米非司酮引产与母血及脐血内皮素水平的关系

近年来 ,米非司酮作为足月妊娠引产新药已引起广大产科工作者的高度重视 ,认为它有效、经济且使用方便[1～ 7] 。但是 ,用药对胎儿的安全性尚无定论 ,是同道急切关注的问题。因此 ,本组从母血及脐血内皮素水平变化 ,探讨米非司酮引产的安全性。1　对象与方法1 1　研究对象 :收集我院 1997年 3月至 2 0 0 1年 12月产科住院待产妇 2 0 0例 ,随机分为 3组。试验组 80例 ,对照组 6 0例 ,空白组 6 0例。 3组一般资料见表 1。纳入标准 :无心、肺、肝、肾等合并症 ,彩色多普勒脐血流图提示S/D比值 <3,RI <0 7,无脐带绕颈、NST反应阳性、单胎及…     

高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的临床观察

目的 探讨高频电波刀治疗重度宫颈糜烂的效果。方法 150例重度宫颈糜烂患者，随机分为3组。试验组50例采用高频电波刀治疗；对照组150例采用微波治疗；对照组250例采用激光治疗。比较3组的治疗效果及并发症。结果 试验组、对照组1及对照组2痊愈率分别为92％、42％、38％，P＜0．05。3组的并发症无差异，P＞0．05。结论 高频电波刀治疗重度宫颈糜烂效果好，并发症少。     

足月妊娠引产方式与剖宫产率关系的探讨

目的：探讨足月妊娠引产的有效方式，降低剖宫产率。方法：收集我院2007年2月1日至2007年8月31日足月孕妇160例，随机分为治疗组80例，对照组80例。治疗组予米非司酮辅以结合性雌激素，缩宫素滴注诱发宫缩；对照组仅予缩宫素滴注。观察两组阴道分娩率、剖宫产率、并发症、新生儿结局。结果：治疗组及对照组经阴道分娩分别为73例（91．0％）、52例（65．09／6）P〈0．05；中转剖宫产分别为7例（9．09／6）、28例（35．0％）P〈0．05。两组未产生并发症．新生儿结局良好。结论：米非司酮辅以结合性雌激素，缩宫素诱发宫缩是一种有效、安全及简单的足月妊娠引产方式，是降低剖宫产率的重要手段。     

腹腔镜在输卵管妊娠诊治中的应用价值

目的 对腹腔镜和传统开腹手术在治疗输卵管妊娠中的疗效进行评价.方法 回顾性分析腹腔镜手术治疗160例输卵管妊娠及同期开腹手术治疗68例输卵管妊娠的临床资料,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛情况及术后住院时间.结果 160例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹.腹腔镜组与开腹组平均手术时间、术中平均出血量、术后平均肛门排气时间、术后吸收热、术后镇痛及平均术后住院时间,差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠安全可靠,手术创伤小,患者痛苦少,康复快,是治疗输卵管妊娠的一种理想的手术方式.     

心理治疗结合腹腔镜手术提高异位妊娠患者生活质量的观察

目的探讨心理治疗结合腹腔镜手术在提高异位妊娠患者生活质量中的重要作用。方法收集2007年6月30日-2008年6月30日异位妊娠患者120例,随机分为观察组60例,对照组60例。观察组予以心理治疗结合腹腔镜手术治疗。对照组仅予腹腔镜手术治疗,方法与观察组同。观察两组出血量、手术时间、并发症及术后生活质量。结果两组手术均在腹腔镜下完成,两组手术出血量及手术时间,差异无统计学意义（P〉0．05）,两组生活质量评分差异有统计学意义（P〈0．05）。无中转开腹及手术并发症。结论重视异位妊娠患者腹腔镜手术前、中、后心理治疗,患者术后生活质量将明显提高。     

B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血

目的观察B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血的临床效果。方法采用不同病例前后对照,32例B-lynch缝合术作治疗组,随机抽取32例宫腔纱布填塞作对照组。结果B-lynch缝合术的手术时间短、失血量少。两组手术时间及失血量比较差异显著,P<0.05。结论B-lynch缝合术防治剖宫产宫缩乏力出血疗效确切,操作简单,无不良反应。     

卵巢癌及癌旁组织端粒酶活性与凋亡相关性研究

目的研究端粒酶活性和抗凋亡基因Bcl-2及促凋亡基因Bax在卵巢癌发生、发展过程中的变化。方法应用SP免疫组织化学方法,对50例卵巢癌及癌旁正常组织进行hTERT、Bcl-2、Bax基因蛋白的检测。结果hTERT和Bcl-2阳性表达率在卵巢癌组织中高于癌旁组织。而Bax阳性表达率在卵巢癌组织低于癌旁组织,2组间均有明显差异。hTERT蛋白表达阳性率在临床Ⅰ、Ⅱ期和临床Ⅲ、Ⅳ期分别为16/23(69.56%)和26/27(96.30%),差异有显著性(P<0.05)。高分化组织与低分化组织中阳性率分别为18/23(78.26%)和25/27(92.59%),差异也有显著性(P<0.05)。对于Bcl-2蛋白表达阳性率在临床Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期中分别为8/23(34.78%)和16/27(59.26%),高分化组织和低分化组织阳性率分别为9/23(39.13%)和18/27(66.67%),差异均有显著性(P<0.05)。卵巢癌组织凋亡指数明显低于卵巢癌旁组织,差异有显著性(P<0.05)。结论凋亡调控功能失调与肿瘤的形成有关,hTERT、Bcl-2、Bax基因蛋白的异常表达与卵巢癌发生有关;hTERT、Bcl-2在卵巢癌的发生发展中可能有协同作用,hTERT、Bcl-2与Bax在卵巢癌的发生发展中可能有拮抗作用。hTERT、Bcl-2蛋白的表达可能是反映卵巢癌生物学行为的重要参数。     

我院90年代剖宫产率变化因素分析

世界卫生组织(WHO)关于“分娩不是病”的16项建议中的第4项指出:任何特定地区都没有理由使剖宫产率超过10％～15％。美国剖宫产率大约为23％,近年来,我国剖宫产率呈上升趋势。收集我院1990年、1993年、1996年共3655例住院产妇分娩资料,情况与国内报道基本相符,现总结如下。1 对象与方法1.1 研究对象:选择1990年、1993年、1996年我院住院产妇共3655例,产妇年龄、孕产次三年比较差异无显著性。     

绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后HRT的重要性

目的 :探讨激素补充疗法 (HRT)在绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术中的重要性。方法 :收集我院 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 4月绝经后子宫脱垂并膀胱直肠膨出患者 6 0例 ,随机分为治疗组 30例 ,对照组 30例。治疗组予结合雌激素 0 6 2 5mg 1次 /日 ,对照组予维生素C 2 0 0mg 3次 /日 ,手术前后各服 1个月 ,手术方式两组相同。结果 :治疗组手术时间短 ,出血量少 ,术后恢复快 ,生活质量评分高 ,P <0 0 5。结论 :绝经后妇女子宫脱垂并膀胱直肠膨出手术前后 ,予HRT是十分重要的     

米非司酮用于足月妊娠引产的安全性研究

目的　探讨米非司酮用于足月妊娠引产对胎儿的安全性。方法　收集我院 1997年 3月至 8月、2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 5月住院待产妇 2 0 0例 ,随机分为试验组 80例 ,对照 1组和 2组各 6 0例 ,试验组口服米非司酮 2 5mgbid× 3d ,对照组 1缩宫素 2 5U + 5 %GS 5 0 0ml静脉缓滴qd× 3d ,对照组 2不予任何药物 ,自然分娩。对受试者用药前后母血浆及脐血浆内皮素 (ET 1)水平作同步监测。产后对胎盘绒毛的显微及超微结构进行分析。结果　用药前试验组及对照组 1、2血浆ET 1(pg/mg)分别为 74 32± 18 6 2、72 79± 32 80、76 0 2± 2 8 5 7,P >0 0 5。用药后试验组与对照组 1、ET 1为 76 6 8± 2 5 4 4、79 82± 2 3 75 ,与用药前三组两两比较P >0 0 5。胎盘光镜观察 :三组绒毛、合体滋养细胞清晰完整 ,合体细胞结节、三级绒毛干及肌性小动脉计数P值均 >0 0 5。电镜观察 :试验组、对照组 2合体滋养细胞表面微绒毛丰富、清晰。胞浆内溶酶体、线粒体等重要细胞器形态正常 ,结构完整。细胞核核膜完整 ,未见核固缩及核碎裂。新生儿结局 :三组新生儿Apgar评分 >7。结论　米非司酮用于足月妊娠引产未引起绒毛血管内皮细胞及胎儿内皮细胞损伤 ,ET水平正常 ,新生儿结局良好 ,是一种可供选择的引产新药。