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1.
小脑后下动脉动脉瘤的诊断和治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨小脑后下动脉动脉瘤的临床特征、诊断、鉴别诊断和治疗。方法回顾性分析12例小脑后下动脉瘤的临床表现、影像学特征、手术效果及诊治过程中存在的相关问题。结果12例中有11例因动脉瘤破裂出血而发病,单纯第四脑室出血4例,全脑室系统出血2例,小脑半球出血3例,小脑蚓部伴第四脑室出血1例,侧脑室伴第三脑室出血1例,以后颅窝占位病变表现1例。8例术前行DSA检查明确诊断,4例术中明确诊断。12例均行后颅窝开颅显微手术治疗,其中动脉瘤颈夹闭9例,孤立切除2例,动脉瘤加固术1例,术后2例因脑积水加重行脑室-腹腔分流术。12例中除1例术后留有轻偏瘫外,其余11例恢复良好。结论小脑后下动脉瘤多以第四脑室出血发病,少数以小脑半球或蚓部出血发病,及早治疗效果满意。手术方式应尽量夹闭动脉瘤颈,对于小脑后下动脉末端动脉瘤,可以采用孤立切除术。 相似文献
2.
3.
脊髓内肿瘤切除术是神经外科高难度手术之一,风险性较大。我科10年间手术治疗脊髓内肿瘤10例,现报告如下。l!揭床资料本组男性4例,女性6例,年龄19-62岁,平均36岁。病程6mo至IOa,平均24.gmo。主要表现为肢体麻木无力9例,大小便障碍7例,腰腿及背痛4例,不全性肢瘫7例,完全性肢瘫2例,有确切感觉障碍平面8例。辅助检查,椎管造影4例,CT检查3例,椎管造影十CTh例。肿瘤节段:预段2例,胸段3例,胸腰段3例,腰段2例,最短!个节段(TS),最长4个节段(TI-h)。手术方式:活检十减压1例,部分切除1例,大部切除5例,次全切除2… 相似文献
4.
颅脑损伤急性期血小板参数的变化及其与继发性脑损害的关系 总被引:4,自引:0,他引:4
目的探讨颅脑损伤后患者血小板(PLT)参数的变化及其与继发性脑损害的关系。方法伤后24h内入院的非手术治疗的颅脑损伤患者163例,分别于伤后1d、3d及14d三个时间段采血测定外周血PLT数量、PLT平均体积(MPV)、PLT体积分布宽度(PDW);于入院时、伤后1d、伤后7d进行GCS评分,并通过CT计算脑出血量及脑水肿体积;伤后6个月进行GOS预后评分。分析上述指标与PLT计数、MPV和PDW之间的关系。同时测定40例健康体检者外周血的PLT计数、MPV和PDW作为对照。结果伤后1d及3dPLT计数较对照组明显下降,MPV和PDW值明显增加(P〈0.05);伤后14dPLT计数、MPV和PDW值均恢复正常;GCS〈8分者PLT计数明显低于GCS≥8分者,而MPV和PDW则明显高于GCS≥8分者(P〈0.05);脑水肿体积伤后逐渐扩大,至伤后7d时水肿体积最大(P〈0.05);脑水肿体积与PLT计数呈负相关关系(r=-0.238,P〈0.05),与MPV和PDW的值呈正相关关系(r=642、0.593,P〈0.05);GOS评分与外周血PLIT计数呈正相关(r=0.883,P〈0.05),而与MPV和PDW值呈负相关(r=-0.235、-0.267,P〈0.05)。结论本结果提示,颅脑损伤后PLT参数的变化可能与伤后继发性脑损害有关;检测其变化有助于对颅脑损伤伤情、预后的判断,并为颅脑损伤治疗提供新思路。 相似文献
5.
窦镰旁原发性硬脑膜非霍奇金淋巴瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性,74岁。因左侧肢体麻木13个月,左下肢无力半年,左上肢无力3个月,加重伴头痛、呕吐1周入院。查体:左半身深感觉明显减退,左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级;右侧肢体肌力正常,病理征(-)。头颅CT平扫显示:右额顶窦镰旁类圆形、略高密度肿块,大小7.7cm×5.5cm×4cm,紧邻颅骨内板且伴骨质吸收,双侧额叶水肿、右侧脑室受压、中线明显左移;增强后显示肿瘤周边光整,均匀强化。 相似文献
6.
7.
脑室内出血内外引流治疗初步探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
脑室内出血可由高血压、颅脑损伤等原因引起 ,早期可并发急性梗阻性脑积水 ,后期可出现慢性脑积水 ,因而都涉及到脑脊液内外引流手术问题 ,本文报告我科 1992— 2 0 0 1年对2 5例脑室内出血内外引流应用情况 ,并结合文献复习对有关问题进行讨论。1 临床资料本组 2 5例 ,其中男 16例 ,女 9例 ,年龄 15~ 6 5岁 ,入院时GCS评分 :5~ 8分 16例 ,9~ 12分 7例 ,13~ 15分 2例 ,脑室内出血原因 :高血压 14例 ,外伤性 4例 ,动脉瘤破裂 3例 ,血管畸形 2例 ,原因不明 2例 ;头颅CT扫描 :单纯脑室内出血 4例 ,脑实质内出血破入脑室内 2 1例。2 治… 相似文献
8.
大剂量甘露醇致急性肾功能衰竭2例报告 总被引:2,自引:0,他引:2
本文报告2例输入大剂量甘露醇导致急性肾功能衰竭(ARF)的病例,并结合文献对其产生的机理等问题进行讨论。1 临床资料1.1 一般资料 2例均为男性,年龄分别为54和37岁。1例因突发头痛伴意识不清,左侧肢体活动障碍20h入当地医院;诊断为高血压脑出血;转诊前18h内输入甘露醇450g,入院时血压23/17kPa,昏迷,头颅CT示右基底节区血肿。另1例因醉酒后颅脑损伤12h入当地县医院,浅昏迷,瞳孔左0.6cm,右0.2cm,右侧肢体轻瘫。头颅平片示右枕骨线形骨折,考虑左额颞部对冲性颅脑损伤伴硬膜下血肿。1.2 治疗方法与结果 高血压脑出血病例入院后2h在局麻下行右颞部小骨窗开颅血肿清除术。术中尿量记录不详,术后3h无尿;加快输液速度并应用速尿40mg,术后5h仍无尿;急查血清Na、K、Cl浓度正常,肌酐490mmol/L,确认为大 相似文献
9.
10.
我院自1998年1月-2001年12月共收治慢性硬膜下血肿(chronic subdural hematoma,CSDH)患82例,均施行钻孔引流术治疗,其中5例于钻孔引流术后72h内病情急性加重,结合献及临床体会对5例患手术后病情急性加重的原因进行讨论。 相似文献