胸腺脂肪纤维腺瘤临床病理学观察

目的探讨胸腺脂肪纤维腺瘤的临床病理学特征。方法回顾性分析观察上海交通大学附属胸科医院2012年3月至2021年3月收集的5例胸腺脂肪纤维腺瘤的临床信息、影像学检查结果、组织形态学特点和免疫表型并进行随访。结果 5例患者中男性4例, 女性1例, 年龄范围19～62岁, 中位年龄48岁, 患者均未见重症肌无力及单纯红细胞发育不全, 影像学诊断胸腺瘤或畸胎瘤;大体检查为与周围组织界限清楚的灰黄、灰白色肿物, 切面质韧, 部分区域可见纤维性薄层包膜, 组织学特征为宽带状和实性片状纤维组织穿插在脂肪组织中, 纤维组织内见胸腺上皮细胞呈条索状和巢团状分布, 细胞呈多角形或卵圆形, 胞质中等, 略嗜酸性或透亮;免疫组织化学显示上皮细胞表达广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白19、Cathepsin V、p63;5例平均随访4.6年, 均未见复发。结论胸腺脂肪纤维腺瘤是一种罕见的胸腺良性肿瘤, 男女性均可发生, 应正确认识该肿瘤避免误诊。     

宫颈上皮内瘤变与人乳头状瘤病毒感染及p16蛋白表达的研究

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染及p16蛋白表达在宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断和分级中的意义.方法 采用免疫组化EnVision法检测191例宫颈各类病变中的p16蛋白表达;通过聚合酶链反应(PCR)检测其中104例HPV16/18型及6/11型DNA感染率.结果 191例标本中,p16蛋白表达率为73.3%,其中75%呈带状,25%呈点状.CINⅠ级p16蛋白表达率较宫颈上皮鳞化伴增生明显增加(P<0.01);CIN Ⅱ～Ⅲ级p16蛋白表达率较CINⅠ明显增加(P<0.01).104例HPV DNA检测病例中,HPV16/18型检出率为49%(51/104),HPV6/11型检出率为9.6%(10/104).CIN Ⅰ级HPV16/18型检出率较鳞化伴增生组明显增加(P<0.05);CINⅡ～Ⅲ级HPV16/18型检出率同CINⅠ差异不显著(P>0.05).结论 p16可以作为宫颈上皮鳞化伴增生与CIN Ⅰ级、CIN Ⅰ级与CINⅡ～Ⅲ级间鉴别诊断的标记物;HPV16/18感染与p16蛋白带状表达明显正相关.     

垂体转移性肺癌一例

患者女,53岁.因乏力,体重减轻伴多饮多尿、视物模糊入院.体检:神清,全身未扪及淋巴结,GCS15分,双侧巴氏征阴性.     

鼻腔腺泡细胞癌1例

患者女性,28岁.因被他人击中鼻部后反复出现鼻衄入院.患者平素少鼻塞、流涕,无额部、颞部胀痛不适.体检:鼻无畸形,鼻腔黏膜无充血,鼻内窥镜检查左鼻顶前端见一新生物,表面附少许血痂.CT示左鼻前庭占位(图1),考虑鼻腔纤维血管瘤.术中左鼻前庭后缘、总鼻道的顶部见一 大小约2 cm×3 cm的椭圆形肿物,有蒂,位于下鼻甲内侧上缘和中鼻道的前缘,触之易出血.     

垂体腺瘤108例临床病理分析

目的研究垂体腺瘤的临床、病理学及预后特点。方法收集2005年5月～2007年12月复旦大学附属上海第五人民医院神经外科病理确诊的垂体腺瘤患者108例,回顾性分析其临床、放射学、随访资料及HE染色、免疫组化染色等临床病理特点。结果 108例患者中,男性45例,女性63例,发病年龄17～89岁,平均48.0岁。根据影像学显示大小,分为微腺瘤18例,大腺瘤87例,巨大腺瘤3例。依据免疫组化结果显示生长激素(growth hormone,GH)型腺瘤50例,泌乳激素(prolactin,PRL)型腺瘤28例,促肾上腺皮质激素(adenocorticotropic hormone producing adenoma,ACTH)型腺瘤11例,促性腺激素(gona-dotropin producing adenoma,FSH/LH)型腺瘤10例,裸细胞腺瘤(null cell adenoma)4例,其它混合型腺瘤5例。患者术后随访时间30～60个月,平均43.9个月,其中36例(33.3%)复发。结论肿瘤复发与肿瘤大小及切除完整与否有关(P<0.05),与患者年龄、性别及肿瘤免疫表型、是否侵袭无关(P>0.05)。免疫组化...     

前列腺癌P504S、p63及CK34βE12表达的研究

目的：探讨P504S、p63及CK34βE12表达在前列腺癌诊断和鉴别诊断中的价值。方法：采用免疫组织化学技术，检测P504S、p63及CK34βE12在各类前列腺病变中的表达。结果：102例前列腺癌中有92例表达P504S（90．2％）；P504S在良性前列腺病变上皮中表达率是8．2％（8／97），在前列腺高级别上皮内瘤（high grade intraepithelial neoplasias，HGPIN）中表达率是39．5％（15／38）。在切除的前列腺良性标本中，有〉2个腺体的p63表达缺失例数发生率为28．8％，明显低于CK34βE12的发生率53．0％（P〈0．05）。结论：P504S是前列腺癌敏感的生物学标志物；p63在前列腺基底细胞表达完整性方面优于CK34βE12；P504S和基底细胞标志物在临床病理诊断中联合应用可达到互补的作用。     

前列腺子宫内膜样癌一例

患者男，40岁。因尿中经常有黏液样物流出，排尿困难3个月入院。患者出生时曾因先天性无肛症而行肛门成型术。体检：前列腺Ⅱ度肿大，未触及明显肿块。CT检查示前列腺增大，结节分叶状。膀胱镜检查：前列腺尿道部有大量乳头状的新生物，取活检送病理。     

尿道前列腺型息肉3例

例1，男性，34岁。因尿线变细、排尿不畅伴尿频2个月入院，尿培养细菌阴性，临床诊断后尿道狭窄。入院后行尿道造影示尿道球部狭窄。B超未见前列腺增生；尿道镜检示；尿道球黏膜组织增生，形成散在绒毛状新生物。行新生物切除送病检。