心脏不停跳心内直视手术84例报告

我院自2000年8月至2002年12月，在浅低温体外循环心脏不停跳下行心内直视手术84例，取得较满意临床效果，现报道如下。     

临床常见诊疗错误汇编(182)

问诊欠详，毒瘾女婴根在娘——１例误诊为海洛因依赖女婴的教训女婴，５个月，为第一胎足月顺产，新法接生，娩出后因窒息紫绀，抽搐，经抢救能啼哭。吸吮力正常。但终日哭闹流涕，打呵欠，拒乳，常不自主抽搐，发育迟缓，先后在多家医院就诊，被诊为“上呼吸道感染”、“...     

食管癌手术中胃食管不同位置吻合64例疗效观察

目的总结在食管癌手术中不同位置的吻合（胃食管颈部吻合、胸腔内吻合）对治疗食管癌的临床疗效经验。方法收集2005年1月至2008年1月在我科行食管癌手术治疗的64例食管癌患者资料进行回顾性分析。按入院先后时间随机分为两组：治疗组（A组）32例（经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术）;对照组（B组）32例（经左胸切口作胸腔内吻合术）。结果治疗组与对照组就术后吻合口瘘、吻合口狭窄、围手术期死亡、肿瘤复发等相对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌是相对理想的手术方式,可提高肿瘤根治率,减少术后肿瘤复发,减少围手术期并发症发生,不增加手术死亡率。治疗组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。     

HIF-1α在肺腺癌中表达及其意义

目的通过检测HIF-1α在肺腺癌病变中的表达,探讨两者间的关系。方法应用S-P免疫组化方法检测HIF-1α在36例肺腺癌病变组织和其癌旁组织表达。结果HIF-1α在肺腺癌中表达显著升高（P〈0．01）：HIF-1α与肿瘤大小相关（P〈0．05）,HIF-1α与CEA成正相关（P〈0．01）。结论HIF-1α表达升高可能参与肺腺癌的发生发展过程,检测HIF-1α对于肺腺癌与良性组织判别具有临床参考意义。     

双胃管在食管癌手术中预防并发症的应用

目的 讨论食管癌的手术并发症及预防的问题。方法 对38例食道癌手术采用同一鼻腔插两条胃管行食道、胃、十二指肠、空肠引流减压。结果 本组病人无发生吻合口瘘及狭窄。双胃管能达到有效的引流、早期鼻饲、加强营养。结论 食道癌手术采用同一鼻孔安置两条胃管引流减压，能有效预防吻合口瘘及狭窄。     

226例腹部创伤的治疗体会

腹部创伤战时多见,平时也不少,我院自1980年1月～1991年10月,收治226例,现将诊治的体会扼要报告如下。临床资料一、一般资料:本组226例,男191例,女35例,男女之比为5.5:1,年龄为2～64岁。致伤原因多为直接暴力伤,其中撞击伤98例,挤压伤89例,坠落伤12例,锐器伤23例,其他创伤4例。闭     

复合性创伤性膈疝19例外科治疗体会

1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院共收治复合性创伤性膈疝 19例 ,均明确诊断、手术治愈 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 19例 ,均为男性 ,年龄 18～ 4 5岁 ,平均 2 8岁。塌方砸伤 5例 ,车祸伤 12例 ,高空坠落伤 2例 ,左侧膈疝 16例 ,右侧膈疝 3例。合并多发性肋骨骨折 5例 ,脾破裂伤 6例 ,肝破裂伤 3例 ,肠破裂 3例 ,骨盆骨折并膀胱破裂伤 2例。并发呼吸困难、休克者 9例。1 2　手术情况 :经胸切口探查处理 8例 ,其中 3例右侧膈疝均有肝脏裂伤 ,经右胸切口探查 ,缝合肝脏裂口 ,间断缝合膈肌裂口 ,疑有腹部损伤者同时作腹切口…     

食管癌术后早期肠内营养治疗的研究进展

肠内营养能促进患者胃肠功能恢复,改善营养状况,降低吻合口瘘及吻合口狭窄等并发症发生率,它是一种经济、简单、安全有效的营养支持方法.本文就食管癌术后肠内营养的发展史、肠内营养应用机制以及肠内营养早期应用的优势三个方面做一简要综述.     

非手术治疗重症急性胰腺炎23例报告

1 引 言 重症急性胰腺炎是一种常见的复杂而又严重的急腹症,病死率高 1 。据报道 2,3 , 手术治疗的最高治愈率为83．2％,而非手术治疗的治愈率为94．5％至100％。我院1995年3月至1998年12月,用非手术疗法治疗23例重症急性胰腺炎病人,亦取得了满意的效果,现将结果分析如下。2 临床资料2．1 一般资料 依据病史、体征、生化、B超、CT检查确诊的胰腺炎患者23例,男18例,女5例,年龄15岁至76岁,中位年龄43岁。23例均符合国内重症胰腺炎的诊断标准 4 ,诱因为乙醇18例,胆道疾病4例,无明显诱因1例。重症Ⅰ级18例,Ⅱ级5例。CT示胰腺出…     

107例食管癌手术治疗体会

目的总结经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌的临床经验。方法收集2005年1月至2009年1月于我科行食管癌手术治疗的107例食管癌患者的临床资料进行分析。将107例食管癌病人随机分为三组：治疗组45例（A组为经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术）;对照组62例（B组30例为胸腹颈三切口胃食管作颈部吻合术;C组32例为经左胸切口胃食管做胸腔内吻合术。结果治疗组与对照组比较,就平均手术时间、术后吻合口瘘、吻合口狭窄、围手术期死亡、胃食管返流、出血量、平均住院时间、平均费用、术后脓胸、术后肺部感染、总并发症发生率等相对比,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌是必要的、可行的,可提高肿瘤根治率,减少肿瘤复发,有利于转移淋巴结的清扫,减少围手术期并发症发生,不增加手术并发症和死亡率。治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。