小细胞肺癌脑转移30例临床观察

肺癌脑转移的发生率较高,自然病程较短,目前治疗以对症治疗为主.非小细胞肺癌脑转移的治疗在临床研究中较多,小细胞肺癌脑转移的治疗临床报道较少.本文通过回顾性分析30例小细胞肺癌脑转移的临床资料,以期进一步了解小细胞肺癌脑转移的临床特点和治疗方案.     

NP方案与TP方案在非小细胞肺癌治疗中的临床观察

目的探讨及评价NP方案与TP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的疗效及不良反应。方法对54例经病理证实的晚期NSCLC的临床资料进行回顾性分析。比较两组化疗方案在局部晚期NSCLC的近期疗效、不良反应和1、2年的生存率。结果 NP和TP两组化疗方案的有效率分别为62.5%(10/16)和68.42%(26/38),1年生存率分别为50.2%和52.3%,2年生存率分别为15.2%和18.1%,两组疗效无显著差异。不良反应主要为Ⅲ～IV级骨髓抑制、Ⅰ～Ⅱ级的胃肠道反应和合并感染,经支持对症治疗均能缓解。TP方案合并肺部真菌感染的机会增加。结论 NP方案与TP方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中有相对较好疗效,近期疗效及不良反应相似无显著性差异,从经济卫生性价比来看NP方案更适合于基层晚期非小细胞肺癌患者。     

恶性肿瘤合并真菌感染的临床分析

目的分析和探讨恶性肿瘤合并真菌感染的临床特征及其易患因素,为基层肿瘤科医务人员提供相关有效信息。方法采用回顾性分析的方法对68例合并真菌感染的恶性肿瘤患者的基本临床资料进行分析。结果恶性肿瘤合并真菌感染率为20.85%（68/326）。其中男45例,女23例;年龄45~82岁,平均71.2岁;肺癌41例,食管癌20例,多发性骨髓瘤2例,乳腺癌3例,卵巢癌2例;真菌类型主要为白色念珠菌和霉菌。主要的易感因素有：年龄〉65岁,肺部感染史,多周期化疗、免疫抑制剂的应用及长期应用抗菌素。结论增强肿瘤科医师在基层医院对恶性肿瘤易合并真菌感染的意识、早期诊断早期治疗是及时控制真菌感染的有效途经。     

尿激酶联合TP方案在恶性胸腔积液中的临床观察

目的探讨及评价尿激酶联合TP方案化疗在恶性胸腔积液中的疗效及不良反应。方法对65例经脱落细胞学证实为恶性胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。比较单用尿激酶及尿激酶和化疗联合的方案对恶性胸腔积液患者的近期疗效、不良反应。结果两组方案的有效率分别为36.3%和68.9%,两组疗效有显著差异。不良反应主要为Ⅲ~Ⅳ级骨髓抑制、Ⅰ~Ⅱ级的胃肠道反应和合并出血,经支持对症治疗均能缓解。结论尿激酶联合TP方案在恶性胸腔积液患者的治疗中有较好疗效,值得在临床上进一步推广应用。     

肺结核患者耐药情况调查及耐多药结核病预测模型的建立与验证

目的 调查肺结核患者耐药情况，并建立耐多药结核病预测模型并进行验证。方法 回顾性分析2017年1月至2022年8月我院收治的332例初治结核病患者资料。采用回顾性分析法收集可能影响肺结核患者耐多药的因素，模型组患者根据耐药结果分为两组，至少对异烟肼及利福平产生耐药者为耐多药组，其余为非耐多药组。比较两组各影响因素，采用LASSO回归筛选可能影响因素，并行多因素Logistic回归筛选出独立性影响因素，根据Logistic回归结果构建列线图模型并进行验证。结果 模型组232例患者中对6种药物全部敏感者172例，其余60例患者至少对1种药物耐药，其中耐多药者44例(18.97%)。LASSO回归筛选出6个潜在的影响因素，行多因素Logistic回归分析，结果显示：居住地、抗结核治疗3个月末涂片结果、结核药物性肝损伤情况、结核空洞、树芽征、最大层面长短径比值是肺结核患者耐多药结核病的独立影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建肺结核患者耐多药结核病多因素风险预测的列线图模型。ROC曲线分析结果显示，模型组列线图模型预测肺结核患者耐多药结核病的AUC为0.933,95%CI(0.8...