皮试阴性静脉滴注先锋霉素V引起的过敏性休克死亡1例

病情简介患者张某,女,６２岁。１９９７年９月１２日１０时１０分,以“腹胀、恶心呕吐１天”为主诉收入病房。查体：体温３６．２℃,脉搏１２０次／ｍｉｎ,血压２５／１６ｋＰａ,呼吸２０次／ｍｉｎ,心电图显示心率快,胸前导联ＳＴ段明显下移,右肺可闻及广泛水泡音,左肺背部亦可闻及水泡音。初诊：高血压病（分期待定）,肺内感染,呕吐原因待查。处置：５％葡萄糖２０ｍｌ加西地兰０．２ｍｇ静脉推注,５％葡萄糖５００ｍｌ加西咪替丁０．６ｇ静脉滴注。０－９％氯化钠３００ｍｌ加先锋素霉Ｖ５．０ｇ静脉滴注。先进行先锋霉…     

放疗联合热疗治疗骨转移性肿瘤所致疼痛的疗效观察

由于骨骼的解剖、生理及其血管结构的特点,骨组织较其它组织更容易发生癌转移,也较其他组织的转移更容易引起疼痛,且顽固,严重影响了患者的生存质量.放射治疗是临床上常用的有效的止痛方法.我科自2007年5月至2011年5月,选择80例骨转移性肿瘤疼痛的病例,分为两组,分别采用三维适形放疗加热疗和单纯三维适形放疗的方法,观察比较两组病例疼痛明显缓解及完全缓解的时间和放疗剂量,现报告如下.     

扶正中药治疗食管癌放射性白细胞减少的疗效观察

WBC下降是食管癌放疗的主要副作用之一。传统的治疗方法是口服利血生、鲨肝醇等升白药物 ,临床见效慢 ,延长了放疗的疗程。目前可用皮下注射r HG- CSF,起效快 ,但价格昂贵 ,患者难以承受。我们运用祖国中医的扶正中药口服 ,结果观察到不仅 WBC无明显下降 ,而且患者的一般状况也有明显好转 ,有助于放疗的完成 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我科自 2 0 0 1年 4月—2 0 0 2年 4月间 ,选择 6 0例食管癌放疗中 WBC减少患者 (开始放疗时 WBC均>4 .0× 10 9/ L,且不用任何升白药物 ) ,其中原发性食管癌 4 1例 ,术后无转移或复…     

食管癌术后并发乳糜胸6例放射治疗体会

目的:总结6例患者食管癌根治术后并发乳糜胸的放射治疗体会。方法:6例患者均经X线片、CT、实验室检查确诊为乳糜胸。均经保守治疗7-10天,疗效不佳,行大纵隔野适形放疗,每次2Gy,每日1次,每周5次。同时记录每天胸腔引流液量,直至治愈。结果:6例乳糜胸患者均治愈,放疗总剂量为DT 32-40Gy。结论:食管癌术后并发乳糜胸患者,如不愿或不宜手术,经保守治疗效果不佳者,可试行三维适形放射治疗。     

利用火棉胶改进出血组织的制片方法

利用火棉胶改进出血组织的制片方法陈怀芳，汪德文法医学系法医病理学教研室关键词火棉胶；石蜡切片在法医病理教学、科研及案例尸检中对于一些点片状出血和灶状出血组织需做病理切片。因出血部位很脆，常规切片时很容易脱落，呈空白区或残缺不全，作者用火棉胶处理蜡块组...     

三维适形放射治疗颈段、胸上段食管鳞癌

 目的 评价颈段、胸上段食管鳞癌三维适形放射治疗的疗效。方法 82例颈段、胸上段食管鳞癌病例，随机分为三维适形后程加速超分割（后加速组）和常规分割（常规组）两组。常规组总剂量64 ~ 66 Gy，6.5周完成。后加速组为前3周采用常规分割，后2周采用超分割方法。结果 两组近期疗效比较无明显差异，后加速组1，2，3年局部控制率分别为68.3 %，45.0 %，45.0 %，常规组分别为52.6 %，30.1 %，27.4 %，两组比较差异无统计学意义（χ2 = 3.01，P = 0.08）；后加速组1，2，3年生存率分别为73.2 %，42.2 %，39.4 %，常规组分别为61.0 %，31.7 %，26.8 %，两组比较差异无统计学意义（χ2 = 1.46，P = 0.22）。 结论　三维适形放疗剂量分布均匀，周围正常组织受量减少，后程加速超分割放射治疗有望提高食管癌的疗效，局部肿瘤复发和未控仍是失败的主要原因，是否需要提高放射治疗剂量有待于临床进一步研究。     

白头翁汤防治放射性直肠炎43例

我科1999年10月~2005年12月选择86例盆腔野放疗的病人,分为两组,各43例。观察组加服中药白头翁汤,对照组常规放疗,观察比较两组病例放射性直肠炎的发生率和发作程度。现将观察结果报道如下。1一般资料86例病人,其中宫颈癌术后42例,卵巢癌术后22例,前列腺癌术后14例,膀胱癌术后8例,术后均有病理确诊,术后1月开始放疗。分为两组,每组43例,随机入组。2治疗方法86例病人均采用6MVX射线直线加速器外照射,开始时取前后二野垂直对穿照射全盆腔野,每日1野,每次2Gy,每周5次,剂量达40Gy/20次时,改为二侧野避开骶髓继续外照射,病人若为术后常规补充放…     

周剂量奈达铂同步三维适形放射治疗局部中晚期食管癌的疗效观察

目的：探讨周剂量奈达铂化疗同步放射治疗局部中晚期食管癌的疗效及不良反应.方法：90例局部中晚期食管癌患者,随机分为奈达铂同步放疗组（R＋C组）和单纯适形放疗组（R组）.R组患者仅接受适形放疗,总量（60-70） Gy/（6-7）w,R＋C组患者在放疗的基础上加用奈达铂,每周30mg/m2一次,连续6-7周.观察两组患者的近期疗效、远期疗效和不良反应.结果：R＋C组完全缓解率（CR） 55.6％,R组CR33.3％,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.1年、2年、3年生存率R＋C组分别为77.8％ （35/45）、44.4％ （20/45）、37.8％ （17/45）,R组分别为66.7％ （30/45）、31.1％ （14/45）、22.2％（10/45）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.放化组发生急性消化道反应、白细胞减少和血小板减少,稍高于单放组,多数为Ⅰ-Ⅱ级.结论：周剂量奈达铂同步放射治疗局部中晚期食管癌有较好的疗效,不良反应小,易耐受,方便门诊治疗,值得临床推广应用.     

疾病 损伤与死亡关系的法医学鉴定1例

疾病损伤与死亡关系的法医学鉴定１例中国医科大学法医病理教研室（１１０００１）汪德文，张国华，姜景涛，李庆生，胡更奕中国乡村医生培训中心吕兴权在法医学实践中，经常遇到受伤或死亡者生前曾患某些疾病或病变，有者甚至相当严重。对如何判定损伤、疾病与死亡的关系...