瘤的临床病理和生物学行为。方法:对1例恶性午非附件肿瘤进行临床病理分析并复习文献。结果:恶性午非附件肿瘤位于右侧输卵管系膜,肿瘤包膜多结节,与网膜腹壁粘连,肿瘤组织弥漫实体、管状、筛状结构,内衬多角形和短梭形细胞,细胞异型核深染,核分裂多见,出血坏死明显。免疫表型AE1/AE3、Vim阳性,Ki6740%阳性。结论:大多数午非附件肿瘤为良性病变,然而较为罕见的情况下可见恶性病例,镜下明显细胞多形性及多见核分裂、部分侵袭性现象如复发和转移,提示其恶性可能。     

护理干预对社区痛风患者的应用效果评价

目的：探讨护理干预对社区痛风患者的应用效果。方法将我社区辖区47位痛风患者作为研究对象,护理干预周期1年,采用问卷调查法评估护理干预前后患者的健康知识、就医依从性、血尿酸水平和痛风发作频次。结果经过系统的护理干预后患者对痛风的健康知识水平和就医依从性提高,而平均血尿酸水平和痛风发作频次下降,上述因素之间存在相关性。结论系统的护理干预能提高社区痛风患者就医依从性,有利于改善病情。     

纤维胃镜诊断原发性十二指肠癌2例

例1,男性,51岁,有上腹部疼痛史10多年,近1月来疼痛持续,曾呕吐2次,黑便1次而入院。检查:左锁骨上凹可扪及蚕豆大小淋巴结。胃镜检查:食管、贲门正常,胃体上部小弯侧有3cm×2cm大小浅糜性区,胃角光滑,胃窦部粘膜色泽稍苍白,幽门孔园,蠕动正常。十二指肠球部前壁可见1.5cm×1.0cm×0.5cm大小粘膜隆起,表面有渗血。病理检