胸腺瘤的影象学诊断（附28例报告）

本文分析经手术和病理证实、资料完整的胸腺瘤28例,结合文献,对其普通X 线及CT诊断价值和良恶性胸腺瘤的鉴别讨论如下。材料和方法本组28例胸腺瘤中,男21例,女7例,年龄7～65岁,平均42岁。全部病例均经手术及病理组织学确诊,胸腺瘤19例(67.8%);恶性胸腺瘤9例(32.2%)。     

职业应激对工作疲竭感影响的层次回归分析

目的探讨职业人群中工作疲竭感的影响因素。方法以456名教师与外企员工为研究对象,问卷评估工作疲竭感,同时运用工作要求-自主模式与付出-回报失衡模式问卷评估职业应激程度。运用层次多元回归分析工作疲竭感与个体拓征和职业应激程度之间的关系。结果工作疲竭感3个维度情感耗竭得分为19．70±8．92,人格解体得分为11．95±4．45,个体成就感降低得分为28．10±10．08。职业应激对工作疲竭感的3个维度影响不同。工作要求、工作付出、内在驱动均对情感耗竭呈正向作用,而工作自主性对情感耗竭呈负向作用。人格解体受个体的年龄、性别和受教育程度的明显影响；同时工作自主程度、工作回报及内在驱动影响人格解体得分。个人成就感得分与受教育程度及社会支持关系密切。结论工作疲竭感的预防需要降低职业应激程度,同时关注个体特征。     

扩散加权成像鉴别乳腺良恶性病变的价值

目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)的技术及表观扩散系数(ADC)值对乳腺良、恶性病变的诊断价值.方法 经病理证实的乳腺病变53例:恶性病灶35个,良性病灶22个.扩散敏感系数(b值)取0、500、1000 s/mm2,以恶性病变的ADC值95%可信区间的上界作为诊断病变良、恶性的界值,所得结果与病理结果比较.结果 DWI显示95.5%(21/22)的良性病变,97.1%(34/35)的恶性病变,敏感性96.5%(55/57).恶性病变组的ADC值与良性病变组或正常腺体组的ADC值差异均有统计学意义.我们把良、恶性病变ADC值的界值定为0.98×10-3 mm2/s,即＜0.98为恶性,＞0.98为良性.乳腺ADC值随着b值的增大而减少.结论 依据ADC值可以对乳腺良、恶性病变作出诊断和鉴别诊断;ADC值随着乳腺病变的不同和采用的b值的不同而改变,b值取1000 s/mm2时对乳腺良、恶性病变的诊断最有价值.     

肝细胞肝癌并门脉癌栓的CT灌注成像及治疗方法概述

合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者容易加剧肝功能的恶化导致肝内及远处的转移,对其治疗是难点,而且该类患者往往预后较差。门静脉癌栓的临床发生率高,主要治疗方式包括外科手术治疗、介入治疗及内科治疗。在有关门静脉癌栓的诸多问题中,明确其血供来源,对于外科、介入及影像学有着重要意义。随着影像学的进步,利用CT灌注成像及能谱成像的多参数特点,有希望定量评估分析癌栓的动静脉血流来源及比例,从而指导有效的治疗方式的展开。该文对肝细胞肝癌并门静脉癌栓的CT灌注成像及治疗方法做一概述,旨在为改善晚期肝癌合并门静脉癌栓患者预后提供理论依据。     

两个社区肥胖成人干预措施研究

[目的 ]　研究成人肥胖特点 ,探索有效干预措施。　 [方法 ]　对上海市卢湾区 2个社区体重指数 (BMI)≥ 2 5的肥胖成人采取整群抽样法、询问法和问卷式调查 ,并随机抽取其中 3 0 %的肥胖者进行干预前后的对比分析。　 [结果 ]　干预后干预组的健康认知程度提高 ,同时有行为发生改变的趋势。表现在对肥胖危害认识和中国居民膳食指南的知晓率明显提高 (P <0 .0 1) ,脂肪摄入量明显下降 ,且摄入总量低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;运动频率明显提高 ,完全不运动者由干预前的 5 2 .3 8%下降至干预后的 19.0 5 % (P <0 .0 5 ) ;血清生化方面 ,高密度脂蛋白 -C(HDL -C)有显著上升且明显高于对照组 (P <0 .0 0 5 ) ,而低密度脂蛋白 -C(LDL -C)明显的下降 (P <0 .0 0 1)。　 [结论 ]　脂肪摄入过量、运动频率过低、对肥胖控制和预防相关知识的缺乏是当前成人肥胖特点也是控制的关键点。提示在社区进行肥胖干预是可行有效的     

白僵菌对人体危害的流行病学调查

本文报道了白僵菌对林场217名白僵菌生产工人健康影响的流行病学调查结果。经38个厂125个菌粉样品测定和计数,厂房空气中白僵菌粉尘平均浓度:一、二级培养室1.03mg/m~3,三级培养室9.03mg/m~3,三级出料165.85mg/m~3,粉碎包装188.64mg/m~3。当菌粉TWA≥57.79mg/m~3,孢子TWA≥217.71亿/m~3时,白僵菌生产工人的临床表现主要是呼吸道炎症,体检以X线胸片显示两肺间质病变为主,化验嗜酸细胞与血清免疫球蛋白lgA、lgG均值增高,痰培养白僵菌阳性。认为工人较长期接触大剂量菌粉可造成呼吸道损害,此损害属于吸入过敏性肺炎,其致病机理是抗原—抗体免疫反应引起的炎症反应,但不能排除毒素的影响。且发病与厂房空气中菌粉浓度、菌粉中含孢量及接触时间呈剂量—反应关系,采用密闭柜出、装料和佩戴防尘口罩可以予防发病。     

MR/CT和18FDG PET/CT对鼻咽癌肿瘤区勾画比较研究

目的比较MRI/CT或PET/CT对鼻咽癌调强放射治疗患者肿瘤区(GTV)勾画的差异。方法2007年2~11月间,26例实施根治性调强放射治疗的鼻咽癌患者在放射治疗开始前1w内行PET/CT,MRI以及增强定位CT扫描,一组医师根据PET/CT勾画GTV,而另一组医师则根据MRI/CT勾画GTV,两组医师再共同评价肿瘤区间勾画部位差异。为便于研究,对于原发灶部位,GTV1C定义为MRI/CT基础上的GTV,GTV1P为PET/CT基础上的GTV,对于颈部区域淋巴结则分别定义为GTV2C及GTV2P,在此基础上,GTV1C和GTV1P的合并肿瘤区被定义为GTV1T,重叠肿瘤区则被定义为GTV1M,GTV2C和GTV2P的合并肿瘤区定义为GTV2T,重叠肿瘤区定义为GTV2M。结果GTV1P和GTV2P均明显小于GTV1C及GTV2C,GTV1T相较GTV1C无明显增大,但GTV2T则明显大于GTV2C,原发灶部位肿瘤区间勾画差异主要位于颅底,颈部淋巴结差异主要源于小淋巴结及淋巴结包膜外侵犯累及肌肉。结论PET/CT有助于鼻咽癌肿瘤区勾画,PET/CT基础上的肿瘤区明显小于MRI/CT基础上的肿瘤区,但PET/CT基础上的肿瘤区并不总是包含于MRI/CT基础上的肿瘤区,两者间的差异在颈部更为明显。     

低kV多层螺旋CT扫描技术的胸部应用

胸部是一个低X线衰减区域,在胸部检查中,放射线剂量可以随之减少.因为它固有的高对比,多个研究结果都显示降低管电流(如mAs),并不引起图像质量的下降.有作者提出根据体重来调整射线量,最优化地降低球管电流.本研究评价低管电压(例如90kV)在成人胸部检查中的可行性以及评价这一系列方案对辐射剂量和图像质量影响.     

转移性卵巢癌的CT诊断

本文回顾性分析了本院经手术和病理证实的卵巢转移性肿瘤91例的CT表现,并着重探讨了不同来源的卵巢转移性肿瘤其CT表现的差异,现结合文献报道如下.     

鼻咽癌颅底骨质侵犯的CT与MRI对比分析

作者对近期81例鼻咽癌初诊患者进行CT和MRI对颅底骨质侵犯检出率的对比研究,以探讨CT与MRI对颅底骨质侵犯的检测能力及对临床分期的指导价值。1资料和方法选取2004年1月~2005年1月81例鼻咽癌初诊病例,其中男性56例,女性25例,年龄15~68岁,均经活检病理证实。按世界卫生组织(WHO)