肋膈隐窝积液引流的超声引导研究

目的:研究肋膈隐窝积液引流术中超声引导技术.方法:对要求在超声引导下进行肋膈隐窝积液引流的患者,以积液高度达到一个肋间隙以上且肋间隙积液最小深度达到6mm以上作为定位的标准,确定穿刺点.结果:27例患者全部为游离性积液,26例可以找到积液达到标准的区域.液体最小深度最大为30mm,最小为9mm,超声全给予了引导,全部引流出液体.结论:肋膈隐窝积液引流应常规应用深静脉留置针进行引流,只要积液高度达到一个肋间隙以上且最小深度达到6mm以上,超声就可以给予引导.     

胃癌根治术后的放疗效果观察

目的观察胃癌根治术后放疗的临床效果。方法对符合纳入标准的60例胃癌根治术后患者给予放疗治疗。结果治疗后CR23例,占38．33％;PR21例,占35．00％;SD10例,占16．67％;PD6例,占10．00％;Pm为73．33％。生活质量评分本组治疗前后相比有明显差异（P〈0．05）。结论对胃癌根治术后患者给予放疗可提高临床疗效,提高患者生活质量。     

3种经皮肺穿刺活检引导方法的效果观察

经皮肺穿刺活检是确诊胸腔内病变的主要手段之一,常用CT、B超或模拟机定位引导,各有优缺点.1998年6月-2002年6月,笔者以此3种不同引导方法,用自动活检枪对71例胸腔内病灶做了74次活检,现总结报道如下.……     

长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的临床观察

目的观察去甲长春瑞滨（NVB,诺维本）联合顺铂（NP方案）治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和毒副反应。方法对38例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者采用诺维本联合顺铂方案。长春瑞滨25mg/m2d1,d8;顺铂30mg/m2静脉滴注,d1-3,21天为1周期。本组中位化疗周期为3个（2-4周期）。结果38例患者中总有效率（CR＋PR）为57.9（22/38）,其中CR 4例,PR 18例。中位缓解期6.8个月（1-17个月）。主要不良反应为骨髓抑制;其次为消化道反应;偶有静脉炎的发生。无治疗相关死亡病例。结论长春瑞滨联合顺铂治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应可以耐受,是蒽环类耐药晚期乳腺癌的有效解救方案。     

适形放疗联合奈达铂同步治疗复发鼻咽癌的疗效分析

目的 评价适形放疗联合奈达铂化疗治疗复发鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法对21例根治性放疗后局部复发的鼻咽癌行适形放疗同步每周小剂量奈达铂化疗。结果有效率（CR＋PR）90．5％。1、2年生存率分别为85．7％（18／21）、68．8％（11／16）。急性反应主要有白细胞减少、恶性、呕吐及口腔黏膜炎;晚期放射损伤有明显听力下降、误咽、张口困难及放射性脑损伤。结论适形放疗联合奈达铂同步治疗复发鼻咽癌具有较高的近期疗效,近期毒副作用可耐受,晚期损伤比例较低。     

放化疗综合治疗晚期直肠癌28例临床分析

直肠癌发病率达９．４／１０万 ,是仅次于胃癌的常见消化系统恶性肿瘤。手术切除是其主要的治疗手段 ,但手术失败、局部复发、远处转移仍达５０ % ,５年生存率在４０ %～５０ %之间 ,主要失败原因是局部复发 ,局部复发率高达３０ %～３５% ［１］。因此晚期直肠癌的治疗问题仍是值得研究的临床课题。材料与方法１、一般资料１９９６年４月～１９９７年１２月 ,我科共收治２８例局部晚期直肠癌病人 ,全组男性１７例 ,女性１１例。年龄２０～７０岁 ,中位年龄５２岁。随访率１００%。其中２０例为术后复发 ,８例为姑息造瘘术后。病理 :腺癌２…     

两种化疗方案同步放疗治疗术后局部复发食管癌疗效比较

目的比较两种以多西他赛＋铂类为基础的化疗方案同步适形放疗治疗术后局部复发食管癌的疗效和不良反应。方法手术后局部复发的食管癌患者52例,采用常规分割适形放疗,剂量54—64Gy;同步化疗分两种不同方案：每周方案：多西他赛20mg／m2及顺铂25mg／m2（或卡铂AUG2）,放疗期间每周1次,共5—6次。三周方案：多西他赛75mg／m2及顺铂80mg／m2（或卡铂AUC6）,分别在放疗开始第1天和第2天使用,3周后重复。观察比较两种不同方案的临床疗效。结果两种方案近期疗效（CR＋PR）分别为：78％与85％,1、2、3年生存率分别为73．1％与69．2％、49．1％与57．4％、21．7％与23．0％;毒副反应：主要有白细胞减少、放射性食管炎、放射性肺炎,两种方案差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论适形放疗同步多西他赛＋铂类两种化疗方案治疗术后局部复发食管癌疗效与毒副作用无明显差异。     

三维适形放疗治疗晚期肝癌35例

[目的]探讨三维适形放疗治疗全身化疗后残留的转移性肝癌或介入治疗失败的原发性肝癌的近期疗效和不良反应。[方法]对全身化疗后残留的转移性肝癌或经介入治疗失败的原发性肝癌35例（43个靶区）采用三维适形放疗技术治疗,每个病灶靶区设野4～6个,90%等剂量曲线包绕靶区,每日照射1次,每周照射5次,每次照射剂量2.2～2.5Gy,90%等剂量曲线处方总剂量44～55Gy。治疗后1个月、3个月、6个月分别复查CT或B超,评价肿瘤退缩情况。[结果]所有患者均完成治疗。完全缓解（CR）5个病灶,占11.6%（5/43）;部分缓解（PR）27个,占62.8%（27/43）;稳定（SD）7个,占16.3%（7/43）;进展（PD）4个,占9.3%（4/43）;总有效（CR＋PR）率达74.4%。1年、2年生存率分别为52%、22%。主要不良反应包括Ⅰ、Ⅱ级胃肠道反应、血液学及肝功能不良反应,无Ⅲ级以上不良反应,无治疗相关死亡。[结论]三维适形放疗治疗肝癌近期疗效确切,且不良反应小,是一种可选择的姑息治疗手段。     

“益肺煎剂”配合放疗对晚期非小细胞肺癌疗效的临床研究

晚期非小细胞肺癌的治疗 ,主要目的在于延长生存期 ,提高生存质量。我们于 1998年 1月 - 2 0 0 0年 6月对 6 7例晚期非小细胞肺癌进行了单纯放疗和中药配合放疗的对照研究 ,现报告如下。1　材料与方法收稿日期 :2 0 0 1-0 2 -16基金项目 :绍兴市医药科技开发项目 (1998-2 0 )作者单位 :浙江省绍兴市第二医院 ,浙江　绍兴　 3 12 0 0 01.1　临床资料6 7例晚期肺癌全部为住院患者 ,均经病理或细胞学检查证实 ,根据国际TNM分期标准 [1 ] 划分病期为 ～ 期 ,入组条件为未接受过放疗、化疗、手术或系统中医药治疗 ,预计能耐受放疗者。上述患…