植骨加局部用药治疗慢性跟骨骨髓炎

我院自１９８６年１０月～１９９２年１０月收治慢性跟骨骨髓炎１６例,经病灶清除后植骨、置药及术后局部间断给药治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料本组１６例中男１０例,女６例;年龄１４～６６岁;病程１～６年;血源性骨髓炎７例,外伤性９例;１２例有经久...     

单侧成角外固定器治疗股骨转子间骨折37例

作者自1994年3月至1997年10月,应用单侧成角外固定器治疗股骨转子间骨折37例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男16例,女21例,年龄48～89岁,其中60岁以上者32例。手术距受伤时间1～24d,平均5d,其中1例骨牵引24d复查骨折无对位,改行该手术。合并其他骨折7例,内科病(慢支、心脏病、高血压病、糖尿病、偏瘫)19例。骨折类型按Evan's分类:稳定Ⅱ型8例;不稳定骨折29例,其中Ⅲ型16例,Ⅳ型13例。致伤原因:交通伤4例,高处坠落伤2例,滑倒摔伤31例。     

克氏针钢丝固定喙锁区治疗重度肩锁关节脱位16例报告

作者自１９８７年３月～１９９６年１２月，应用克氏针钢丝固定喙锁骨加韧带修补术治疗重度肩锁关节脱位１６例，经平均１８个月随访，疗效满意，报告如下：１临床资料１．１一般资料男１０例，女６例，年龄１９～６１岁，平均３４岁。左侧５例，右侧１１例。陈旧性脱位４...     

不同程度椎间盘退变相应椎间孔的影像学变化及其临床意义

目的：从影像学角度研究腰椎间盘不同退变程度时相应椎间孔形态改变的规律,探讨其临床意义。方法：自2006年12月至2008年2月选取37例L4,5椎间盘呈退行性变化的影像学资料（MRI、CT）进行研究,男23例,女14例,年龄28～62岁,平均41.6岁;分别将其矢状位MRIT2WI成像,采用MRI机内Mean/Curve测量软件测量计算L4,5节段退变椎间盘信号强度与相应节段脑脊液平均信号强度比值（RSI）,判断椎间盘退变程度并进行分组。分为3组：轻度退变组11例（A组）,中度退变组13例（B组）,重度退变组13例（C组）。根据CT1.25mm薄层二维旁矢状位重建测量L4,5节段椎间孔的最大高度、最大宽度与面积。分析椎间盘在不同退变程度下相应椎间孔变化规律及可能对神经根状态的影响。结果：①中、轻度退变组椎间孔的最大高度及面积差异均无统计学意义（P〉0.05）,重、中度退变组椎间孔最大高度及面积均有统计学意义（P〈0.05）,重、轻度退变组椎间孔最大高度差异有统计学意义（P〈0.01）;②重、中、轻度退变组椎间孔最大宽度差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：随着腰椎间盘退变程度加重相应椎间孔的高度及面积也逐渐减小,而其对椎间孔宽度影响不大;椎间孔高度及面积变小有可能导致神经根受压。     

青年股骨颈骨折治疗16例报告

我院自1982年以来共治疗16例青年股骨颈骨折，现报告如下。一般资料本组16例中男10例，女6例；年龄12～36岁；骨折类型：头下型9例，经颈型5例，基底粉碎型2例；Garden分类：Ⅲ型10例，Ⅳ型6例；外伤原因：骑车摔倒2例，滑倒3例，车祸6例，砸伤1例，坠落伤4例；单纯股骨颈骨折12例，合并其他部位骨折、脏器损伤4例。治疗方法本组16例均行内固定手术治疗，闭合复位11例（多根斯氏针6例，双加压螺纹钉5例），切开复位5例（多根斯氏针3例，加压螺钉加肌蒂骨移植2例）。手术时间最短为伤后6小时，最长为9天，平均4天。术后第2天锻炼股四头肌，2…     

小切口治疗肱骨髁上骨折85例

小切口治疗肱骨髁上骨折８５例王永东沙广钊从１９８６年采用改进的手术方法治疗８５例肱骨髁上骨折，术后效果好于传统的手术方法。１一般资料８５例中，男性６７例，女性１８例；年龄４岁～１３岁，平均７．１岁。骨折类型：伸直型７９例，占９３％，屈曲型６例，占７％...     

关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例疗效分析

自1998年～2003年我院共行关节镜下手术治疗膝关节前交叉韧带胫骨附着点骨折16例,全部病例均随访3个月～12个月。现总结报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料本组共16例,男13例,女3例,年龄12岁～18岁,平均15岁。右膝7例,左膝9例。16例均有明显外伤史、膝关节肿胀、疼痛、活动障碍。X线片可显示骨折。部分     

改良McBride手术治疗外翻(附17例 报告)

1　临床资料 　　一般资料　本组17例,男性3例,女性14例,其中双足3例,均有囊炎病史。 2　手术方法 　　①硬膜外麻醉,大腿中部上止血带;②第一个切口于第1跖趾关节内侧作一直线切口,从 趾近节中部开始向后延伸止于第一跖骨头内侧骨赘与骨干交界点近侧约2cm处。逆行舌瓣切 开内侧关节囊,将关节囊和骨膜向背侧和跖侧作锐性剥离,显露近关节趾 骨基底部到第1跖骨头内侧骨赘的近侧边缘,用快而薄的骨刀切除第1跖骨头内侧的骨赘, 并用锉打磨光滑。③第2个切口,作第1跖趾关节外侧背部纵行切口,从第1趾蹼间隙正 侧约2.5cm开始向近侧延伸至第1、2跖骨头之间往后约2.5～3.0cm处止,此时注意勿损伤腓 深 神经分支及骨间背侧动脉的终末支,钝性显露收肌联合肌腱并于近点处切断同时松解关节 囊。在第1跖骨头颈交界处用2mm钻头横形钻一洞备用。此时将外翻的趾矫正在中立位并 维持,这时将事先逆行舌瓣切开的关节囊作重造紧缩缝合,并给予加固,然后再将游离的 内收腱穿过第1跖骨头的钻孔,牢固地固定并拉起下沉的跖骨头。然后按层次缝合切口,术 后用前足人字形石膏固定3～4周,拆除石膏后进行锻炼行走。 3　讨　论 　　本方法术后石膏外固定非常必要,它可以使紧缩缝合的关节囊及移位的内收肌有充分的 时间愈合,以防复发,经随访3年的病例效果良好,无1例复发,因此值得推广。     

微型外固定器治疗第一掌骨基底骨折脱位11例

第一掌骨基底骨折脱位较常见，本文主要指Bennett骨折及第一腕掌关节脱位。我院自1994年2月～1996年1月应用北京304医院研制的微型外固定器治疗第一掌骨基底骨折脱位11例，疗效满意。报告如下。临床资料本组11例；年龄14～62岁；损伤原因为砸伤及撞击伤；开放伤2例，闭合伤9例。Bennett骨折7例（有2例开放伤），第一腕掌关节脱位4例。伤后至手术时间即时～24天，手术持续时间30～50分钟。治疗方法手术步骤无菌下操作。腕管及挠神经浅枝阻滞麻醉。先试行手法复位，助手牵引拇指下分别经大小多角骨处及第一掌骨远段背侧经皮垂直各穿入两根克…     

高能量创伤髋臼骨折78例治疗分析

我科自2001年1月-2004年7月共收治高能量创伤髋臼骨折78例,64例获得随访,疗效满意,报告如下。1临床资料78例中,男64例,女14例;年龄16～65岁,平均35.3岁。致伤原因:车祸撞击挤压伤68例,坠落伤6例,砸压伤4例。合并多发性骨折39例,失血性休克27例,颅脑和胸腹部损伤13例,下尿道损伤