奥曲肽联合化疗治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：观察奥曲肽注射液联合化疗治疗中晚期肝癌的疗效.方法：54例中晚期原发性肝癌患者分为两组各27例,对照组用改良FOLFOX化疗方案[奥沙利铂（L-OHP） 85mg/m2静脉滴注d1、8;亚叶酸钙（CF）200mg静脉滴注d1-5;5-氟尿嘧啶（5-FU） 400mg/m2静脉滴注d1-5],每3周重复;观察组在改良FOLFOX方案的同时加用奥曲肽注射液,奥曲肽注射液0.2mg加5%葡萄糖注射液100-250ml静脉点滴,每日2次,3周为1个周期,每例至少化疗2个周期后评价疗效及毒副反应.根据WHO实体瘤客观疗效评定标准评价疗效,根据KPS评分评价生活质量,采用外周血白细胞和血小板计数评价骨髓毒性.结果：观察组缓解率高于对照组,恶化率低于对照组（P＜0.05）,总生存期（OS）无显著差异（P＞0.05）,而在缓解率（ORR）和无病生存期（DFS）方面表现出明显的优势（P＜0.05）,生活质量提高稳定率高于对照组（P＜0.05）;对照组外周血白细胞和血小板明显降低（P＜0.05）.结论：奥曲肽注射液联合改良FOLFOX方案化疗治疗中晚期肝癌具有改善临床症状、提高生活质量、减少毒副反应等作用,可提高肝癌患者的总病情缓解率和无病生存期.     

安罗替尼联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响分析

目的 探讨安罗替尼联合多西他赛对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法选取2020年1月至2022年2月我院收治的晚期NSCLC患者60例,按随机数表法分对照组和观察组各30例。对照组给予多西他赛治疗,观察组给予安罗替尼联合多西他赛治疗,每3周作为1个治疗周期,4个周期后对比两组疗效、不良反应、生活质量及治疗前后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原125(CA125)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)]。结果 观察组治疗总有效率为50.00%,高于对照组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组CEA、CA125、SCC及CYFRA21-1水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为40.00%,与对照组的33.33%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对晚期NSCLC患者采用安罗替尼联合多西他赛治疗可在一定程度上促进疗效提升,有效调节血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,且不会明显影响临床安全性。     

培美曲塞联合长春瑞滨治疗老年中晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的研究培美曲塞（Alimta）联合长春瑞滨（NVB）治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法入组33例老年中晚期非小细胞肺癌初治或复治患者,培美曲塞500mg/m2,静脉滴注10min以上,第1天;长春瑞滨25mg/m2,加生理盐水40ml静脉推注,第1、8天,每3周为一周期,2个周期后评价疗效。结果 33例患者中完全缓解（CR）1例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）9例,进展（PD）6例,有效率（CR＋PR）54.5%。结论培美曲塞（Pemetrexed Alim-ta）联合长春瑞滨（Navelbine,NVB）治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效较好,副作用可耐受,可作为治疗老年中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的一线或二线化疗方案。     

真实世界中阿帕替尼后线治疗胃癌的疗效观察及预后相关因素分析

目的:评估阿帕替尼在晚期胃癌患者中的疗效和安全性,寻找与预后相关的临床特征因素。方法:回顾性分析2014年12月至2019年6月收治的153例服用阿帕替尼治疗晚期胃癌的患者临床资料。观察指标为客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)和治疗相关不良反应发生率。结果:总体纳入患者的ORR为6.9%,DCR为44.8%,中位PFS(median PFS,mPFS)为3.1个月(95% 2.863~3.337),中位OS(median OS,mOS)为6.0个月(95%CI 4.392~7.608)。3级及以上不良反应的发生率为47.6%(60/126),其中61.7%(37/60)的患者因此中止治疗。Logistic多因素回归分析显示,转移灶数目≤2个(P=0.008)、存在肝转移(P=0.007)、用药前确诊患癌时间＞1年(P=0.032)、联合全身治疗(P=0.036)是DCR的独立预后因素。COX多因素回归分析显示,用药前确诊患癌时间＞1年(P=0.016)、病理见低黏附性癌成分(P=0.001)、用药4周内耐受良好不发生3级及以上不良反应(P=0.009)是PFS延长的独立预后因素。转移灶数目≤2个(P=0.007)、骨髓抑制程度在2度及2度以下(P=0.014)是OS延长的独立预后因素。结论:阿帕替尼治疗晚期胃癌患者有效、安全可控,转移灶数目、肝转移等临床特征信息可以帮助医生判断预后。     

成人输尿管胚胎性横纹肌肉瘤1例

患者,男,50岁,2010年6月25日因右腰部胀痛伴血尿1个月入院.查体:右肾区叩击痛;B超:右侧盆腔内实性占位;CT:右输尿管下段占位伴腹膜后淋巴结肿大,右肾盂、右输尿管中上段积水.     

LSD1在卵巢癌中的表达及临床价值

目的:通过检测赖氨酸特异性去甲基化酶1（lysine-specific demethylase 1,LSD1）在卵巢癌中的分布和表达情况,及其与赖氨酸去甲基化酶5（KDM5）家族表达水平差异,分析及预测其临床应用价值。方法:采用免疫组化方法检测LSD1在正常小鼠卵巢组织中的分布及表达情况;釆用蛋白印迹法检测LSD1在人正常卵巢上皮细胞和3种卵巢癌细胞株中的表达情况;采用RT－PCR检测LSD1和KDM5家族在mRNA水平的表达情况;采用蛋白印迹法检测LSD1和KDM5家族在蛋白水平的表达情况。结果:LSD1分布在卵巢组织上皮细胞中,并在卵巢癌中显著表达（P<0.001）,表达水平显著高于KDM5家族（P<0.05）。结论:LSD1可能与卵巢癌发生、发展密切相关,为卵巢癌组织分型、诊断标记或治疗药物提供新靶点。     

临床不同肠道清洁方法的效果比较分析

目的:探讨目前肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析;方法:纳入360例接受肠镜检查的患者,随机分三组,每组120例,分A组番泻叶组;B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组;进行对照比较肠道清洁程度及不良反应事件的发生;结果:A组在肠道清洁效果明显差于B、C组;B、C组不良反应、方便程度明显优于A组;C组安全性、方便性明显优于A、B组;结论;C组为用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效的药物,具有安全、方面等特点,值的广泛使用.     

替吉奥单药治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性评价

目的探讨替吉奥单药或联合最佳支持治疗用于晚期胃癌治疗的疗效与不良反应。方法对符合入组条件的胃癌患者采用替吉奥每日80mg/m2,分二次在早晚饭后半小时用水吞服。连续2周停1周,3周重复。结果 48例患者共接受195周期替吉奥单药化疗,完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）21例（43.8%）,稳定（SD）24例（50.0%）,治疗总有效率（RR）43.8%。主要不良反应为消化道反应,骨髓抑制。结论替吉奥单药治疗晚期胃癌疗效较好,不良反应轻而且安全,是治疗晚期胃癌,特别是年龄较大、一般状态较差的患者的安全有效的治疗方案。     

临床三种肠道清洁方法的效果比较

目的探讨肠镜检查前三种肠道清洁方法的效果分析。方法纳入360例接受肠镜检查的患者,随机分为3组,每组120例,分为A组番泻叶组,B组甘露醇组;C组复方聚乙二醇电解质散组,进行对照临床研究,比较肠道清洁程度及记录不良反应事件的发生。结果 A组肠道清洁效果明显差于B、C组;B、C组不良反应、起效时间、方便程度明显优于A组;C组安全性、方便性明显优于A、B组。结论复方聚乙二醇电解质散是用于结肠镜肠道清洁准备的安全有效药物,具有安全、快捷、方便等特点,值得临床广泛推广使用。