乳腺癌前哨淋巴结活检的研究进展

目的总结乳腺癌前哨淋巴结活检（SLNB）的研究现状和进展。方法复习近年来国内外的相关文献,对乳腺癌SLNB的概念、适应证、活检技术、提高检出准确率的方法、病理学检查方法、转移灶类型、临床应用等进行综述。结果 SLNB的适应证在不断扩大。示踪剂、影像学检查和病理学检查技术的发展有助于对乳腺癌前哨淋巴结（SLN）状态的评估。乳腺癌SLNB的操作方法还没有统一的标准,对其能否指导选择性的腋窝淋巴结清扫的争议较大,且SLNB的SLN检出率及假阴性率变化范围较大。结论 SLNB已成为乳腺癌外科治疗的重要辅助手段,但其操作尚需进一步规范,其临床应用范围还需要大量前瞻性、多中心的随机试验进一步论证。     

前哨淋巴结1～2个阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结转移情况及危险因素分析

目的 探讨前哨淋巴结（sentinal lymph node,SLN）1～2个阳性乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结（non-sentinel lymph node metastasis,NSLN）转移情况和危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫（axillary lymph node dissection,ALND）的可行性提供理论依据。方法 回顾性分析铜陵市人民医院甲状腺和乳腺外科2018年1月至2023年4月期间收治的确诊为乳腺癌患者行前哨淋巴结活检（sentinel lymph node biopsy,SLNB）证实有1～2个SLN阳性且行规范化ALND的54例患者的临床病理资料,根据NSLN是否有转移分为NSLN转移组（17例）和NSLN非转移组（37例）,采用卡方检验比较2组患者的基本情况和临床病理特征,采用多因素二元logistic回归模型分析筛选出腋窝NSLN发生转移的独立危险因素,并采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线评估独立危险因素联合预测腋窝NSLN转移的预测价值。结果 SLN有1～2个转移者有54例,腋窝N...     

NQO1基因C609T多态性和环境因素与乳腺癌遗传易感性的关系

目的探讨醌氧化还原酶1(quinone oxido-reductase 1,NQO1)基因C609T多态性和环境因素与乳腺癌遗传易感性的关系。方法采用以医院为基础的病例对照研究收集桂林医学院附属医院2012-10-15-2014-02-15共248例女性乳腺癌患者和该院2013-03-01-2013-12-30共284名女性健康体检者的人口学和环境暴露资料等,并采用TaqMan MGB荧光定量聚合酶链反应技术和多因素非条件Logistic回归模型分析NQO1基因C609T在两组中分布频率的差异,以及与环境因素的交互作用。结果病例组NQO1基因位点CC、CT和TT各基因型频率分别为27.42%、49.60%和22.98%,对照组中基因型频率分别为34.51%、50.35%和15.14%,差异有统计学意义,χ2=6.48,P=0.039。多因素Logistic回归分析表明,与CC基因型相比,CT或TT基因型的个体罹患乳腺癌的风险OR值分别为1.33和2.92。病例组等位基因T频率(47.78%)较对照组(40.32%)增高(χ2=6.00,P=0.014),携带T等位基因者患乳腺癌的危险性是C等位基因携带者的1.36倍。交互作用分析表明,NQO1基因C609T多态性与经常熬夜、被动吸烟、精神创伤、睡觉佩戴胸罩、性格和体育锻炼等之间均存在交互作用(P<0.05),其OR值分别为2.45、3.96、2.40、1.98、0.33和0.52。结论NQO1基因C609T多态性可能为乳腺癌发病的遗传易感因素,且与环境因素具有协同致癌作用。     

个体化预测腹股沟疝无张力修补术后切口感染风险列线图模型的建立

目的 探讨个体化预测腹股沟疝无张力修补术后切口感染风险列线图模型的建立.方法 采用回顾性分析方法,收集2017年1月至2019年12月因腹股沟疝于铜陵市市立医院行无张力修补术的病人的临床资料,分别使用单因素和Logistic回归多因素分析腹股沟疝无张力修补术后切口感染的独立危险因素,并建立相关列线图预测模型.结果 经L...     

以乳腺肿物为首发表现的猫抓病一例

1病例介绍 患者女性,28岁,因＂发现右乳肿物半年余＂于2013年8月28日入住桂林医学院附属医院乳腺外科,发现肿物当时无疼痛及乳头溢液,未予特殊治疗。1月前肿物较前逐渐增大,并伴有胀痛,可自行缓解。既往体健,否认肿瘤家族史。入院体温38.1℃,双乳外观正常,未见乳头内陷,无皮肤发红及橘皮样改变,右乳内上象限可及直径约5.0cm质硬肿物,边界不清,表面不光滑,活动度差,伴有压痛,左乳乳头上方可触及直径约2．0cm质韧肿物,边界清楚,表面光滑,活动度好,无压痛,双侧腋窝及双侧锁骨上区未触及明显肿大淋巴结。     

乳腺腺样囊性癌1例临床病理分析与文献复习

乳腺腺样囊性癌（ACC ）是一种特殊类型的低度浸润性的乳腺浸润性癌亚型。ACC最常发生于涎腺,其次是气管、支气管、鼻腔、上额窦、泪腺、外耳道等处,而原发于乳腺实属罕见,将发生于乳腺的ACC又名癌性腺样肿瘤、腺囊性基底细胞癌、圆柱瘤样癌。有文献报道其发病率约占所有乳腺恶性肿瘤0．1％以下［1］,关于其文献报道多为个案或数个病例的回顾性分析。有研究显示,超过50％的乳腺ACC易被误诊为其他类型肿瘤,误诊率高,且目前尚无统一的治疗标准。本文报道1例,并结合相关文献对其进行临床病理分析。     

甲状腺疾病再次手术56例治疗体会

目的探讨甲状腺再次手术的特点、手术并发症的预防及应对策略。方法采用病例回顾性分析方法收集2011年1月²013年7月桂林医学院附属医院甲状腺外科56例甲状腺再次手术患者的病例资料。结果所有患者均无术中及住院期间死亡,其中1例出现永久性喉返神经损伤(1.79%),行气管切开,半年后拔除气管套管。出现暂时性低钙血症11例(19.64%),无永久性低钙血症病例。再次手术并发症与手术次数及手术间隔时间无明显关系(P>0.05)。结论甲状腺再次手术在良恶性甲状腺疾病中均能有效实施,因再次手术难度大且并发症高,应尽可能规范初次手术方式及完善术中快速冰冻病理检查,避免再次手术。     

NQO1基因C609T多态性与乳腺癌分子分型的关系及意义

目的探讨乳腺癌中醌氧化还原酶1(quinone oxido reductase 1,NQO1)基因第6外显子(C609T)多态性的分布,并分析其与乳腺癌分子分型的关系。方法采用高通量Taq Man MGB实时荧光定量PCR技术对248例女性乳腺癌患者外周血中的NQO1基因C609T rs1800566位点进行基因分型检测;应用免疫组化SP法染色及FISH基因扩增技术检测ER、PR、HER-2及Ki-67的表达。结果 248例乳腺癌中,CC基因型占27.42%(68/248)、CT基因型占49.60%(123/248)、TT基因型占22.98%(57/248),符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05);5例HER-2()患者未行FISH检测,予以剔除,其余行FISH检测:Luminal A型占15.2%(37/243)、Luminal B型占51.4%(125/243)、HER-2过表达型占19.8%(48/243)、基底细胞型占13.6%(33/243);携带CT和TT基因型者较携带CC基因型患者的乳腺癌组织中ER、PR阳性率明显升高(P<0.05),HER-2及Ki-67蛋白表达在两组中的差异无统计学意义(P>0.05);NQO1基因C609T多态性在不同分子分型的乳腺癌中的分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NQO1基因C609T多态性与乳腺癌的分子分型无关,NQO1基因(CT+TT)在基底细胞型乳腺癌中缺失率较低,其基因多态性可为分子分型中乳腺癌的异质性提供合理解释。