不同方案治疗小细胞肺癌73例近期疗效比较分析

对73例小细胞肺癌,采用不同方案治疗,分析比较环磷酰胺(Cyclophosphamide).阿霉素(Adri-amycin).长春新碱(vincristine),环乙亚硝脲(Lo-mustine)(以下简称CAV/CCNU)与卡铂(Carbo-Platin),鬼臼乙叉甙(Etopside)(以下简称卡铂/VP-16)方案以及两方案合用的临床疗效优劣,并论及影响疗效的主要因素.结果显示两方案及合用方案临床有效率相近,均可作为治疗小细胞肺癌的一线方案.     

不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征和生存分析

背景与目的:脑是乳腺癌常见转移部位之一,乳腺癌脑转移发生率在10%～15%,伴脑转移的乳腺癌患者预后较差。本研究目的在于分析4种不同亚型乳腺癌脑转移患者的临床特征及预后因素。方法:回顾分析1997年10月至2008年7月中山大学肿瘤防治中心收治的89例脑转移患者的资料,包括导管A型30例,导管B型20例,HER-2型16例,三阴型14例,另9例免疫组化结果不详。分析4种乳腺癌脑转移患者初诊时的临床病理特征、复发特点、影响复发后患者预后的因素等,并进一步对导管型乳腺癌患者的内分泌治疗进行研究。结果:全组患者中位年龄46岁(28～74岁),出现脑转移的时间与初诊时的病理分期密切相关,Ⅰ期患者最长(P0.001)。中位随访时间41.0个月(6.0～141.0个月),全组中位生存时间8.0个月(0～80.0个月),1年生存率32.0%,5年生存率4.0%。多因素分析显示,PS评分大于1分、多发转移灶、未进行全脑放疗联合化疗均是不良预后因素。与导管A型乳腺癌相比,HER-2型和三阴型乳腺癌脑转移具有发生时间早、一线治疗后进展快(8.0个月vs.11.0个月)、总生存期短(25.0个月vs.63.0个月)等特点,导管A型具有进展缓慢、预后好的倾向,他莫昔芬能改善导管A型和导管B型患者的生存(中位生存时间24.0个月vs.7.0个月,P=0.002)。结论:乳腺癌脑转移生存期较短,其中HER-2型和三阴型预后更差。治疗以全脑放疗联合化疗为主。导管型患者接受他莫昔芬治疗有生存获益。     

曲妥珠单抗联合长春瑞滨对Her-2/neu高表达的转移性乳腺癌的治疗作用

目的 观察曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗Her-2/neu高表达的转移性乳腺癌的疗效与毒副作用.方法 21例Her-2/neu高表达转移性乳腺癌患者,接受曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案治疗,曲妥珠单抗2mg/kg静脉滴注d1,d8,d15或者6 mg/kg静脉滴注d1,(首次加2 mg/kg),长春瑞滨25 mg/m2静脉推注d1、d8,每21 d重复一次.结果 全组21例共完成56个周期(中位数2周期,范围1～6周期),均可评价疗效.完全缓解1例,部分缓解6例,病情稳定4例.病情进展10例,客观有效率(完全缓解加部分缓解)33.33%,中位疾病进展时间3.5个月,1年生存率33%.主要不良反应是骨髓抑制及周围神经炎,部分患者有发热和轻度的心肌劳损.结论 曲妥珠单抗联合长春瑞滨方案治疗Her-2/neu高表达的重度复治的转移性乳腺癌患者,仍有一定疗效,且毒副作用轻.     

乳腺癌病人血清HER-2/neu检测及其临床意义

 【目的】本研究分析晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平与预后的关系，并探讨其临床意义。【方法】酶联免疫法（ELISA）检测94例晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的浓度．分析血清与组织中HER-2／neu表达的相关性，并分析其与患者预后的关系。【结果】94例晚期乳腺癌患者就诊时的血清HER-2／neu浓度为0．34-275．25μg／L（平均浓度为23．69μg／L）。血清HER-2／neu浓度的高低与化疗的有效性、疾病进展时间的长短无关。晚期乳腺癌患者的血清HER-2／neu浓度与肿瘤组织中HER-2／neu表达强阳性是一致的。【结论】血清HER-2／neu尚不能确立为独立的预后指标，需要更多的病例进行分析。     

标准的和2周一疗程CHOP方案治疗进展型非霍奇金氏淋巴瘤的随机对照研究

目的：观察缩短常规ＣＨＯＰ方案的化疗间隙,能否提高进展型ＮＨＬ的治疗效果。方法：９３例初治的进展型ＮＨＬ被随机分成试验组和对照组,试验组４６例患者在Ｇ－ＣＳＦ的支持下使用２周的ＣＨＯＰ方案治疗,对照组４７例病人用常规的３周ＣＨＯＰ方案治疗,两方案的药物剂量相同。结果：试验组和对照组ＣＲ率分别为８０．４％和６６．０％,２年ＤＦＳ分别为５２．１７％和４０．４３％;按ＩＰＩ属高中度/高度危险性的患者在试     

VIP与MVP方案治疗非小细胞肺癌的对照研究

目的:通过前瞻性对照研究,比较VIP方案与MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:共53例晚期的非小细胞肺癌患者随机入组,治疗组应用VIP方案(VDS+IFO+DDP),对照组应用MVP方案(MMC+VDS+DDP),每例病人至少化疗2疗程.疗效及不良反应评价均按WHO标准进行,每例病人随访生存期.结果:治疗组中1例CR,15例PR,8例SD,1例PD,有效率(CR+PR)为64.0%;对照组中11例PR,11例SD,6例PD,有效率(CR+PR)为39.3%.治疗组有效率比对照组高,但无统计学差异(P=0.072).治疗组中位生存期为8个月,而对照组为7月,两组无差异(P>0.05),该组资料目前仍在继续进行随访.两组不良反应均主要为骨髓抑制、恶心呕吐、脱发.Ⅲ+Ⅳ的血白细胞下降治疗组为56.0%,对照组为50.0%,两组无差异(P>0.05).结论:初步的结果显示VIP方案对于非小细胞肺癌的有效性较高,可以作为一线方案在临床使用.     

富米汀(盐酸恩丹西酮)预防化疗所至恶心呕吐的疗效观察

目的：观察富米汀（盐酸恩丹西酮）预防化疗引起的恶心和呕吐的疗效。方法：1507例需接受化疗的恶性肿瘤患者，于化疗前静脉注射富米汀针剂8mg，化疗后8h口服富米汀片剂8mg。结果：富米汀对含DDP方案及非DDP方案化疗的恶心控制率分别为：32.6%、58.2%，对大剂量DDP、及非DDP方案化疗的呕吐控制率分别为：80.9%、91.9%。结论：富米汀（盐酸恩丹西酮）片与注射液，具有良好的防治铂类、非铂类抗癌药引起的恶心、呕吐的作用。     

托瑞米芬治疗Luminal型年轻乳腺癌疗效和安全性的回顾性研究

【目的】 探讨托瑞米芬治疗年轻(≤35岁)可手术乳腺癌的疗效及安全性?【方法】 收集2002年1月至2007年10月诊治的绝经前年轻Luminal型乳腺癌的临床病理资料,使用他莫昔芬或托瑞米芬内分泌治疗共247例(分别为181例和66例)?采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析两组生存情况,COX比率风险回归模型进行多因素分析?【结果】 托瑞米芬组和他莫昔芬组中位年龄分别是33岁和32岁?全组中位随访77.1月,托瑞米芬组和他莫昔芬组的6年无病生存时间为77.0%和79.2%,6年总生存率分别为88.4%和87.4%,两组无病生存时间和总生存时间均无统计学差异(总生存时间, HR = 0.794; P = 0.589; 无病生存时间, HR = 1.132; P = 0.686)?托瑞米芬组和他莫昔芬组的毒性反应无统计学差异?单因素分析显示,肿块大?组织学分级高?分期晚和HER2过表达和患者无病生存时间较短相关;PR阴性患者可能无病生存时间短(P = 0.056);脉管癌栓?淋巴结阳性和分期晚的患者总生存时间较短?多因素分析提示HER2阳性和PR阴性预示年轻Luminal型可手术乳腺癌患者无病生存时间较短;分期较晚是该型患者的总生存时间差的预后因素? 【结论】 托瑞米芬治疗年轻绝经前Luminal型可手术乳腺癌疗效和他莫昔芬相似,安全性好?但仍需要更大规模的研究进一步来证实?     

比较白蛋白纳米紫杉醇与含聚氧乙烯蓖麻油紫杉醇在乳腺癌患者的药代动力学

目的 考察注射用白蛋白纳米紫杉醇和含聚氧乙烯蓖麻油紫杉醇在乳腺癌患者中药代动力学行为及药效学的差异.方法 24例乳腺癌患者随机分成两组,A组:白蛋白纳米紫杉醇静脉推注30 min;B组:含聚氧乙烯蓖麻油紫杉醇恒速静脉滴注3 h.用液相质谱测定患者血浆和红细胞中紫杉醇的浓度并计算药代动力学参数,用秩和检验法检验两组药代参数的差异.结果 A组表观分布容积、清除率大于B组,有显著性差异(P=0.0002,P=0.0007);但两者MRT、t1/2、AUC0-ε∞相近.2组红细胞药物浓度分别为血液药物浓度(8.3%～28.1%)和(9.7%～24.7%).结论 2种剂型紫杉醇的药代行为不同,白蛋白载体可增加紫杉醇向肿瘤的转运和蓄积.     

乳腺癌病人血清HER-2／neu检测及其临床意义

【目的】本研究分析晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的水平与预后的关系，并探讨其临床意义。【方法】酶联免疫法（ELISA）检测94例晚期乳腺癌患者血清HER-2／neu的浓度．分析血清与组织中HER-2／neu表达的相关性，并分析其与患者预后的关系。【结果】94例晚期乳腺癌患者就诊时的血清HER-2／neu浓度为0．34-275．25μg／L（平均浓度为23．69μg／L）。血清HER-2／neu浓度的高低与化疗的有效性、疾病进展时间的长短无关。晚期乳腺癌患者的血清HER-2／neu浓度与肿瘤组织中HER-2／neu表达强阳性是一致的。【结论】血清HER-2／neu尚不能确立为独立的预后指标，需要更多的病例进行分析。