半肝交替三维立体定向适形放射治疗原发性弥漫性肝癌的近期疗效

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射(X刀)治疗在肝脏原发性弥漫性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗原发性弥漫性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。每半肝照射8~12次,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)68.8%。1年局部无进展生存率75%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高原发性弥漫性肝癌的局部控制率,原发性弥漫性肝癌病人可选择半肝交替三维立体定向适形放射技术作为姑息治疗的有效选择之一。     

半肝交替三维立体定向适形放射治疗广泛转移性肝癌的近期疗效观察

目的探讨半肝交替三维立体定向适形放射治疗在肝脏广泛转移性肿瘤中的应用价值。方法用半肝交替三维立体定向适形放射技术治疗广泛转移性肝癌,优化指标:每次剂量2~3.5Gy,90%的等剂量曲线包绕PTV;平均肝脏剂量小于30Gy。半肝照射8~12次后换另半肝,3次/周。结果在放疗结束后2个月用腹部CT进行评价,有效率(CR PR)66.7%。1年局部无进展生存率72.7%。放疗中后无严重并发症发生。结论半肝交替三维立体定向适形放射治疗在不增加治疗并发症基础上,能明显提高肝广泛转移性癌的局部控制率。我们认为晚期病人出现广泛肝转移时,在其它部位病灶尚稳定的情况下可选择半肝交替三维立体定向适形放射治疗作为姑息治疗的有效选择之一。     

半肝交替三维立体定向适形非常规分割照射对狗肝脏损伤与修复的实验研究

目的探索狗半肝交替三维立体定向非常规分割照射后放射损伤和修复的变化及其时间与剂量效应的关系.方法随机将20只狗分成4组A组3.0Gy×(8+8)f、B组3.5Gy×(8+8)f、C组4.0Gy×(8+8)f、D组为对照组,观察照射后1、2周及1、3、6个月的组织形态学变化及照射后不同时间的肝脏放射毒性反应.结果 3个不同剂量组照射后不同时间全血计数、TP 、GPT、 AKP、 TbiL、CHE与照射前比较无显著差异(P>0.05),照射后1～2周可见急性放射性肝炎改变;1～3月可见肝脏损伤性改变;3～6个月A组肝脏损伤轻微,C组可见迟发性肝损伤恢复性改变.结论在4.0Gy×(8+8)f以内半肝交替照射对肝脏无毒性反应;随着放射剂量加大肝损伤加重,照射后6个月 A组肝损伤基本恢复,C组出现典型的放射性肝纤维化改变.