重叠综合征的腭咽成形术初探(附五例报告)

重叠综合证为慢性阻塞性肺疾病(COPD)与睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并存在的疾病。和单纯的COPD相比,重叠综合征更容易发生呼吸功能不全,尤其在夜间出现二氧化碳潴留和低氧血症加重　本科自1990年至1999年用手术方法治疗5例,报告如下     

喉部分切除带蒂舌骨重建新喉

喉部分切除术可以保留喉功能,其根治喉癌的临床效果及生存率与全喉切除术相近,已为国内外许多学者接受。我院自1985年10月至1987年10月,采用带蒂舌骨修复残喉11例收效良好,报道如下。一、资料与效果:11例中男5例,女6例。最小年龄49岁,最大72岁。其中声门上癌5例,声门癌6例。T_11例,T_25例,T_35例。全部为鳞状     

面神经夹治疗面肌痉挛

面肌痉挛是因面神经冲动传导异常引起的一侧面部肌肉不自主抽动,频率可由每分几十次至上百次。患者不能进行正常的语言表达和面部表情动作。手术治疗有时也不能达到预期的效果,术后存在面瘫及复发的问题,一旦复发常无补救措施。我们采用自制的面神经夹治疗了13例患者均获得满意效果,报道如下。     

保留甲状软骨的喉大部分切除术

喉癌术后是否有健全的喉功能,是衡量手术效果的标准之一。喉大部分切除术都连同甲状软骨一起切除,造成喉骨性支架缺失,给喉功能重建带来不少困难。临床已有使用金属、硅橡胶喉支架的报告。自1987年,我们先后对12例喉部分或大部分切除的标本做了甲状软骨板的病理检查,以了解喉癌发生后甲状软骨板的受累情况。根据1987年     

舌骨前下移位治疗下咽阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）手术治疗在全国已广泛开展 ,但对每例行悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＰ)或腭咽成形术 (ＰＰＰ)的患者而言 ,术后效果并不一致。除手术技巧 ,操作水平外 ,目前公认ＯＳＡＳ患者可同时有多平面阻塞 ,单一术式只能解决１个平面阻塞 ,往往术后症状改善不满意。笔者观察ＵＰＰＰ或ＰＰＰ术后效果不满意或症状反弹病例 ,下咽阻塞是常见原因。其中以舌根后坠 ,舌根肥厚或淋巴组织增生 ,下咽侧壁塌陷最为常见 ,也见有会厌畸形者。同时伴有下咽阻塞病…     

内窥镜下电凝微波治疗老年人Woodruff区出血

老年患者鼻出血常见于ｗｏｏｄｒｕｆｆ区 ,出血原因除局部因素以外 ,还常伴有高血压、动脉硬化等全身性疾病因素。血压偏高 ,血管回缩力差 ,导致出血量多 ,不容易止住。多数病例需行前或后鼻孔填塞术 ,个别病例需行颈外动脉结扎。 1 997年 2月～2 0 0 0年 1 2月笔者用电凝和微波治疗此种老年人鼻出血患者 2 6例 ,效果满意。报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 6例 ,男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 5 8～ 74岁。均为门、急诊首次或复诊病例。用前鼻镜检查看不到出血部位 ,但出血量较多主要从口内吐出 ,或行前鼻孔填塞后咽壁仍有血液下…     

外科手术治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的影响

目的研究中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者经过外科手术治疗后,患者生活质量的变化。方法选择外科手术治疗中重度OSAHS患者40例,采用Calgary生活质量指数（Calgary sleep apnea quality of life index,SAQLI）在术前和术后6个月进行问卷调查,同时术前、术后6个月填写Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness score,ESS）,并且复查多道睡眠图（PSG）监测。结果术后6个月复查PSG与治疗前相比,呼吸暂停指数和夜间最低动脉血氧饱和度明显改善（P〈0.05）;SAQLI总分从术前3.91±0.5提高到术后4.99±1.1,具有显著性的统计学意义,其中以日常活动、症状方面更明显,社会活动及情感改善不明显,嗜睡症状明显好转。结论对OSAHS患者合理治疗,可有效提高生活质量;将ESS和SAQLI联合使用筛选高危患者是一个经济、简便和有效的方法。     

喉淀粉样变性四例报告

喉淀粉样变性(Amgloiolsis)是一种罕见病,据统计约占喉部良性肿瘤的0.68%～1%。本院1982～1989年经病理证实共4例,其中3例术前曾误诊为喉癌。