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目的观察人乳头瘤病毒(HPV)感染的形态学改变,分析挖空细胞形态、HPV型别与宫颈鳞状细胞癌临床病理参数间的联系。方法对594例宫颈鳞状细胞癌进行了形态学观察,按照WHO标准进行组织学分型及分级。运用SPFIO—PCR技术进行HPVDNA扩增,并采用DEIA(DNA enzyme immunoassay)及LiPA(line probe assay)方法进行DNA检测及分型。结果经检测HPVDNA阳性者581例,其中394例具有HPV感染的组织学特点,即出现典型(104例)或不典型(290例)的挖空细胞,检出率为67.8%。36.2%的角化型及72.2%的高分化宫颈鳞状细胞癌中可见典型挖空细胞,而34.0%的非角化型及50.7%的低分化者中无挖空细胞。在HPV型别检测中,以HPV16阳性最多见为453例,其中高、中、低分化者分别为16例、389例及48例;其次为HPV18共43例,其中中分化者32例,低分化者11例;其他高危型HPV按照阳性数多少依次为HPV31、52、59、58、39、45、33、56、66、68、73,分别为17例、12例、12例、11例、6例、5例、5例、3例、2例、1例、1例;低危型HPV包括6及53各1例,且均同时伴有高危型HPV感染。结果显示,HPV16、HPV18阳性者较其他高危型HPV阳性者发病年龄轻;HPV18阳性者较HPV16阳性者分化程度低;HPV18阳性者较HPV16阳性者无挖空细胞病例所占比例较高(分别为48.8%及31.8%);患者年龄越大FIGO分期越晚。结论挖空细胞形态与宫颈鳞状细胞癌的分化程度密切相关,典型挖空细胞多出现在分化较成熟的癌组织中,而分化较差者常无挖空细胞。HPV16、18是宫颈鳞状细胞癌最重要且最危险的HPV型别。HPV18阳性可能提示宫颈鳞状细胞癌恶性程度高。 相似文献
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性腺外恶性生殖细胞肿瘤37例临床病理分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨性腺外恶性生殖细胞肿瘤的病理类型和临床特点。方法 根据WHO肿瘤国际组织学分类(第2版)对37例性腺外恶性生殖细胞肿瘤重新评价,部分病例做相应免疫组化染色,并将肿瘤的组织类型和临床特点与性腺恶性生殖细胞肿瘤进行比较分析。结果 患者年龄1.5~58岁,中位年龄24岁。男性28人,女性9人,男女之比为3.1:1。发生于纵隔28例,腹膜后5例,前列腺、骶尾部、鞍区、阴道各1例。列前三位的肿瘤分别是卵黄囊瘤、畸胎瘤(未成熟畸胎瘤、PNET和畸胎瘤恶变)和精原细胞瘤,另有5例为混合型生殖细胞瘤。结论 性腺外恶性生殖细胞肿瘤相对少见,预后差,发病率与年龄、性别关系密切,好发部位为纵隔和腹膜后,卵黄囊瘤最为多见。 相似文献
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目的探讨p16免疫组化染色和人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测在鉴别宫颈腺癌(ECA)和子宫内膜腺癌(EMA)中的作用。方法 (1)采用免疫组化法检测41例ECA和72例EMA患者中p16的表达,采用着色范围和强度的半定量方法对结果进行评价,分析ECA和EMA患者中p16表达及与临床病理特征的关系。(2)杂交2代捕获法(HC-2)对41例ECA和46例EMA患者进行HPV DNA检测,分析二者的区别。结果 (1)p16在ECA和EMA的阳性率分别是97.5%(40/41)和80.6%(58/72),差异有统计学意义(P=0.009)。ECA患者中p16呈弥漫强阳性着色,EMA患者中则常呈局灶或斑片状着色。p16在ECA患者中的表达与淋巴结转移相关;p16在EMA患者中的表达与病理亚型、分化程度和国际妇产科协会(FIGO)分期有关。(2)ECA组中的HPV阳性率为22.0%(9/41),EMA组全部阴性,差异有统计学意义(P=0.001)。结论 p16和HPV检测对宫颈腺癌和宫内膜腺癌的鉴别有重要意义,可以为手术方式和治疗方案提供有价值的信息。 相似文献
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目的探讨复合型环保试剂对肿瘤活检组织HE制片中的固定、快速超声组织处理仪设定的工作温度及时间等主要因素的影响。方法选取56例术后组织标本,模拟术前活检标本进行取材,每例样本取材3块,直径为1~3 mm。3块组织分别归入对照组(传统活检组织处理方法)、实验1组(4%中性甲醛固定及复合型环保试剂配合超声快速组织处理仪方法)和实验2组(复合型环保试剂直接固定及超声快速组织处理仪边缘条件方法),实验1组和实验2组分别设定不同的固定方式、处理时间和温度对组织进行处理。2位病理医师盲法独立观察3组的HE切片并评分,采用t检验方法统计组间差异。结果实验1组与对照组比较,HE片评分没有差异(P0.69,95%CI:-0.33-0.498);实验2组与对照组比较,HE片评分没有差异(P0.07,95%CI:-0.83-0.04);实验1组与实验2组比较,实验1组HE片评分显著高于实验2组(P0.03,95%CI:0.046-0.92),实验2组评分均值均小于对照组和实验1组,有显著差异。结论利用复合型环保试剂配合超声快速组织处理仪可以大大缩短组织处理时间,但不恰当的处理温度和时间及用复合型环保试剂直接固定会对肿瘤活检组织HE染色结果产生影响。 相似文献