胰腺产粘蛋白肿瘤一例

患者男，76岁，因“反复腹泻3月，肠镜发现多发性息肉”入院行结肠息肉电灼术。患者3月来大便次数增多，大便稀溏伴黏液，无发热，无腹痛，无黄疸。体检：皮肤黏膜无黄染，腹平软，无压痛，肝脾肋下未及，未触及包块。入院后肝功能均在正常范围。B超常规检查发现胰头占位伴胰管、胆总管扩张。MRCP示胰头癌，胆胰管扩张。CT示胰头占位：胰头癌。ERCP中见十二指肠乳头增大、     

单核细胞趋化蛋白在重症急性胰腺炎发病机制中的作用

目的　探讨单核细胞趋化蛋白 (MCP- 1/ JE)在重症急性胰腺炎 (severe acute pancreatitis,SAP)发病机制中的作用。方法　以 5 %牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠 SAP模型 ,检测胰腺湿 /干重比和进行胰腺组织病理学评价 ,分别采用逆转录 -聚合酶链反应 (RT- PCR)和免疫组织化学方法 ,检测胰腺组织中 MCP- 1/ JE m RNA及蛋白的表达。结果　与假手术组相比 ,造模各组胰腺湿 /干重比在12 h内明显上升 (P<0 .0 1) ,假手术组无 MCP- 1/ JE蛋白的表达 ,SAP组胰腺腺泡细胞有阳性表达 ,胰腺组织内 MCP- 1/ JE m RNA的表达显著上调 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,并且与胰腺湿 /干重比及胰腺组织损害程度呈正相关。结论　 MCP- 1/ JE在 SAP早期发病中可能起重要作用。     

协同刺激分子B7-H3在消化系统疾病中的研究进展

<正>T细胞介导的免疫应答在机体特异性识别和清除内、外源性抗原过程中起重要作用,T细胞的活化增殖分化有赖于双重信号,其中抗原递呈细胞上的MHC-抗原肽复合体与TCR特异性结合传递第一信号,而B7-CD28等共刺激家族传递第二信号,由此决定了T细胞的状态是增强、抑制、弱化或者演变为无反应状态。共刺激分子如B7-CD28家族对T细胞的正负调节作用已成为研究的热点领域。B7家     

跨损伤合成DNA聚合酶ζ-Rev7在肿瘤发展中的研究进展

跨损伤DNA合成(TLS)属于一种复制后修复过程,主要涉及DNA聚合酶κ、η和ζ等。跨损伤修复是细胞内一种DNA损伤耐受机制,DNA聚合酶ζ在这一过程中扮演着重要的角色,DNA聚合酶ζ主要由亚基Rev7和Rev3构成,在细胞代谢中的作用主要是参与跨损伤修复。Rev7(也称为MAD2L2)是一种多功能蛋白,能够与多种蛋白结合,参与DNA损伤修复、细胞的周期调节、基因表达和致癌作用。同时也参与调控多种不良肿瘤的预后过程。     

食管静脉曲张破裂大出血的急诊硬化治疗

目的 总结食管静脉曲张破裂大出血极危重患者在急诊内镜下行硬化治疗(EIS)的经验。方法 176例食管静脉曲张破裂大出血患者在改良三腔管牵引下，共用5%鱼肝油酸钠食管静脉内注射209次，其中181次为致死性活动性大出血。结果 首次EIS能明确出血部位166例(94．3%)，急诊EIS止血成功201次(96．2％)，其中21例为多次EIS后止血，并发症15例(8．5％)，死亡3例(1．7％)。结论 改良三腔管牵引下行EIS是急诊救治致死性食管静脉曲张大出血的安全、有效、简便方法。     

非X线监视内镜鼻胆管引流术在重症急性胆管炎的临床应用

1994年 1月－ 1998年 1月，我院对 106例病人共行内镜鼻胆管引流 (ENBD)117次，其中符合急性重症胆管炎 (ASCT)诊断标准 [1]者共 25例，对其中 20例进行非 X线监视下急诊 ENBD，取得了满意效果，现报告如下。 　　一、一般资料： 20例中男 8例，女 12例，年龄 23～ 82岁，平均年龄 57.8岁；有胆道手术史 16例；同时具有上腹痛、发热、黄疸 18例，血 WBC>10× 109/L 19例；病因为胆管结石 16例 (其中 4例伴有乳头旁憩室 )，胆总管囊肿 1例，胆道蛔虫 1例，壶腹癌 1例，乳头炎性狭窄并乳头旁憩室 1例。 　　二、材料和方法：采用 Olym…     

ICAM-1表达在大鼠重症急性胰腺炎肺损伤中的作用

目的研究大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺组织细胞间粘附分子-1(ICAM-1)的表达与肺损伤的关系。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、SAP不同时间点(1 h、4 h、8 h和12 h)各组,用逆行胰胆管注射方法制备SAP模型。采用Western Blot法检测大鼠肺组织中ICAM-1蛋白表达,同时观察肺组织髓过氧化物酶(MPO)及病理改变。结果造模SAP 1 h后大鼠肺组织中ICAM-1的表达水平即比假手术组高(P<0.05),并持续升高达12 h,同时伴有MPO水平升高和肺组织病理损害的加重, ICAM-1表达与肺损伤程度、MPO水平之间以及肺组织MPO水平与与肺损伤程度均呈正相关,相关系数分别为0.88、0.91及0.86(P<0.01)。结论SAP大鼠肺组织中ICAM-1呈过度表达,ICAM-1表达的高低与肺损伤严重程度有关。肺组织中ICAM-1过度表达及中性粒细胞浸润是SAP肺损害发生的原因之一。     

经T管窦道导丝插入引导逆行胰胆管造影插管治疗胆道疾病

随着治疗性逆行胰胆管造影（ERCP）技术的发展，胆管结石可经内镜途径治疗，避免了外科手术。但在胆道手术T管引流术后伴有乳头炎性狭窄或残余结石时，当取石钳及胆道镜取石均难以取出，经ERCP途径乳头插管又失败时，采用经T管插入导丝，引导十二指肠镜插管，行内镜下乳头括约肌切开术（EST）取石尝试，取得了满意的效果，避免了再次外科手术，为胆管结石的内镜治疗开辟又一途径。     

经T管插入导丝引导十二指肠镜治疗乳头炎性狭窄

笔者对胆囊切除、T管引流术后,伴乳头炎性狭窄或胆总管残余结石者,在经ERCP途径胆管插管失败后,采用经T管插入导丝引导十二指肠镜插管、EST和(或)取石治疗,疗效满意.现报告如下.