上海市老年人长期照护需求研究——以长宁区为例

目的 :了解上海市长宁区老年人长期照护需求。方法 :运用日常生活能力(ADL)量表和长期照护需求调研问卷对长宁区所管辖的3个居委会的所有60岁及以上的老年人进行问卷调查,共得到有效问卷1 665份。结果 :在长期照护服务需求的研究中,27.57%老年人需要生活帮助服务,15.56%的老年人需要心理护理服务,25.47%的老年人需要慢性病护理服务,23.00%的老年人需要康复护理,18.50%的老年人需要长期卧床护理服务,19.40%的老年人选择其他医疗专业护理服务。在需要长期照护服务的老年人中,有20%~55%的老年人因经济无力承担而得不到相关的服务。随着年龄和自理能力的下降,老年人对长期护理需求的6个方面的需求都有所增加(OR1),患有慢性病的老年人对长期护理需求更大;独居老人相对于与子女同住的老人对心理护理、慢性病护理、康复护理的需求更大(OR1),学历较低的老人对长期照护服务需求相对较高。结论 :政府应加大对高龄、独居、低收入的老年人的保障,建立完善的长期护理保障制度。     

上海市长宁区老年人长期照护服务需求与费用测算

目的了解老年人健康状况和长期照护服务需求并测算相关费用,为完善老年人长期照护体系提供建议。方法采用问卷调查方法,评估1 576个60岁及以上调查对象的生活自理能力和长期照护服务需求,通过主观长期照护服务需求来测算总费用。结果根据《日常生活能力量表》得分情况,31.34%的调查对象的日常生活自理能力有明显障碍。经测算,要满足2012年上海市长宁区60岁及以上15.78万户籍老年人长期照护服务需求共需资金9.47亿元,是当年区GDP的1.26%或财政支出的8.33%。结论本测算方法能测算老年人长期照护需求的费用,为建立社会化老年人长期照护体系提供决策依据。     

68Ga-PSMA PET/CT靶向活检诊断直肠癌术后前列腺癌

<正>目前,系统性经直肠超声引导活检(TRUS-GB)是诊断前列腺癌症(PCa)的主流技术^[1]。然而,在接受直肠癌手术后的患者,由于肛门切除,不能够进行系统性经直肠超声引导活检,导致其诊断困难。因此,直肠癌术后可疑前列腺癌患者的穿刺诊断报道少见^[2]。对2018年3月至2022年6月年间收治的3例直肠癌根治术后血清PSA升高患者实施68Ga-PSMAPET/CT引导下的靶向前列腺穿刺(PSMA-TB),采用俯卧位、经臀肌群入路的穿刺路径,此穿刺诊断方法以往未见,其临床及检查资料报告如下。     

癌相关成纤维细胞外泌体通过抑制铁死亡促进前列癌恶性侵袭

目的 研究癌相关成纤维细胞(CAFs)外泌体通过抑制铁死亡对前列腺癌细胞增殖和侵袭能力的影响。方法 原代培养源于人前列腺癌基质CAFs及癌旁基质NFs(正常成纤维细胞),超速离心法提取CAFs外泌体(CAFs-exo)和NFs外泌体(NFs-exo),并通过透射电镜和Western blot进行鉴定。将外泌体分别和前列腺癌22rv1细胞和PC-3细胞共培养,观察细胞增殖、迁移和侵袭能力变化,检测细胞活性氧(ROS)水平、铁死亡及其相关蛋白表达。结果 CAFs高表达α-SMA、FAP和FSP-1。与NFs-exo相比,CAFs-exo可促进22rv1细胞和PC-3细胞增殖及迁移、侵袭(P<0.05),并抑制脂质ROS累积和细胞死亡,铁死亡相关蛋白呈现GPX4表达增高和NRF2、ACSL4水平下调,迁移相关蛋白N-cadherin水平增高而E-cadherin表达下调。结论 CAFs外泌体可以通过抑制铁死亡促进前列腺癌细胞增殖和侵袭。