从1例Wegener肉芽肿的诊治经过谈临床诊断思维

临床医学生经过4年的理论学习后进入临床。此时他们发现尽管花了大量时间，书本知识背了不少，但对临床具体病例的处理仍感到束手无策。特别是在对某些疑难疾病进行诊断和鉴别诊断时更是如此。我们拟从1例wegener肉芽肿的诊治经过对临床诊断时，年轻医生或医学生应该特别注意的几个问题进行了初步的探讨。     

微型多血管炎一例报告

微型多血管炎(MPA)是指累及小血管的寡免疫复合物坏死性血管炎,常累及肾脏、肺和皮肤。累及肾脏时临床常表现为急进性肾炎。P—ANCA／MPO—ANCA常为阳性。我院收治一例,报道如下。     

上海市二、三级医院品牌现状及其影响因素分析

通过对上海市二、三级医院的调查 ,分析了上海市二、三级医院的品牌现状 ,并且从医院内部因素、外部因素、医院品牌历史沉积三方面对影响医院品牌的因素进行分析总结     

静脉内铁剂治疗在儿童血液透析中应用的meta分析

贫血是终末期肾脏疾病的常见并发症,其原因多变,可由多种因素引起,其中包括促红细胞生成素产生降低、血透时血液丢失及食物铁缺乏。促红细胞生成素治疗加速红系造血,导致其对铁的需求明显增加。使用铁替补剂的主要目的是使血球压积和     

“五时点”法集束化护理干预措施在老年食管癌病人围术期的应用

正食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%,随着社会向老年化社会迈进,患食管癌的老年病人比例也逐渐增加。本科应用快速康复外科(FTS)理念[1],对老年食管癌手术病人采取了"五时点"法集束化护理干预措施,效果满意。现报告如下。1临床资料2013年1月—2013年5月,本科共行老年食管癌手术61例,均采用全身麻醉插管,其中男48例,女13例;年龄60岁~84岁,平均64.7岁;合并高血压29例,占47.5%,合并糖尿病     

超声导引下结合改良塞丁格技术在危重婴儿下肢PICC置管中的应用

目的:探讨超声引导结合改良塞丁格技术在婴儿下肢经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的方法和效果.方法:随机选取60例1岁以内患儿为研究对象,分为观察组和对照组各30例,分别采取上肢和下肢静脉置入PICC导管.比较两组穿刺一次成功率,置管一次成功率,24 h内穿刺点出血发生率,置管2周内静脉炎发生率,置管时间.结果:观察组穿刺一次成功率、置管一次成功率、穿刺点出血率均高于对照组(P＜0.05),置管2周内静脉炎发生率和置管时间均低于对照组(P＜0.05).结论:超声引导结合改良塞丁格技术在危重婴儿下肢PICC置管中效果良好.     

日本血吸虫(中国大陆株)22.6kDa重组抗原对小鼠免疫保护性的初步研究

目的：为研究日本血吸虫（中国大陆株）22．6kDa抗原的免疫保护性。方法：将其编码cDNA经PCR扩增后亚克隆入载体质粒PGEX—1λt进行表达，并用重组抗原免疫了一批昆明鼠。结果：与对照组相比，重组抗原免疫小鼠获得了38．93％的减虫率。结论：证明重组的日本血吸虫22．6kDa抗原可诱导宿主抗血吸虫感染的部分保护力。     

碳酸镧咀嚼片引起便秘及腹部影像学异常的病例分析

目的 为临床合理使用碳酸镧咀嚼片出现影像学异常提供分析参考。方法 通过对1例CKD5期高磷血症患者使用碳酸镧咀嚼片引起便秘和影像学异常的病例进行分析,药师协助临床查找原因,并对患者进行用药指导和监护随访。结果 经过分析,影像学异常为患者错误服用碳酸镧引起的影像学表现,经过通便处理,影像学恢复正常,临床药师由此制定了碳酸镧咀嚼片的使用监护流程,保证了患者的安全正确用药。结论 临床药师对使用碳酸镧咀嚼片的患者进行详细的用药指导和持续随访,可促进患者正确用药。     

负压应急病区护理管理方式的质性研究

目的 探讨COVID-19疫情应急收治期间,定点收治单位负压应急病区中护理管理者的管理方式,为构建科学的负压应急病区护理管理模式提供指导。 方法 选择上海市某三级甲等专科医院负压应急病区护理管理者8名,采取视频会议的形式、运用半结构式深度访谈,用Colaizzi 7步分析法对收集的资料进行分析。 结果 将访谈内容进行编码分析、凝练后,得出负压应急病区护理管理方式的4大主题：人员管理、物资管理、感控管理、护理质量管理。 结论 护理管理者在疫情对应中发挥着不可取代的作用,保障了疫情防控工作的安全、高效运行,科学的护理管理模式仍需努力探索研究,持续改进完善。