血清TSGF及其他TM组合联检在消化系统恶性肿瘤诊断中的应用价值

目的:研究肿瘤特异性生长因子(TSGF)及其他肿瘤标志物(TM)合理组合在消化系统恶性肿瘤诊断中的应用价值.方法:采用自动生化法检测127例恶性肿瘤(肝癌、胃癌、结肠癌及胰腺癌)患者、60例一般疾病患者和85例体检健康者的血清TSGF水平,应用化学发光法分别检测血清AFP、CEA、CA19-9、CA125 及CA50等,观察TSGF 在消化系统恶性肿瘤患者血清中的水平变化规律,计算其阳性率;并与对应的其它TM进行对比分析,评价其诊断价值及意义.结果:肝癌组、胃癌组、结肠癌组及胰腺癌组患者的TSGF 水平均明显高于一般疾病组、健康对照组(P<0.01),一般疾病组TSGF 阳性率也略高于健康对照组(P<0.01);消化系统各种恶性肿瘤组患者血清TSGF的敏感性均高于其他TM;TSGF与其他TM联检在各恶性肿瘤组敏感性高达72.22%～100%,将TM两两组合,发现TSGF+AFP、TSGF+CEA、TSGF+CA19-9 及TSGF+CA50 分别在肝癌、胃癌、结肠癌和胰腺癌组中有最高的互补性;进行系列试验时阳性率较低.结论:TSGF 辅助诊断消化系统恶性肿瘤的敏感度高于其他TM,并具有广谱性;TSGF与相关TM的联检能最大程度地提高肿瘤的检出率及特异性,对消化系统恶性肿瘤的筛查及诊断有重要应用价值.     

草酸铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸同步化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察草酸铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸同步化放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应,探讨该方案的临床可行性。方法36例T3~4N2~3M0局部晚期鼻咽癌患者进入综合治疗组,分别在放疗第1、22、43 d接受草酸铂130mg/m2 5-氟脲嘧啶3.75mg/m2 醛氢叶酸100mg/m2同步化疗。选取32例单纯放疗者为对照组。结果所有病例如期完成治疗。放疗40Gy时,综合组颈淋巴结有效率较高(P<0.05);放疗结束5~6周后,综合组颈淋巴结完全缓解率较单纯放疗组明显提高(P<0.05);鼻咽肿瘤缓解率也有所提高,但无统计学意义(P>0.05)。毒性反应主要表现综合组比单纯放疗组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制、胃肠道反应、脱发和周围神经炎;两组所发生的皮肤及黏膜反应相当。结论草酸铂联合氟脲嘧啶及醛氢叶酸同步化放疗,可明显提高晚期鼻咽癌患者颈淋巴结转移灶局控率,对鼻咽原发灶的控制也有一定帮助;对其毒性反应患者可耐受,未影响放疗的顺利完成。     

新辅助放化疗热疗联合腹腔镜手术治疗进展期直肠癌的临床疗效

目的探讨新辅助放化疗、热疗联合腹腔镜手术治疗进展期直肠癌的临床疗效。方法收集2009年1月至2010年1月收治的86例进展期直肠癌患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者给予新辅助放化疗、热疗联合腹腔镜手术治疗;对照组患者给予新辅助放化疗联合腹腔镜手术治疗。观察两组患者肿瘤缓解情况、手术相关指标和远期预后情况。结果观察组患者治疗总有效率为53．5％,TNMⅠ期3例、Ⅱ期11例、Ⅲ期29例,均优于对照组;观察组患者的手术时间、手术中出血量、手术后引流量、排气时间、下床时间以及发生吻合口瘘、局部复发、远处转移的情况均明显少于对照组;3年存活率（81．4％）明显高于对照组（55．8％）。结论新辅助放化疗、热疗联合腹腔镜手术治疗能够在手术前降低肿瘤分期、减小手术创伤、促进手术后恢复、改善预后,具有积极的临床价值。     

蝎毒抗癌多肽对X射线照射小鼠免疫功能的影响

目的　研究蝎毒抗癌多肽 (APBMV)对X射线照射小鼠免疫功能的影响 .方法　小鼠 6 0只 ,随机均分为正常对照组、照射对照组、照射中药组共 3组 ,照射中药组采取腹腔灌注APBMV结合X线照射 .观察各组白细胞计数、脾脏指数、胸腺指数及免疫荧光染色法和流式细胞仪测定外周血T淋巴细胞亚群等指标 .结果　照射对照组的白细胞计数、脾脏指数、胸腺指数、CD4、CD8亚群与其它两组比较均明显下降 (p <0 .0 1) ,而照射中药组虽有下降 ,但与正常对照组对比无显著性差异 .结论　APBMV对X射线照射小鼠免疫功能有一定改善及保护作用     

营养支持对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及不良反应的影响

目的 探讨营养支持对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状态及不良反应的影响.方法 85例头颈部肿瘤患者随机分为两组,实验组给予鼻饲或胃造瘘,参照组给予常规经口进食,比较两组的营养状况以及不良反应.结果 放疗后28 d,实验组的Alb、Hb、TRF、IgG、IgA、IgM水平均高于参照组(P<0.05).实验组放疗结束时的不良反...     

99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的对比研究

目的探讨^99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在诊断肺癌的价值。方法82例经病理确诊的肺肿瘤患者行SPECT ^99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤支镜检查，比较分析诊断效能。结果^99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为92．7％、100％、95．1％，CT和纤支镜分别为94．5％、66.6％、85.4％和63．6％、100%和75．6％，^99mTc-HL91乏氧显像诊断的灵敏度和准确率高于纤支镜检查，特异性明显高于CT检查，差异均有显著性。^99mTc-HL91乏氧显像和CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率为96．4％、100％和97．6％。结论^99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值，联合CT检查可进一步提高诊断的准确性。     

多西紫杉醇对鼻咽癌放疗增敏作用的临床观察

目的：研究多西紫杉醇在鼻咽癌放疗过程中的增敏作用及不良反应。方法将60例经病理确诊为鼻咽癌的患者随机分成实验组和对照组,每组30例。对照组行单纯放疗,实验组在放疗同时给予静滴多西紫杉醇40 mg,1次/周,治疗1个月后比较两组的治疗效果及不良反应。结果治疗后,实验组的总有效率为83.33％,对照组的总有效率为53.33％,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组间不良反应如白细胞下降、口干咽痛、皮肤反应、恶心、纳差的发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论多西紫杉醇联合放疗治疗鼻咽癌,疗效明显优于单纯放疗,且不增加不良反应,值得在临床推广应用和进一步研究。