不典型肾及输尿管结核2例分析

对我院于2005-05~2007-02收治不典型肾及输尿管结核2例,分析如下。1病历摘要例1:男,35岁。以大量肉眼血尿1 d为主诉急诊入院,入院后查体无明显的阳性体征,入院后先行积极的抗炎、止血及对症治疗并进行相关辅助检查。CT:左肾轻度-中度积水,膀胱未见异常;ECT:左肾功能严重受损,因血尿严重未行膀胱镜检查。经保守治疗血尿无明显缓解后,行左肾及输尿管探察手术,术中见肾中度积水,向下探察输尿管见输尿管上段扩张,中段增粗变硬变实,行肾及输尿管切除术,术后病理回报肾及输尿管结核。例2:男,29岁。主诉为发现右侧腰腹部有一包块1周,在当地医院B…     

Renca 条件培养基转化的调节性T细胞 对小鼠同种免疫的影响

 【目的】 探讨小鼠肾癌细胞株Renca来源的条件培养基能否诱导CD4+ CD25- T细胞转化为具有免疫抑制效能的CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞&#65377; 【方法】 培养Renca提取上清获得条件培养基,将条件培养基与普通培养液按不同比例混合培养小鼠CD4+ CD25- T细胞7 d,以流式细胞仪检测CD4+ CD25+ T细胞和Foxp3+ 细胞的比例;再次分选CD4+ CD25+ T细胞检测其抑制细胞增殖的能力,体内过继性输入观察对移植物存活时间&#65380;局部排斥反应和迟发性超敏反应的影响&#65377;【结果】 与对照组相比,混合培养基显著增加培养体系中CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞的比例(P < 0.05),在一定范围内(≤75%)呈比例依赖关系;随转化性CD4+ CD25+ T细胞比例增加效应T细胞增殖能力减弱;体内输注显著延长移植物的存活时间(P < 0.05),达(29.6 ± 1.4) d,组织学观察显示能明显抑制局部排斥反应&#65377;【结论】 Renca条件培养基能诱导CD4+ CD25- 细胞转化为 CD4+ CD25+ Foxp3+ T细胞,被转化细胞在体内和体外均能发挥免疫抑制作用&#65377;     

肾移植对男性勃起功能及性激素水平的影响

目的：探讨肾移植对男性勃起功能及性激素水平的影响。方法：对24例接受肾移植的已婚男性患者进行勃起功能国际问卷调查（IIEF）和手术前后性激素水平检测,调查肾移植前后不同阶段ED患病率;观察不同年龄、尿毒症病史和透析时间的患者在移植前后IIEF评分的变化;比较肾移植前后的性激素变化。结果：尿毒症期ED患病率高达87．5％,其中重度ED患病率达37．5％。肾移植术后ED患病率降低到45．9％,尤以病史短于3年、透析时间小于3个月和年龄大于46岁者勃起功能改善明显（P〈0．05）;肾移植后能明显降低男性患者泌乳素和雌二醇,升高睾酮。结论：肾移植能改善勃起功能,尤以病史和透析时间短的患者为明显;性激素水平的变化可能在其中发挥一定作用。     

常温储骨的实验研究

目的 通过常温保存的兔同种异体新鲜骨移植实验研究探讨常温骨库保存骨的可行性和合理性。方法 日本大耳白兔28只，平均兔龄5．6个月，平均体重2430g(2000—3000g)。随机选择一侧桡骨截除1．0cm造成骨缺损模型，再用保存1年的库存新鲜兔骨修复骨缺损，同时将该侧肢体截除之桡骨移植于对侧肢体作为对照组。把28只实验兔随机分为4组，分别于术后4、8、12、16周处死，观察放射线、组织学及光、电镜结果。结果 实验组术后4周，无明显骨痴形成；术后8周，植骨两端均有骨痂形成，但移植骨密度高、塑形差；术后12周移植骨与宿主骨已骨性愈合，骨髓腔通畅。结论 常温骨库保存的同种异体骨的成骨效果经动物实验观察，植骨后无明显排斥反应，成骨生物效应良好，对于大段骨缺损的治疗有重要的临床意义。     

外泌体环状RNA在前列腺癌中的研究现状

环状RNA(circular RNA,circRNA)是一种具有共价闭环结构的非编码RNA,可在肿瘤细胞的增殖、凋亡、侵袭和耐药等多种生物学过程中发挥重要的调控作用。外泌体是一种细胞外囊泡,参与细胞间的物质运输和信息传递,能够携带脂质、蛋白质和核酸等多种生物活性分子。外泌体中circRNA富集且稳定存在,外泌体来源的circRNA在泌尿系统恶性肿瘤的早期诊断、病情进展及预后评估中发挥重要作用。本文就circRNA的生物学特性和功能及外泌体circRNA在前列腺癌中的研究现状进行综述。     

14例亲属活体供肾动脉变异的血管重建

目的 探讨亲属活体供肾动脉变异的血管重建方法.方法 在104例亲属活体供肾移植中,有14例供肾动脉变异.供肾动脉变异的分类和血管重建方法分别为:(1)单支动脉较早分支型2例,取肾时分支受损,分别用受者髂内动脉及其分支、腹壁下动脉离体重建受损动脉.(2)双支动脉型10例,4例用受者髂内动脉及其分支离体重建血管,3例用受者腹壁下动脉与较细分支于体内吻合,1例较短肾动脉与较长肾动脉端侧吻合,1例较细副.肾动脉与主肾动脉端侧吻合,1例双支分别与髂外动脉端侧吻合.(3)3支动脉型2例,1例用受者髂内动脉及分支离体重建血管,1例结扎细小分支后,将较细的副肾动脉与主肾动脉端侧吻合.14例血管重建后,分别将供肾动脉较粗支和/或髂内动脉主干端与受者髂外动脉端侧吻合.结果 术后各支动脉血流通畅,移植.肾血液供应丰富、均匀.12例肾功能早期恢复正常,其中1例术后第14天发生急性排斥反应.1例术后即发生急性排斥反应;1例血肌酐下降缓慢.随访至2008年7月,除1例动脉粥样硬化较重的受者(三支动脉)下极动脉栓塞,血肌酐升高并稳定在170μmol/L外,其余患者动脉血流通畅,血液供应丰富、均匀.结论 供肾动脉变异时,利用所得供肾动脉的自身条件重建血管,或用受者髂内动脉及分支或腹壁下动脉重建血管,可获得较好的移植肾功能.受者动脉粥样硬化较重,同时有较细肾动脉支做重建吻合时,应注意该支动脉发生栓塞的可能.     

开放性零缺血结合同步切缝技术在复杂性孤立肾肾癌治疗中的应用

  目的  探讨开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术治疗复杂性孤立肾肾癌的可行性、安全性及优势。  方法  回顾性分析2017年10月至2021年10月5例于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的解剖性和功能性孤立肾肾癌患者的临床资料,均采用开放性零缺血肾部分切除术和术中同步切缝技术,手术由同一术者完成,分析手术时间、术中失血量、术中及术后并发症、术后肿瘤学结果及肾功能指标的变化。  结果  5例患者均成功采用开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术,无中转肾动脉阻断和行挽救性肾切除术。手术时间为135～180 min,术中失血量为300～700 mL,平均失血量为450 mL。5例中1例肾门部肾癌患者术后第1天开始出现尿漏,当日膀胱镜下于输尿管内逆行留置F6双“J”管后,术后第2天尿漏消失。术后随访3～48个月,平均随访时间30.4个月,局部未见肿瘤复发,1例出现肋骨转移。与术前相比,术后各项肾功能指标无明显变化（P>0.05）。  结论  开放性零缺血结合同步切缝的肾部分切除术在治疗复杂性孤立肾肾癌安全可行,特别适合复杂和肿瘤体积较大的肾癌,在保护肾脏功能和肿瘤治疗方面有着独特的优势。      

外伤性膀胱破裂11例报告

目的:探讨膀胱破裂的诊断及治疗方法。方法:根据病史,通过膀胱注水试验和膀胱造影确诊,11例均行膀胱修补术,其中3例同时行膀胱造瘘术,其余8例应用粗管径尿管引流。结果:11例均治愈。结论:膀胱注水试验及膀胱造影是膀胱破裂简单而可靠的诊断方法。     

罕见的多静脉变异致术中放弃肾移植一例

在肾移植术中,髂外静脉或髂总静脉常被作为静脉回流途径与供肾静脉吻合,如果髂外静脉或髂总静脉出现严重变异而无法建立回流途径,可能导致术中无法施行肾移植.     

重组成骨生长肽对兔同种异体骨移植的成骨影响

目的　观察重组成骨生长肽 (rOGP)静脉应用对兔同种异体骨移植愈合过程中成骨活性的影响。方法　4 2只日本大耳白兔选择一侧前肢造成桡骨中段骨缺损 ,植入常温储存的异体骨 ,随机分成二组。实验组从术后第1d开始每天注射rOGP0 .5 μg kg ,至取材前 1d ,对照组注射同样剂量的生理盐水。术后 4、8、1 2周每组各处死 7只 ,测血清ALP、BGP水平 ,同时取材摄X线片。结果　放射线学显示 ,实验组术后 8周植骨与宿主骨愈合 ,对照组术后 1 2周植骨与宿主骨愈合。实验组血清碱性磷酸酶 (ALP)、骨钙素 (BGP)水平高于对照组 ,术后 4周差异非常显著 (P <0 .0 1 ) ,术后 8、1 2周显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　全身应用rOGP通过提高宿主体内成骨细胞的活性 ,促进同种异体骨移植的愈合。