纤维支气管镜检查诊断单纯性支气管结核

目的探讨纤维支气管镜（FB）检查对单纯性支气管结核（SBTB）的诊断价值。方法对68例SBTB患者进行FB检查，据镜下所见直接取材、刷片和冲洗液标本送细菌学检查（找抗酸杆菌），活组织标本送病理学检查；对刷片和冲洗液抗酸杆菌阴性者，术后痰找抗酸杆菌连续3次。结果镜下表现为支气管黏膜充血水肿、增厚粗糙及肉芽肿分别为58．8％、32．4％、16．2％，支气管出血及干酪样物分别为26．5％、35．3％；病变部位上叶支气管及主支气管为好发部位，分别为39．7％、22．0％；确诊率为88．2％，其中刷片和冲洗液阳性率为58．8％，活检阳性率为29.4％。结论FB检查对诊断SBTB有重要临床价值。     

腔内后装联合微波与单纯后装治疗晚期中央型肺癌的临床疗效比较

目的探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌的疗效。方法将48例晚期中央型肺癌患者随机分为治疗组和对照组。两组病人均进行化疗,方案相同。治疗组同时采用经纤支镜介入微波并后装治疗而对照组行单纯腔内放疗。结果治疗组24例,8例完全缓解,部分缓解14例,有效率91.7%,明显高于对照组(58.4%)(P<0.01),且近期生存率高、生存质量好。结论经纤支镜介入微波并后装治疗晚期中央型肺癌疗效明显优于单纯后装治疗组,且能提高患者生活质量、近期生存率,值得临床推广。     

微创置管胸腔内灌注顺铂和紫杉醇治疗肺癌恶性胸腔积液

摘要: 目的 评价微创置管胸腔闭式引流结合胸腔内局部灌注顺铂和紫杉醇联合化疗治疗恶性胸腔积液的临床价值。方法 45例肺癌恶性胸腔积液患者被单盲随机分为联合化疗组和对照组，两组均应用微创置管胸腔闭式引流结合局部化疗，联合化疗组所用药物为顺铂＋紫杉醇，对照组所用药物为单药顺铂，观察胸腔积液控制情况及患者生活质量。 结果 联合化疗组胸液控制有效率为86.96％，完全缓解率69.57％； 对照组有效率为50.00％，完全缓解率为36.36％，差异有统计学意义（P＜0.05）。联合化疗组生活质量好转优于对照组。 结论 微创置管胸腔闭式引流结合局部顺铂和紫杉醇联合化疗在有效控制肺癌恶性胸腔积液、提高患者生存质量方面明显优于单药化疗,值得推广应用。     

BiPAP无创机械通气在慢性肺间质纤维化中的应用

特发性肺间质纤维化(Id iopathic pulmonary fi-brosis,IPF)是指原因不明的慢性炎症性间质性肺疾病,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱、最终导致肺纤维化为特征,目前尚无满意有效的治疗方法。药物治疗对肺泡炎阶段有一定作用,但纤维化阶段无法逆转。IPF的重要特征是限制性通气功能障碍和动脉血气异常,常表现为低氧血症、呼吸性碱中毒。我们分析14例慢性特发性肺纤维化病人给予B iPAP呼吸机辅助通气治疗效果,探讨无创呼吸机在IPF中的应用价值。1资料与方法1.1一般资料我科2003年8月-2005年8月收治慢性特发性肺纤维化病人共27例,病程>5个月…     

安体舒通联合强的松治疗特发性肺纤维化

目的:探讨安体舒通联合强的松治疗特发性肺纤维化(Id iopath ic pu lmonary fibrosis,IPF)的临床疗效和安全性。方法:将IPF患者22例随机分为两组:治疗组12例,安体舒通联合强的松治疗;对照组10例,单用强的松治疗。观察咳嗽和呼吸困难等症状、胸部HRCT和肺功能、血电解质和血压。结果:治疗1月两组均有明显疗效,反应良好者治疗组达8例(75%),对照组8例(80%);疗程12月,治疗组反应良好者为6例(50%),对照组3例(30%),P<0.05。对照组有1~2例(10%~20%)患者发生低血钾和高血压,治疗组则没有发生。结论:与单用强的松相比,安体舒通联合强的松能提高IPF的疗效,比单用强的松副反应减少。     

Pim-1在结核性胸膜炎和肺癌胸膜组织中的表达及临床意义

目的 探讨Pim-1在结核性胸膜炎及在肺癌患者胸膜组织中的表达及临床意义。方法 收集我院2021年1月-2021年11月内科胸腔镜手术切除的结核性胸膜炎及肺癌的胸膜活检标本共41例，其中结核性胸膜炎21例，肺癌20例。利用免疫组织化学法和Western-Blot法分别测定胸膜组织中Pim-1蛋白的表达情况，同时探寻与Pim-1表达有关的临床因素。结果 Pim-1在结核性胸膜炎组中的阳性率为95.24%(20/21),在肺癌组中的阳性率为70%(12/20),结核性胸膜炎胸膜组织Pim-1表达水平更高(P<0.001);Western-Blot结果显示Pim-1在结核性胸膜炎中表达水平也高于肺癌组(P<0.01);结核组Pim-1蛋白表达与性别、吸烟史、BMI指数均无明显相关性(P>0.05),肺癌组中Pim-1蛋白表达与性别、吸烟史、BMI指数均无明显相关性(P>0.05),可能与淋巴结转移有关(P<0.01)。结论 结核性胸膜炎胸膜组织中的Pim-1表达较高，检测胸膜组织中Pim-1对结核性胸膜炎和肺癌有鉴别诊断价值。     

碳酸氢钠佐治真菌性肺炎疗效观察

近年来,机会性真菌感染的发病率急剧增加,且病死率高,常继发于重症细菌性肺炎患者,以白色念珠菌最为常见。本科于2006年1月-2009年1月就42例真菌性肺炎患者常规抗真菌药物治疗同时,辅助用碳酸氢钠湿化液进行气道治疗取得较好效果,现报告如下。     

布地奈德气雾剂治疗咳嗽变异型哮喘42例

咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是哮喘的一种特殊类型，表现为慢性发作性咳嗽为主要症状或单一症状，无痰或少许黏液痰，偶伴胸闷，咳嗽多于夜间或清晨发作．肺部很少闯及哮呜音。因CVA症状少，不典型，常规的检查不能发现异常，易被误诊，延误治疗。我院于2003年10月至2005年5月共收治CVA患者82例，使用布地奈德气雾剂治疗CVA42例，效果良好，现报道如下。     

呼吸系统危重症患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的：探讨呼吸系统危重症患者出现抗生素相关性腹泻（AAD）的主要危险因素及其预防和治疗措施。方法：调查我院呼吸科近3年来368例危重症患者AAD的发病情况,分析肺部感染病原及抗生素的种类、联合用药与AAD的关系。结果：34例患者发生AAD,发生AAD前均使用高级广谱抗生素,肺部感染的病原按比率依次为铜绿假单孢菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌等,使用频率较高的抗生素依次为青霉素类、克林霉素、头孢二代、头孢三代及碳青酶烯类等。结论：合理使用抗生素是预防发生AAD的有力措施,发生AAD后尽可能改用诱发AAD率低的抗生素。