FANCD2、PALB2表达水平与非小细胞肺癌临床特征及预后的关系

目的 探讨范科尼贫血D2蛋白（FANCD2）、乳腺癌易感基因2定位协作蛋白（PALB2）表达水平与非小细胞肺癌（NSCLC）临床特征及预后的关系。方法 选取2017年11月—2019年10月成都市第二人民医院收治的194例NSCLC患者作为研究对象。将手术过程中取得癌组织标本作为NSCLC组,将对应的癌旁组织标本作为癌旁组,每组194例。采用免疫组织化学法检测FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织及癌旁组织中的表达情况;分析FANCD2、PALB2表达与NSCLC患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,采用Cox比例风险模型分析探讨NSCLC患者预后的影响因素。结果 NSCLC组FANCD2、PALB2阳性率高于癌旁组（P <0.05）。Spearman相关性分析显示,NSCLC患者癌组织中FANCD2蛋白与PALB2蛋白呈正相关（r_s =0.486,P <0.05）。不同年龄、性别、吸烟、组织学分型、肿瘤直径患者FANCD2、PALB2阳性率比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。TNM分期为Ⅲ、Ⅳ期,低分化,有淋巴结转移患者高于TNM分期为I、Ⅱ期,中/高分化,无淋巴结转移患者（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示：TNM分期Ⅲ、Ⅳ期［H^R=4.125,（95% CI：2.187,10.035）］、低分化［H^R=3.146,（95% CI：3.115,9.264）］、淋巴结转移［H^R=4.124,（95% CI：3.005,13.145）］、FANCD2阳性［H^R=5.146,（95% CI：3.784,12.689）］、PALB2阳性［H^R=4.563,（95% CI：2.845,7.398）］是NSCLC患者复发的影响因素（P <0.05）。多因素逐步Cox回归分析结果显示,TNM分期Ⅲ/Ⅳ期［H^R=3.689,（95% CI：2.963,11.254）］、低分化［H^R=2.167,（95% CI：1.998,5.996）］、淋巴结转移［H^R=5.648,（95% CI：3.552,12.953）］、FANCD2阳性［H^R=3.886,（95% CI：2.958,12.775）］、PALB2阳性［H^R=4.633,（95% CI：1.968,11.547）］是NSCLC患者预后的影响因素（P <0.05）。FANCD2阳性患者与阴性患者生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）;PALB2阳性患者与阴性患者的生存率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 FANCD2、PALB2在NSCLC患者癌组织中呈高表达,与TNM分期、分化程度、淋巴结转移密切相关,可作为辅助评估患者预后和复发的潜在标志物。     

REGγ和p16在乳腺癌中的表达及意义

目的：分析REGγ蛋白酶复合体通过ATP-泛素化的过程介导下调 p16的体内作用机制。方法利用免疫组织化学染色的实验方法检测在人类乳腺癌REGγ和p16蛋白水平的表达,分析在乳腺癌中二者表达的相关性。结果77例乳腺癌组织中,49例呈REGγ阳性表达(63．63%),51例呈p16阳性表达(66．23%);23例癌旁正常组织中,3例呈REGγ阳性表达(13．04%),15例呈p16阳性表达(65．22%)。结论 REGγ在人类乳腺癌组织中高表达,p16在乳腺癌旁正常组织中高表达,两者之间存在相关性,REGγ可能通过下调p16这一途径在乳腺癌的发生发展中发挥其功能。     

伴有核沟的非特指性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道并文献复习

目的 探讨伴核沟的非特指性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma specified,DLBCL)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例伴核沟的非特指性DLBCL进行组织形态学、免疫组化观察、原位杂交和基因重排检测,并复习文献.结果 患者男性,17岁.发现右腹股沟下方无痛性包块1个月余.肿瘤大小4.0 cm×3.0 cm×2.0 cm,手术切除包块.镜检:肿瘤细胞呈大小不一的结节状排列,间质为少许粗细不均的纤维组织;主要由形态一致的短梭形或卵圆形细胞构成,肿瘤细胞胞质中等量,嗜酸性,浅染,部分瘤细胞胞质空亮;细胞核呈圆形或卵圆形,核仁明显,具有异型性,可见核分裂象,＞50%的肿瘤细胞胞核可见核沟.免疫组化染色显示肿瘤细胞弥漫表达CD45、CD20、CD19、CD79a和BCL-6,ALK可疑阳性,CD10、CD99、CD3ε、TdT、BCL-2、MUM1、EMA、MPO、HCG、α-inhibin、PLAP均阴性,Ki-67增殖指数约45%.EBER原位杂交阴性.IgH基因重排约在90 bp处可见一较强重排条带.结论 伴核沟的非特指性DLBCL非常罕见,确诊需要详细的病理形态学观察、免疫组化染色和基因重排相结合.     

再感染二期复发梅毒1例随访3年血清固定

正1临床资料患者,男,32岁,因阴囊环状红斑伴瘙痒6个月,于2014年12月18日就诊。6个月前,患者无明显诱因出现阴囊红斑,逐渐扩大形成不规则多环状,伴轻微瘙痒。因自觉症状不明显,患者未就诊。患病以来无发热、外阴溃疡及淋巴结肿大。既往史:6年前患"梅毒"并在某三甲医院用"苄星青霉素"治愈。1年来曾有非婚性生活史。系统查体:一般情况好,各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未扪及肿大。     

典型幼年型毛发红糠疹1例

<正>1病历摘要患儿女,6岁。因全身红斑、丘疹、脱屑伴瘙痒20余天就诊。患儿20多天前出现咳嗽,经治疗好转后双手、足、背部出现散在分布大小不等的红斑、丘疹,后上述皮疹逐渐泛发全身,累及头皮、躯干、四肢。曾在当地医院就诊,予口服"氯雷他定、葡萄糖酸钙口服液、维生素C"及外用"维生素E软胶囊"治疗,皮疹无好转,仍有新发皮疹。患儿病程中无畏寒、发热、关节肌肉疼痛等不适。为进一步诊治于2016年2月11日至我院就     

Snail和Claudin-3在非小细胞肺癌中的表达及意义

背景与目的 上皮-间质转化( epithelial mesenchymal transition,EMT)是肿瘤浸润和转移的关键步骤,上皮细胞极性丧失是其主要标志,表现为Claudin等上皮标记丢失.锌指转录因子Snail是调控EMT的重要转录因子,近年来对肿瘤侵袭转移机制研究发现Snail能提高多种肿瘤的侵袭能力.本研究旨在利用组织芯片技术探讨转录因子Snail和紧密连接蛋白(Claudin-3)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及其淋巴结转移灶中的表达和意义.方法 分别采用免疫组织化学MaxVision法和EnVision法检测59例癌旁正常肺组织、302例NSCLC原发灶以及57例淋巴结转移灶中Snail和Claudin-3的表达.结果 Snail在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐增强,差异具有统计学意义(P＜0.05);Claudin-3在癌旁正常肺组织、NSCLC原发灶以及淋巴结转移灶中的表达逐渐减弱,差异具有统计学意义(P＜0.05).在NSCLC原发灶中,Snail和Claudin-3的表达与肿瘤组织学类型有关(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示Snail与Claudin-3的表达呈负相关(r=-0.178,P=0.002).Kaplan-Meier生存分析显示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移、TNM分期、Snail的表达以及Snail与Claudin-3的差异性表达影响NSCLC患者的术后生存时间(P＜0.05).Cox回归分析提示肿瘤大小、组织学类型、病理分级、有无癌转移和TNM分期是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 Snail和Claudin-3在NSCLC的浸润、转移中具有重要意义,有助于对NSCLC患者预后的评价.     

经阴道超声联合3.0T磁共振成像用于异位妊娠诊断的价值

目的 比较经阴道超声、3.0T磁共振成像(MRI)扫描以及经阴道超声联合3.0T MRI扫描用于异位妊娠诊断的价值,为异位妊娠早期筛查提供参考依据。方法 以2019年2月—2022年12月在四川省达州市达川区人民医院就诊的130例疑似异位妊娠患者为研究对象,所有患者均接受经阴道超声、3.0T MRI扫描检查,以手术病理或临床随访结果为金标准,评价经阴道超声、MRI检查与临床诊断结果的一致性,比较经阴道超声、3.0T MRI扫描以及经阴道超声联合3.0T MRI扫描诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度。结果 130例疑似异位妊娠患者中,108例经手术病理确诊为异位妊娠、22例经随访确诊为非异位妊娠。经阴道超声诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别为85.19%(92/108)、54.55%(12/22)、80.00%(104/130),与临床诊断结果的一致性为0.358。3.0T MRI扫描诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度分别为92.59%(100/108)、81.81%(18/22)、90.77%(118/130),与临床诊断结果的一致性为0.694。经阴道超声联合3.0TMRI...     

偏颇体质2型糖尿病患者中医体质干预研究

目的明确体质干预对偏颇体质2型糖尿病患者的防治作用。方法将100例偏颇体质2型糖尿病患者随机分为干预组50例(脱落3例)和对照组50例(脱落2例),2组维持原有降糖药物治疗,对照组给予糖尿病生活方式指导,干预组同时予纠正偏颇体质的4种措施干预6个月。观察2组干预前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体质量指数(BMI)、血压、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(Cr)、尿酸(UA)水平,以及中医体质量表分值、生活质量评价表(SF-36)评分。结果干预组干预后平和质评分和偏颇质总分与本组干预前及对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组干预后FPG、Hb A1c均低于本组干预前及对照组干预后(P0.05)。对照组干预前后FPG、Hb A1c比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于对照组干预后(P0.05),腰围低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);干预组干预后BMI、收缩压和舒张压均低于干预前,但差异无统计学意义(P0.05),对照组干预前后BMI、腰围、血压比较差异均无统计学意义(P0.05)。干预组干预后LDL-C低于对照组干预后(P0.05),2组干预前后TC、TG、HDLC、UA及Cr组间、组内比较差异均无统计学意义(P0.05),干预组干预后LDL-C与本组干预前比较差异无统计学意义(P0.05)。干预组干预后总体健康(GH)、躯体所致角色限制(RP)及生理功能(PF)评分与本组干预前比较差异均有统计学意义(P0.05)。干预组干预后GH、PF评分与对照组干预后比较差异均有统计学意义(P0.05),干预组干预后其余6个维度标准分与对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论中医体质干预能够改善2型糖尿病患者的偏颇体质状态,增进平和体质状态,降低血糖水平,改善临床相关异常指标,提高患者生存质量。     

急性痘疮样苔藓状糠疹1例

1临床资料患者,男,41岁。全身红斑、丘疹伴瘙痒4年,加重伴丘疱疹3个月余。4年前无明显诱因患者颈部出现红斑、丘疹,逐渐增多泛发全身,伴较明显瘙痒,曾于当地多家医院求治,诊断为日光性皮炎,予卤米松乳膏、复方甘草酸苷等药物治疗,病情无明显好转。入院前3     

纤维肉瘤型隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者男,45岁。因胸部反复发肿块40年,再发1年余,于2012年10月至我院就诊。患者5岁时左侧胸前出现一黄豆大红色结节,无痛痒不适,渐增至核桃大小,于当地医院行手术切除。此后患者胸前反复发生类似包块共7次,均在当地医院行手术治疗,诊断不详。1年前患者无明显诱因胸前再发一个蚕豆大暗红色结节,渐增至直径约8 cm,基底边缘破溃,少量渗血渗液,半年前左侧胸前出现一类似肿块,渐增至直径约4 cm。患者既往体健,家族中无类似疾病患者……