阴道上皮内瘤变911例临床特征分析

目的 分析阴道上皮内瘤变(VaIN)911例患者的临床特征。方法 回顾性分析阴道镜检查初诊为VaIN的911例患者病例资料,收集宫颈液基细胞学检查、高危型HPV检测及阴道镜检查结果,结合病理诊断对资料进行分级。结果 911例VaIN患者共1179个阳性病灶。60岁及以上VaIN2/3患者比例高于VaIN1患者。313例VaIN患者合并宫颈病变;其中,合并宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN2/3和宫颈癌分别为275、31和7例。830例患者宫颈液基细胞学阳性检出率为59.6%,合并宫颈病变的VaIN患者阳性检出率高于单纯VaIN患者(P<0.05)。839例患者HPV阳性检出率为91.3%,合并宫颈病变的VaIN患者HPV阳性检出率高于单纯VaIN患者(P<0.05)。VaIN2/3患者累及双侧及以上阴道壁阳性病灶比例高于VaIN1患者(P<0.05)。结论60岁及以上VaIN2/3患者比例高。VaIN常合并CIN,合并宫颈病变的VaIN患者常合并HPV感染,阴道各个侧壁均可发生VaIN,需要仔细、全面的阴道壁检查。     

子宫颈管搔刮术对宫颈高级别鳞状上皮内病变的检出价值

目的 探讨子宫颈管搔刮术(ECC)对宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)的检出价值.方法 回顾性分析678例具有完整病例资料患者的临床特点和阴道镜特征.结果 678例患者中仅经子宫颈活检确诊HSIL者391例(57.67％),仅ECC确诊HSIL者7例(1.03％),差异有统计学意义(P<0.001);ECC诊断为HS...     

靶向MDR1基因的小分子干扰RNA治疗卵巢上皮性癌的动物体内研究

卵巢上皮性癌(卵巢癌)是妇科恶性肿瘤中病死率最高的一种肿瘤,其5年生存率仅50%左右.化疗是治疗卵巢癌的一种重要方法,然而由于肿瘤细胞的耐药,化疗的有效性一直不理想.肿瘤细胞的多药耐药主要与多药耐药基因MDR1编码的P糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)过度表达有关.P-gp能够转运多种结构、功能不同的化学药物,是一种细胞内药物外排泵,从而降低细胞内药物浓度,使细胞产生耐药[1].     

宫颈鳞癌放化疗同步激素替代治疗的临床观察

目的:探讨宫颈鳞癌患者放化疗中行激素替代治疗(HRT)对患者绝经期症状、放疗副反应及预后的影响。方法:选取2012年2月~2013年9月该院收治的宫颈鳞癌行放化疗的患者40例,其中放化疗中出现围绝经期综合征后给予克龄蒙周期性治疗的患者16例为研究组,其余24例为对照组,对两组围绝经期症状、放射性膀胱炎、直肠炎的严重程度及预后进行观察。结果:研究组HRT时间2~24个月,出现轻度围绝经期症状3例、无中度和重度症状出现,对照组出现轻度和中度围绝经期症状各4例、无重度症状出现,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组轻度和中度放射性直肠炎各2例,对照组轻度2例、中度5例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均无放射性膀胱炎发生。两组患者随访7~26个月,均无瘤生存,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HRT能缓解放化疗后出现围绝经期综合征患者的临床症状,且对预后无不良影响。     

子宫脂肪平滑肌瘤31例报道

正脂肪平滑肌瘤是一种特殊的平滑肌瘤,由平滑肌细胞和脂肪细胞混合而成,发病率在0.03%～0.2%[1],比较常见的发生部位为子宫体部,其他罕见的部位包括宫颈、卵巢、阔韧带、腹膜后腔,好发于围绝经期及绝经后妇女。该疾病常合并有子宫腺肌症、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、息肉及妇科恶性肿瘤。本研究回顾性分析了2009-01—2017-08-     

不同人群自取样和医取样HPV检测用于子宫颈癌筛查分析

目的 比较不同人群阴道自取样和医取样人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的效果,探讨自取样HPV分型检测用于子宫颈癌初筛的可行性。方法 2021年4月至2022年9月对江西省靖安县农村地区普通人群女性（n=210）和北京大学人民医院就诊有高危因素女性（n=146）共356例进行阴道自取样和医取样子宫颈癌筛查,采用PCR-荧光探针法进行15种HPV分型检测;对HPV16/18阳性或细胞学异常者（≥ASC-US）进行阴道镜检查及活检。比较不同人群和不同取样方式HPV阳性及相应亚型的符合情况。结果 普通人群女性HPV阳性率为14.29%(30/210),有高危因素女性HPV阳性率为61.64%(90/146)。自取样与医取样HPV检测结果阳性一致347例,不一致9例,符合率为97.47%(347/356)。两种取样方法 HPV检测的阳性率比较,差异无统计学意义（P <0.05）。普通人群HPV亚型分布依次是HPV52、HPV53、HPV58、HPV33和HPV31型;有高危因素女性依次是HPV16、HPV58、HPV51、HPV52和HPV53型,其中两者的医取样和自取样分布基本一致。普通人...     

脂肪层螺旋形缝合联合封闭式负压引流对妇科肿瘤患者腹部切口愈合的影响

目的 研究脂肪层螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流对妇科恶性肿瘤患者腹部切口愈合的作用。方法 回顾分析肥胖妇科肿瘤手术患者154例。观察组66例患者采用脂肪层螺旋形缝合联合持续封闭式负压引流法治疗,对照组88采用单纯传统间断全层缝合或间断脂肪层缝合法;比较两组患者年龄、体重指数(BMI)、切口长度及切口愈合情况。结果 两组的年龄、体重指数(BMI)、合并症等一般情况比较无差异(P≥0.05),观察组甲级愈合率高于对照组,观察组的切口感染率、切口脂肪液化率及切口愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与传统缝合法相比,螺旋形缝合联合封闭式持续负压引流法有助于减少肥胖患者妇科手术患者切口脂肪液化,减少腹部切口感染、能缩短切口愈合时间,减少住院天数。     

卵巢癌多药耐药基因的表达及其逆转

目的　探讨特异性靶向ＭＤＲ１基因的ｓｉＲＮＡ逆转耐药型卵巢癌细胞株多药耐药的可行性。方法　设计靶向于ＭＤＲ１基因的３条ｓｉＲＮＡ,用脂质体转染试剂分别转染Ｐ ｇｐ阳性表达的卵巢癌ＳＫＯＶ３／ＡＲ细胞,ＲＴ ＰＣＲ检测转染后４８小时ＭＤＲ１ｍＲＮＡ的变化,流式细胞技术检测转染后７２小时Ｐ ｇｐ的表达情况;ＭＴＴ法检测转染前及转染后４８小时ＳＫＯＶ３／ＡＲ细胞对阿霉素、紫杉醇的敏感性。结果　与空白对照组相比,含靶向ＭＤＲ１基因的ｓｉＲＮＡ-１组、ｓｉＲＮＡ-２组、ｓｉＲＮＡ-３组的ＭＤＲ１ｍＲＮＡ表达水平均有显著下降（Ｐ＜０.０５）,对ＭＤＲ１ｍＲＮＡ的抑制率分别为４３.３％、４1.３％和５８.５％,其中ｓｉＲＮＡ-３组对靶基因的抑制作用较强,而空白对照组、脂质体组和阴性对照ｓｉＲＮＡ组靶基因表达水平则无明显变化。将ｓｉＲＮＡ／ＭＤＲ１-３转染细胞７２小时后可观察到Ｐ-ｇｐ阳性表达率显著降低（Ｐ＜０.０５）,其抑制率为３７.９５％,而空白对照组、脂质体组及阴性对照ｓｉＲＮＡ组Ｐ-ｇｐ表达无明显降低（Ｐ＞０.０５）。ｓｉＲＮＡ ３干扰ＳＫＯＶ３／ＡＲ细胞后,阿霉素和紫杉醇的ＩＣ５０分别下降为干扰前的１／３.５６和１／３。结论　ＲＮＡｉ在体外实验能有效逆转卵巢癌细胞的耐药,为其在实体瘤耐药逆转的运用提供了实验依据,值得进一步研究。